简介：摘要目的探讨血管升压素对心脏外科术后血管扩张性休克患者的治疗价值。方法检索中国知网、万方医学数据库、PubMed数据库、Embase数据库、Springer Link数据库、Cochrane图书馆等关于应用血管升压素治疗心脏外科术后血管扩张性休克患者的随机对照临床试验（RCT）。检索时限为1980年1月至2018年12月。主要结局指标：病死率；次要观察指标为ICU住院时间、平均动脉压（MAP）、严重不良事件发生率、心房颤动发生率。由2名研究者分别进行文献筛选、数据提取和质量评价。应用RevMan 5.3软件进行Meta分析，绘制漏斗图分析各研究间的发表偏倚。结果共检索出相关文献458篇，根据纳入和排除标准，最终纳入4项RCT研究，共计458例患者；其中1项研究被认为偏倚风险较低，3项研究存在中度偏倚风险。Meta分析结果显示：与对照组相比，血管升压素不能显著改善心脏外科术后血管扩张性休克患者的病死率[伏势比（OR）=0.95，95%CI：0.55~1.64，P=0.85]及ICU住院时间[均数差（MD）=-0.41，95% CI：-1.40~0.57，P=0.41]；可以提升患者的平均动脉压（MAP）（MD=7.77，95% CI：2.59~12.94，P=0.003）；不增加患者严重不良事件的发生率（OR=0.89，95% CI：0.49~1.60，P=0.69）；有降低患者心房颤动发生率的趋势，但差异无统计学意义（OR=0.19，95% CI：0.03~1.04，P=0.06）。结论现有证据表明，血管升压素不能显著改善心脏外科术后血管扩张性休克患者的病死率和ICU住院时间，但有助于改善患者的MAP且可能会降低其心房颤动的发生率。