简介:摘要:目的:通过在高危妊娠初产妇分娩中施加产前护理干预,观察胎儿生存率的情况。方法:取我院2019年1月到2021年1月在我院进行分娩的100例高危妊娠初产妇和胎儿为此次研究的对象。在高危妊娠孕妇的围生期进行护理干预,观察胎儿的生存率情况。结果:通过对高危妊娠孕妇在围生期进行产前护理干预,观察孕妇妊娠情况,其中有2(2.00%)例胎儿死亡,55例顺利分娩,43例安全出院。平均住院时间在(3.4±1.6)天分娩,延迟分娩孕周平均为(27.5±2.1)周。结论:在高危妊娠产妇分娩期间,对孕妇进行产前护理干预,能够有效提高新生儿的存活率,提高分娩的质量,可在临床上推广应用。
简介:摘要目的探讨夫精人工授精(AIH)促排卵治疗的妊娠结局影响因素。方法抽取2018年1月至2020年1月行AIH促排卵治疗的排卵性不孕患者60例,记录妊娠结局,应用Logistic回归分析妊娠结局的影响因素。结果60例中成功妊娠6例(10.00%),未成功妊娠54例(90.00%)。初步单因素分析结果显示,体质指数(BMI)、单侧输卵管堵塞、卵巢功能早衰、性激素水平均可能是不孕症患者经AIH促排卵治疗后妊娠结局的影响因素(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,BMI≥24 kg/m2、单侧输卵管堵塞、卵巢功能早衰、高促卵泡生成素、高黄体生成素、低雌二醇是不孕症患者经AIH促排卵治疗后未能成功妊娠的危险因素(OR=13.000、11.562、13.000、20.714、3.071、1.238,P均<0.05)。结论AIH促排卵治疗妊娠失败率高,可能与患者BMI、输卵管堵塞、卵巢功能早衰及性激素水平相关,临床可根据患者个体情况制定针对性措施,以提高妊娠率。
简介:【摘要】目的:探讨28-34周胎膜早破对新生儿及妊娠结局的影响。方法:选取德宏州人民医院2020年1月-2022年1月期间收治的62例28-34周未足月胎膜早破孕妇作为研究对象,根据胎位不同分为观察组(31名)、对照组(31名)。观察组为头位组,对照组为非头位组。进而观察两组患者早产胎膜早破形成原因、妊娠结局以及母儿出生结局。结果:胎膜早破因素一般为生殖道感染、流产早产史、吸烟患者、宫颈功能不全、胎位异常、阴道流血,其中生殖道感染占比最多达33.87%;两组产妇妊娠结局比较,两组在剖宫产、胎盘早剥、产褥感染症状比较,不具统计学意义,P>0.05;观察组发生脐带脱垂人数少于对照组,具有统计学意义,P>0.05;两组产儿出生结局比较,观察组在新生儿窒息、新生儿黄疸、新生儿感染以及贫血症状上与对照组患者无显著差异,对比无统计学意义,P>0.005,但观察组在视网膜病变上人数少于对照组,组间差异较大,具有统计学意义,P<0.05。结论:对28-34周胎膜早破型早产孕妇患者来说,生殖道感染确实为主要临床因素,对产妇身体健康状况以及胎儿结局均带来不利影响。
简介:摘要:目的:探究对育龄期子宫肌瘤患者施以高强度聚焦超声消融术的疗效及对改善妊娠结局、ER、血清VEGF水平的影响。方法:选取68例我院2019.6—2021.11收治的育龄期子宫肌瘤患者,用完全抽样法分为实验组(34例)行高强度聚焦超声消融术治疗,参照组(34例)行常规药物治疗,观察和比较组间治疗效果、治疗前后血清VEGF、ER、术后妊娠率。结果:实验组的治疗有效率(97.06%)相比参照组(76.47%)要高(P0.05),治疗后,实验组的ER(0.72±0.11)ng/mL、血清VEGF(0.81±0.13)ng/mL水平均比参照组要低(P
简介:摘要目的探讨阴道助产对于剖宫产术后再次妊娠阴道分娩母婴结局的影响。方法回顾性分析2014年1月1日至2018年12月31日广东省妇幼保健院收治的剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的567例产妇的临床资料,将成功阴道分娩者纳入顺产组475例,将阴道分娩过程中接受助产手术者纳入助产组92例(产钳助产59例、胎头吸引助产33例),比较两组母婴结局和并发症情况,以及不同助产方式母婴结局和并发症情况。结果(1)助产组高龄产妇29例(31.52%),顺产组89例(18.74%),两组相比差异有统计学意义(χ2=7.64,P<0.001);助产组住院时间(2.80±0.73)d,顺产组(2.04±0.24)d,差异有统计学意义(t=-18.13,P<0.001)。(2)助产组产后出血量(316.16±483.67)ml,产后出血率5.43%,顺产组产后出血量(201.38±144.43)ml,产后出血率1.26%,差异有统计学意义(t=-4.29,P<0.001; χ2=7.05,P=0.008);两组其他分娩并发症及新生儿并发症发生率均无统计学差异(P>0.05)。(3)两种助产方式之间相比,产钳组出胎时间(10.36±1.75)min,胎吸引产组出胎时间(12.12±2.36)min,差异有统计学意义(t=-4.09,P<0.001)。产钳组住院时间为(2.95±0.71)d,胎吸引产组为(2.55±0.71)d,差异有统计学意义(t=2.63,P=0.010);两种助产方式分娩并发症及新生儿并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。结论阴道助产可能会增加剖宫产术后再次妊娠阴道试产产妇产后出血的风险,但未增加新生儿并发症的发生风险,产程中应根据母胎情况选择恰当的助产方式。
