简介:摘要目的探讨胸腔生物电阻抗法无创血流动力学监测(NHM-BIA)预测新生儿脓毒症(NS)患儿心功能障碍(CD)的价值。方法选择2017年1月至2020年11月,西安交通大学附属儿童医院新生儿重症监护病房(NICU)收治的152例NS患儿为研究对象。采用回顾性研究方法,根据NS患儿是否并发CD,将其分为研究组(n=53,并发CD)与对照组(n=99,未并发CD)。对2组患儿性别、出生胎龄、出生体重、危重新生儿比例,血清N-末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、高敏肌钙蛋白(hs-cTn),肌酸激酶同工酶MB(CK-MB),心房、室内径及射血分数,以及心率、每搏输出量指数(SI)、心排血量(CO)、心指数、每搏输出量变异度(SVV)、校正流动时间(FTC)、外周血管阻力(SVR)、外周血管阻力指数(SVRI)、心肌收缩指数(ICON)、收缩时间比(STR)等NHM-BIA指标采用成组t检验、Mann-Whitney U检验与χ2检验进行统计学比较。对NS患儿并发CD的影响因素进行多因素非条件logistic回归分析。绘制NHM-BIA不同指标预测NS患儿并发CD的受试者工作特征(ROC)曲线,并计算曲线下面积(AUC)。根据约登指数最大原则,确定这些指标预测NS患儿并发CD的最佳临界值。本研究遵循的程序符合本院伦理委员会规定,通过本院伦理委员会审查,并获得批准(审批文号:20210034)。2组NS患儿性别构成比、出生胎龄、出生体重等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结果①研究组患儿危重新生儿比例及血清NT-proBNP、hs-cTn水平,均显著高于对照组,并且差异均有统计学意义(P<0.05)。②研究组NS患儿心率、SVV、SVR、SVRI、STR,均显著高于对照组,而SI、心指数、FTC、ICON,均显著低于对照组,并且差异均有统计学意义(P<0.05)。③多因素非条件logistic回归分析结果显示,血清NT-proBNP、hs-cTn水平高,是NS患儿并发CD的独立危险因素(OR=1.001、1.095,95%CI:1.000~1.001、1.047~1.146,P均<0.001),而心指数高是NS患儿并发CD的独立保护因素(OR=0.075,95%CI:0.022~0.253,P<0.001)。④血清NT-proBNP、hs-cTn水平与心指数及3项指标联合预测NS患儿并发CD的AUC分别为0.814(95%CI:0.734~0.894,P<0.001),0.858(95%CI:0.784~0.931,P<0.001),0.925(95%CI:0.784~0.931,P<0.001),0.975(95%CI:0.942~1.000,P<0.001)。根据约登指数最大原则,血清NT-proBNP、hs-cTn水平与心指数预测NS患儿并发CD的最佳临界值依次为13 355 ng/L、74 ng/L、2.74 L/(min·m2),此时血清NT-proBNP、hs-cTn水平与心指数及3项指标联合预测NS患儿并发CD的敏感度分别为77.4%、58.5%、84.9%、81.1%,特异度分别为73.6%、95.4%、93.1%、96.6%。结论NHM-BIA可有效监测NS合并CD患儿的血流动力学改变。心指数联合血清NT-proBNP、hs-cTn对NS患儿并发CD有较高预测价值。
简介:摘要:目的 深入研究产褥期孕产妇采用以家庭为中心的产科护理干预对其产后抑郁的影响。方法 本研究择取2021年8月至2022年12月范围内本院实施分娩的116例产妇为对象实施研究,使用随机数字表法的方式将产妇分成参照组(n=58)和试验组(n=58)。参照组使用常规产科护理干预,试验组使用以家庭为中心的产科护理干预,对两组产妇护理前后的情绪情况实施比较。结果 护理前,两组间产妇的SAS和EPDS评分对比之后无显著意义(P>0.05);护理后,试验组间产妇的SAS和EPDS评分比参照组更低,数据对比之后有显著意义(P<0.05)。结论 对产褥期产妇实施以家庭为中心的产科护理干预可改善其产后抑郁情绪。
简介:摘要:配电网的下一级是电力用户,一旦配电网发生故障,就会直接导致供电系统停电,用户无法正常用电,严重的还会引发电力事故,造成一定的损失。因为配电网的特殊性,配电线路过于复杂,交叉严重且分支众多。而且线路多分布在没有人的野外,多为草木丛生的地带。一旦配电线路发生故障,在故障定位排查上,就需花费大量的人力物力。随着科技的高速发展,传感器技术和无线传输技术逐渐成熟。人们通过对配电线路故障特点的分析,总结出不同线路故障呈现出的不同特征,通过对这些参数特征的监测,就能得到线路当前运行状态。一旦发生故障,可以根据终端数据的ID号对故障点进行快速定位。在线监测技术的应用解决了配电网定位难的困境,更好地保证了配电系统的安全稳定运行。