简介：摘要目的培养家长正确喂养早产儿，提高早产儿的存活率和生存质量。方法采取讲解、交流、示范的健康教育等方式,对家长实施健康教育指导。结果对家长实施健康教育指导的早产儿出院后的患病率明显低于进行一般性的出院指导的早产儿。结论健康教育可提高家长对早产儿出院后的护理水平,减少出院后疾病的发生,有利于早产儿生长发育。

简介：摘 要：目的：评估并分析胎膜早破合并早产患者临床治疗的价值。方法：选定研究年限为2016年1月-2019年12月，择取样本为收治38例胎膜早破合并早产患者，其中孕周低于35周20例，孕周超35周18例，全部患者均行针对性治疗干预，对比分析治疗效果。结果：对比不同孕周患者新生儿评分及阴道分娩率，孕周超35周患者更具优势（P＜0.05）；对比不同孕周患者感染及新生儿颅内出血等不良事件发生率，无显著差异（P＞0.05）。结论：诱发胎膜早破合并早产的因素较为复杂，需依据患者具体症状行对症治疗干预，以确保母婴生命安全。

简介：摘要目的追踪研究宫外生长迟缓极早早产儿（出生胎龄28~31+周，very preterm infants，VPI）生后至学龄前期（48月龄）的生长趋势及营养状况。方法纳入2015年1月1日至12月31日江苏省淮安市妇幼保健院出生、新生儿科存活出院、儿童保健科多学科协作诊疗管理至学龄前期的VPI，根据新生儿科出院时是否诊断宫外生长迟缓（extrauterine growth restriction，EUGR）进行分组，统计EUGR组和对照组40周龄、纠正月龄1~6个月、纠正月龄24个月、48月龄时体重、身长/身高、头围的Z评分值（weight for age Z score，WAZ；height for age Z score，HAZ；head circumference for age Z score，HCZ），并比较两组早产儿相应生长指标Z评分值的变化趋势以及48月龄时营养代谢指标的组间差异。结果（1）纳入符合标准的VPI共53例，其中男35例，女18例，EUGR组20例，对照组33组。EUGR组早产儿的出生胎龄、出生体质量、极低出生体重儿发生率、呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome，NRDS）发生率、支气管肺发育不良（broncho pulmonary dysplasia，BPD）发生率与对照组比较，差异有统计学意义（χ2=2.306、3.543、10.852、9.515、0.001，P<0.05）。（2）EUGR组各观察时间点的WAZ、HAZ均低于对照组，40周龄WAZ、纠正月龄3个月HAZ的组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）；40周龄至纠正月龄2个月和纠正月龄6个月至24个月，两组早产儿的WAZ、HAZ、HCZ均呈上升趋势，而纠正月龄24个月至48月龄，EUGR组的WAZ和非EUGR组的WAZ、HAZ均呈下降趋势。（3）EUGR组早产儿不同观察时间点相应体格生长指标的生长迟缓发生率与对照组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。（4）EUGR组早产儿48月龄的各项营养代谢指标水平与对照组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论低出生胎龄、低出生体质量、NRDS和BPD是EUGR发生的危险因素。合并EUGR的VPI出院后至纠正月龄24个月整体呈上升的生长趋势，48月龄时的营养代谢状况良好，但纠正月龄24个月后的生长趋势下降，因此，临床在综合管理VPI的基础上，仍需持续其远期的生长监测和营养投入。

简介：摘要目的追踪研究宫外生长迟缓极早早产儿（出生胎龄28~31+周，very preterm infants，VPI）生后至学龄前期（48月龄）的生长趋势及营养状况。方法纳入2015年1月1日至12月31日江苏省淮安市妇幼保健院出生、新生儿科存活出院、儿童保健科多学科协作诊疗管理至学龄前期的VPI，根据新生儿科出院时是否诊断宫外生长迟缓（extrauterine growth restriction，EUGR）进行分组，统计EUGR组和对照组40周龄、纠正月龄1~6个月、纠正月龄24个月、48月龄时体重、身长/身高、头围的Z评分值（weight for age Z score，WAZ；height for age Z score，HAZ；head circumference for age Z score，HCZ），并比较两组早产儿相应生长指标Z评分值的变化趋势以及48月龄时营养代谢指标的组间差异。结果（1）纳入符合标准的VPI共53例，其中男35例，女18例，EUGR组20例，对照组33组。EUGR组早产儿的出生胎龄、出生体质量、极低出生体重儿发生率、呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome，NRDS）发生率、支气管肺发育不良（broncho pulmonary dysplasia，BPD）发生率与对照组比较，差异有统计学意义（χ2=2.306、3.543、10.852、9.515、0.001，P<0.05）。（2）EUGR组各观察时间点的WAZ、HAZ均低于对照组，40周龄WAZ、纠正月龄3个月HAZ的组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）；40周龄至纠正月龄2个月和纠正月龄6个月至24个月，两组早产儿的WAZ、HAZ、HCZ均呈上升趋势，而纠正月龄24个月至48月龄，EUGR组的WAZ和非EUGR组的WAZ、HAZ均呈下降趋势。（3）EUGR组早产儿不同观察时间点相应体格生长指标的生长迟缓发生率与对照组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。（4）EUGR组早产儿48月龄的各项营养代谢指标水平与对照组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论低出生胎龄、低出生体质量、NRDS和BPD是EUGR发生的危险因素。合并EUGR的VPI出院后至纠正月龄24个月整体呈上升的生长趋势，48月龄时的营养代谢状况良好，但纠正月龄24个月后的生长趋势下降，因此，临床在综合管理VPI的基础上，仍需持续其远期的生长监测和营养投入。

