简介：摘要目的探讨肝内胆管结石相关肝内胆管癌(HICC)组织中肝癌衍生生长因子(HDGF)、血管内皮生长因子(VEGF)和黏蛋白5B(MUC5B)的表达及其临床意义。方法回顾性分析1999年10月至2019年10月期间温州医科大学附属第三医院收治的行肝切除术的79例肝内胆管结石或HICC患者的临床资料。79例患者中HICC者41例(HICC组)，肝内胆管结石者38例(肝内胆管结石组)。另选取同期行肝切除术的37例肝良性肿瘤患者为对照组。共入选行肝切除术的患者116例，其中男性47例，女性69例，年龄(66.1±3.2)岁。对比三组患者HDGF、VEGF和MUC5B的阳性表达情况。在41例HICC患者中，考察HDGF、VEGF与MUC5B阳性表达与其临床特征的相关性。结果与对照组相比，肝内胆管结石组和HICC组患者HDGF、VEGF和MUC5B阳性表达率增加，差异均具有统计学意义(P<0.05)。与肝内胆管结石组相比，HICC组患者HDGF、VEGF和MUC5B阳性表达率增加，差异有统计学意义(P<0.05)。HICC患者VEGF阳性表达与肿瘤分化程度、肿瘤局部浸润程度、肿瘤长径、肿瘤分期、肿瘤糖类抗原(CA)19-9水平及淋巴结转移相关(P<0.05)；MUC5B阳性表达与肿瘤分化程度、肿瘤局部浸润程度、肿瘤长径、肿瘤分期、CA19-9水平及淋巴结转移相关(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示，HDGF与VEGF在HICC组织内呈正相关表达(r＝0.935，P<0.01)。生存分析结果表明，VEGF阳性表达HICC患者术后1、3、5年的累积生存率(36.7%、17.1%、7.3%)较阴性表达患者同期累积生存率(51.2%、26.8%、19.5%)低，差异有统计学意义(P<0.01)；MUC5B阳性表达HICC患者术后1、3、5年的累积生存率(34.1%、17.1%、4.9%)较阴性表达患者同期累积生存率(53.7%、31.7%、17.1%)低，差异有统计学意义(P<0.01)。结论HDGF可作为早期评估HICC发病的参考指标，而VEGF与MUC5B的过表达可作为评判HICC进展及预后的重要指标。