简介:摘要目的探讨高龄经产妇再次妊娠患妊娠期糖尿病(GDM)的危险因素。方法以2018年1月至2019年5月在天津市滨海新区塘沽妇产医院分娩的高龄经产妇(即本次妊娠分娩时年龄≥35岁,且有连续2次分娩记录)为研究对象,共219例,其中正常糖耐量(NGT)组141例,GDM组78例。收集前次及本次妊娠临床资料,分析高龄经产妇GDM发病危险因素。结果219例高龄经产妇前次及本次妊娠年龄分别为(31.9±2.2)和(36.7±1.5)岁,GDM患病率35.62%(78例)。GDM组比NGT组前次及本次妊娠75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)空腹血糖[前次(5.51±1.43)比(4.63±0.62)mmol/L];本次(5.26±0.63)比(4.59±0.30)mmol/L],服糖后1 h血糖[前次(11.74±2.36)比(9.50±1.82)mmol/L;本次(11.03±2.03)比(9.51±1.14)mmol/L]均更高,前次及本次妊娠期剖宫产率更高(前次34.6%比4.3%;本次52.6%比22.0%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析结果显示,前次妊娠剖宫产史[OR值(95%CI)为10.80(4.09~28.54)]和GDM史[OR值(95%CI)为10.64(4.02~28.20)]及75 g OGTT空腹血糖≥4.86 mmol/L[OR值(95%CI)为2.70(1.27~5.70)]和服糖后1 h血糖≥8.45 mmol/L[OR值(95%CI)为1.78(1.37~2.31)]是高龄经产妇本次妊娠患GDM的危险因素。结论前次妊娠剖宫产史和GDM史可增加本次妊娠GDM发病风险,前次妊娠OGTT血糖也有预测价值。
简介:摘要目的探讨妊娠晚期超声检查的异常表现中与死胎事件相关的危险因素。方法选取2009年1月至2018年12月在杭州第一人民医院就诊并发生死胎的孕妇78例作为病例组,随机选择同期正常分娩的孕妇156例作为对照组。再根据是否存在临床高危因素将病例组分为高危组和低危组2个亚组。收集所有入选孕妇妊娠28周之后的超声检查图文报告资料,记录超声检出的异常发现,分类归纳为脐带异常、胎盘异常、羊水异常、胎儿异常及母体子宫异常5种类型。采用Logistic回归进行变量筛选,并计算入选变量的优势比(OR值)。结果在78例死胎孕妇中,51例存在临床高危因素(高危组),其余27例为低危组。分析结果显示,在5类超声提示的异常发现中,仅胎儿异常可作为与死胎事件发生相关的独立危险因素(Y=-0.798+1.491X,OR=4.441,P=0.009)。针对高危组的分析结果显示,脐带异常(OR=2.805,P=0.023)、胎盘异常(OR=3.386,P=0.028)及胎儿异常(OR=8.909,P=0.002)3类超声表现均可认为是与死胎事件发生相关的独立危险因素(Y=-1.206+2.187×胎儿异常+1.220×胎盘异常+1.031×脐带异常)。结论产前超声的多项异常发现中,仅胎儿异常可认为是与死胎相关的独立危险因素。对于存在临床高危因素的孕妇而言,除胎儿异常以外,超声提示的脐带异常和胎盘异常也可作为与死胎相关的危险因素指标。
简介:摘要目的对慢性尿潴留患者间歇性导尿尿管选择和使用进行系统评价,为今后临床实践中恰当应用导尿管提供有效证据。方法检索Embase、PubMed、Health Technology Assessment Database、CINAHL、Web of Science、Cochrane Library、中国生物医学文献服务系统、CNKI、维普网、万方数据库中1990年1月1日—2020年4月30日收录的关于慢性尿潴留患者间歇性导尿尿管选择和使用的RCT研究,根据纳入标准和排除标准选取文献,提取资料并评价试验质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共13篇文献可纳入Meta分析。Meta分析显示,与单次使用无涂层导尿管组相比,预涂层导尿管组的尿路感染发生率较低[RR=0.60,95%CI(0.48,0.75),P<0.01],但在尿道损伤发生率方面差异无统计学意义[RR=1.19,95%CI(0.88,1.61),P=0.25];单次/重复使用间歇性导尿管的患者在尿路感染[RR=0.98,95%CI(0.70,1.39),P=0.93]和尿道损伤[RR=1.00,95%CI(0.21,4.79),P=1.00]方面差异无统计学意义。描述性分析结果提示,预涂层导尿管组的总体满意度高于单次使用非涂层导尿管组,但单次/重复使用间歇性导尿管患者之间总体满意度差异无统计学意义(P>0.05)。结论在慢性尿潴留患者间歇性导尿实施过程中,使用预涂层间歇性导尿管或许能够降低患者尿路感染发生率,提高患者使用满意度,但尚无充足证据支持其改善尿道损伤方面的积极作用。此外,重复使用间歇性导尿管的安全性尚不能确定,后期仍需大量多中心大样本研究进一步验证此类结果。
简介:摘要人类白细胞抗原-G(humanleukocyteantigen-G,HLA-G)属非经典人类白细胞抗原Ⅰ类分子,它是机体内重要的免疫调节分子,可通过多种机制诱导母胎间免疫耐受,是妊娠成功的重要条件之一。近年来大量研究表明,HLA-G在母胎免疫、自身免疫病、感染及肿瘤的发生发展中有着重要意义。本文对HLA-G与妊娠并发症的研究进展进行综述。