简介：摘要目的探讨侵入性较小的肺表面活性物质给药(LISA)和气管插管-使用肺表面活性物质-拔管(INSURE)方案，治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效、安全性及其对预后的影响。方法选择2018年1月1日至2019年4月30日，在扬州大学附属医院接受LISA方案治疗的26例RDS早产儿为研究对象，纳入LISA组。同时，选择2016年7月1日至2017年12月31日，在同一家医院接受INSURE方案治疗的36例RDS早产儿，纳入INSURE组。采用成组t检验，对2组患儿胎龄、出生体重、生后Apgar评分等进行统计学比较。对2组患儿入院年龄、经鼻持续气道正压通气(NCPAP)时间、机械通气(MV)时间、总用氧时间、住院时间、住院费用及不同时间点吸入氧气分数(FiO2)等组间比较，采用Mann-Whitney U检验。对2组患儿动脉血pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)比较，采用重复测量资料的方差分析；组内总体比较，采用单因素方差分析，进一步组内两两比较，则采用最小显著差异(LSD)法。采用Friedman秩和检验对不同时间点FiO2进行组内比较。对2组患儿性别构成比、剖宫产术分娩率、外院转入率及相关不良反应发生率与母亲产前激素使用率等比较，采用χ2检验、连续性校正χ2检验或Fisher确切概率法。本研究经病例收集医院医学伦理委员会审核批准(审批文号：2020-YKL05-003)，与所有患儿监护人签署知情同意书。结果① 2组患儿性别构成比、分娩胎龄、出生体重、剖宫产术分娩率、双胎妊娠率、入院时年龄、生后Apgar评分、外院转入率、母亲产前激素使用率等临床资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。②2组患儿无一例死亡。LISA组患儿的中位MV时间及总用氧时间分别为0和84 h(45～180 h)，均短于INSURE组的0(0～80 h)和137 h(107～235 h)，并且差异均有统计学意义(Z＝2.877、1.991，P＝0.004、0.047)。2组患儿NCPAP时间、生后72 h内MV率、住院时间、住院费用、不同并发症发生率等比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。③2组患儿治疗前、后动脉血pH值、PaO2和PaCO2水平比较结果显示，处理措施与测定时间因素间均不存在交互作用(F处理×时间＝1.751、P＝0.152，F处理×时间＝0.338、P＝0.852，F处理×时间＝0.396，P＝0.810)。LISA组与INSURE组患儿接受PS治疗前及治疗后1、8、24、48 h动脉血pH值、PaO2和PaCO2水平分别组内整体比较，差异均有统计学意义(LISA组的动脉血pH值：F＝47.318、P<0.001，PaO2：F＝30.370、P<0.001，PaCO2：F＝27.140、P<0.001；INSURE组的动脉血pH值：F＝20.773、P<0.001，PaO2：F＝16.976、P<0.001，PaCO2：F＝23.016、P<0.001)。2组患儿动脉血pH值、PaO2和PaCO2水平在接受PS治疗前及治疗后1、8、24、48 h这5个时间点分别组间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。④ LISA组和INSURE组患儿接受PS治疗前及治疗后0.5、1、6、12、24、48 h的FiO2分别组内整体比较，差异均有统计学意义(χ2＝131.108、P<0.001，χ2＝81.589、P<0.001)；而2组患儿治疗后上述各时间点FiO2分别与治疗前比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患儿接受PS治疗前及治疗后0.5、1、6 h的FiO2组间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；但是LISA组患儿FiO2在接受PS治疗后12、24、48 h均低于INSURE组，并且差异有统计学意义(Z＝3.315、4.312、4.280，P＝0.001、<0.001、<0.001)。⑤LISA组患儿接受PS治疗后无不良反应者为18例(69.2%), INSURE组为27例(75.0%)，2组比较，差异无统计学意义(χ2＝0.252、P＝0.615)。此外，2组患儿在PS给药过程中经皮血氧饱和度(TcSO2)<85%、心动过缓等不良反应发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对RDS早产儿采取LISA方案治疗，可缩短MV及总用氧时间，而且不增加不良预后。