简介:摘要目的通过脑干胶质瘤(brainstem gliomas,BSG)调强放疗单中心回顾性分析研究,探讨脑干胶质瘤调强放疗后的总生存(OS)及影响预后的因素。方法收集北京大学肿瘤医院放疗科2012年1月至2019年9月接受调强放疗资料完整的脑干胶质瘤病例,回顾性分析患者的总生存及影响因素,预后因素分析包括:性别、年龄、手术方式、影像学分型、发病部位、世界卫生组织(WHO)分级、是否化疗、放疗方式、症状至首次治疗时间、放疗剂量。结果共收集21例患者,随访时间≥3个月的脑干胶质瘤患者有18例,中位随访时间15.5(5.3~25.6)个月,中位生存时间(mOS) 20(14.1~25.8)个月,1年和2年总生存率分别为86.2%和34.5%。影响脑干胶质瘤患者放疗疗效的因素包括手术方式、影像学分型、发病部位、WHO分级、放疗方式(χ2=4.829~20.261,P<0.05)。结论肿瘤大部分及以上手术切除、局灶内生型/外生型、发病部位在中脑、低级别肿瘤、肿瘤切除术后放疗的患者预后较好,对指导临床具有一定参考价值。
简介:[ 摘要 ] 目的: 对 成年患者全麻苏醒期在麻醉恢复室的躁动危险因素进行总结和 分析。方法: 以 2015 年 8 月到 2017 年 1 月在我院接受全麻的 1864 例手术患者为研究对象,分为观察组和对照组,其中麻醉苏醒期发生躁动的患者设为观察组,保持安静的患者设为对照组。对两组的 年龄、性别、 ASA分级、受教育程度、诱导使用咪达唑仑、麻醉时间、手术类别 、全麻苏醒 恢复时间等数据进行总结和对比分析 。通过多因素 Logistic回归分析探讨发生躁动的危险因素。 结果: 观察组患者共有 106 例, 在 麻醉苏醒期有 躁动情况 ,占比为 5.69% 。 Logistic分析结果表明 ,两组患者的 ASA分级偏 高、术中补液量大、术中放置 尿管以及 术后疼痛等数据对比差异显著 , 具有统计学意义 (P< 0.05)。结论: 苏醒期躁动的危险因素包括 ASA分级偏 高、术中补液量大、术中放置 尿管以及 术后疼痛。
简介:摘要目的研究旨在描述头颈部恶性肿瘤患者放射治疗(放疗)期间的严重体重丢失(体重丢失率>5%)状况,分析其影响因素。方法采用连续定点取样法选取2017年3月至2019年9月在北京大学肿瘤医院接受放疗的头颈部恶性肿瘤患者为研究对象,在放疗开始前1 d收集一般资料,应用营养风险筛查2002评分进行营养筛查,应用NRS 2002中营养状态受损评分为3分、体重指数<18.5 kg/m2伴一般情况差、全球(营养)领导人发起的营养不良评定(诊断)标准共识2018(不包括肌肉量丢失指标)三个标准分别进行营养不良诊断。应用24 h膳食回顾法记录膳食摄入情况,并记录患者放疗前和结束时体重。结果最终纳入435例患者,放疗前患者平均体重为(65.52±12.20)kg,结束时为(61.01±11.17)kg,平均体重丢失(4.50±3.17)kg(-3.20~20.90 kg),平均体重丢失率为(6.72±4.34)%(-5.19%~25.49%),66.0%的患者存在严重体重丢失。多因素Logistics回归分析显示,计划放疗剂量(OR=1.069,95% CI=1.014~1.127,P=0.013)、同步放化疗(OR=1.798,95% CI=1.148~2.816,P=0.010)、基线无营养不良(OR=2.693,95% CI=1.223~5.933,P=0.014)以及鼻咽部肿瘤(OR=2.059,95% CI=1.158~3.661,P=0.014)是严重体重丢失的影响因素。结论头颈部恶性肿瘤放疗患者严重体重丢失比例高,计划放疗剂量高,同步放化疗、基线无营养不良、鼻咽部肿瘤的患者发生严重体重丢失风险更高。研究提示,临床医护人员在放疗期间应关注患者体重丢失,针对上述人群尽早给予相应的预防措施,强化营养教育、提高能量及蛋白质的摄入,必要时给予营养支持,以改善患者的体重丢失情况。
简介:摘要目的分析卵泡期长效长方案在符合卵巢高反应预测指标患者中的运用及高反应发生的危险因素。方法运用病例对照研究方法,回顾性分析2016年1月1日至2019年6月1日期间于福建省妇幼保健院生殖中心就诊的符合卵巢高反应预测指标的664例患者的临床资料。通过logistic回归,筛选卵巢高反应的独立危险因素。运用受试者工作特征曲线下面积 (area under the curve, AUC)评估所筛选各卵巢高反应独立危险因素的预测准确度。结果664例患者中10例(1.51%)发生卵巢低反应,356例患者(53.61%)取得正常的卵巢反应,298例患者(44.88%)发生高反应。正常反应组的中重度卵巢过度刺激综合征发生率[3.09%(11/356)]显著低于高反应组[8.39%(25/298), P=0.003];每移植周期临床妊娠率与高反应组间差异无统计学意义(P>0.05);高反应组流产率为正常反应组的2倍多,但差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归提示人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin, hCG)注射日黄体生成素(luteinzing hormone, LH)水平与卵巢高反应的发生呈显著负相关。hCG注射日LH水平预测卵巢高反应发生的AUC为0.594,hCG注射日LH水平≤1.0 IU/L是高反应发生的独立危险因素。结论卵泡期长效长方案运用于符合卵巢高反应预测指标的患者可获得较为理想的临床结局。控制性卵巢刺激过程中适当添加外源性LH可能有助于减少卵巢高反应的发生。