简介：摘要目的探讨老年人的心理特征，并进行相应的病情观察与护理，使老年患者获得满意的护理。方法对笔者所在医院2009年至2011年收治的200例慢性病老人进行针对性的护理。结果200例老年患者经过护士的护理，增加了安全感和亲切感，对护士产生了信任感，能积极主动的配合治疗及护理。结论在护理工作中，我们要掌握老年人的生理特点，给予相应的心理护理，以促进康复。

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简介：摘要目的观察老年患者服用达比加群酯抗凝治疗的疗效并分析影响因素。方法收集北京大学第一医院老年内科因预防或治疗血栓使用达比加群酯的老年患者临床资料，分析服用达比加群不同剂量时凝血指标变化并探讨其影响因素。结果入选服用达比加群酯的患者142例，年龄(79.0±7.5)岁。其中，心房颤动(房颤)128例，深静脉血栓及肺栓塞14例。服用达比加群酯后，所有患者活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)谷值均较用药前增加(P<0.001)。服用110 mg，1次/d的患者，用药前APTT(32.4±3.0)s，用药后谷值(41.4±5.4)s，峰值(53.9±9.8)s；服用110 mg，2次/d者，用药前APTT(31.0±3.1)s，用药后谷值(42.4±5.5)s，峰值(48.7±7.3)s。服用达比加群酯110 mg/d的患者年龄更大(P<0.001)，女性比例更高(P<0.001)、体重(P＝0.001)及体质指数(BMI)更低(P＝0.018)、肌酐清除率更低(P<0.001)，APTT基础值(P＝0.008)及峰值(P＝0.002)更高，APTT谷值与220 mg/d比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析表明，用药前APTT(β＝0.885，P<0.001)、肌酐清除率(β＝－0.121，P<0.001)、达比加群酯剂量(β＝0.037，P<0.001)、合用胺碘酮(β＝3.784，P＝0.022)均与APTT谷值相关。结论达比加群酯抗凝疗效存在个体差异，用药前APTT高、达比加群酯剂量大、肌酐清除率低以及合用胺碘酮均使APTT谷值更高。部分女性、高龄、低体重及肾功能下降的患者使用达比加群酯110 mg/d，APTT谷值与220 mg/d相似，而峰值更高。

简介：摘要目的探讨卡维地洛联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床效果及对患者心功能和脑钠肽水平的影响。方法回顾性纳入2019年1月至2020年12月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的慢性心力衰竭患者158例。根据治疗用药不同分为缬沙坦组和联合组，每组79例。比较两组患者治疗6个月的临床治疗效果，治疗前和治疗6个月心功能指标变化、血浆脑钠肽(BNP)水平变化、炎症指标变化、不良反应发生率。结果治疗6个月，联合组患者临床治疗总有效率(97.47%)高于缬沙坦组(87.34%)，P<0.05。维地洛联合缬沙坦治组患者不良反应发生率(12.66%)高于缬沙坦组(8.86%)，但P>0.05。治疗6个月，联合组患者左室射血分数(LVEF)、心搏出量(SV)高于缬沙坦组，左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)低于缬沙坦组(P<0.05)。治疗6个月，联合组患者BNP、炎症指标C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平低于缬沙坦组(P<0.05)。结论与单用缬沙坦治疗比较，卡维地洛联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭具有更好的临床疗效，安全性较高。

简介：【摘要】目的 本文旨在于探讨实施人性化的护理对慢性重症乙肝患者的应用效果。方法 参与本次研究的100例患者，均为2020年1月至2020年12月期间，在我院接受治疗的慢性重症乙肝患者，采用数字分组法，平均分成相同人数的两组，A组与B组。其中A组患者实施常规护理干预，B组患者实施针对性的人性化护理，对比两组患者的肝功能指标。结果 经两种不同的护理干预后，B组患者的肝功能指标优于A组，组间数据统计，差异具有统计学意义，P

简介：摘要目的探讨脑电图表现为暴发-抑制的早发性癫痫脑病(EOEE)患儿的临床特点，分析其致病基因突变的表型特征。方法收集2013年6月至2019年6月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院45例脑电图表现为暴发-抑制的EOEE患儿的临床资料，采集患儿及其父母外周血，应用疾病基因全外显子二代测序技术进行测序分析，寻找可疑致病性突变，基因突变均用Sanger测序验证。结果45例患儿包括大田原综合征25例、早期肌阵挛脑病4例、非综合征类EOEE 16例。40例患儿早期脑电图表现持续性暴发-抑制，中位年龄为1个月(3 d～8周)，其中5例伴双半球间断低电压。另5例早期脑电图异常，但未出现暴发-抑制，其中2例早期脑电图具有多灶性尖波不连续性发放，均在3月龄时出现短暂性暴发-抑制；2例早期具有持续性多灶性棘波，3.5月龄时出现短暂性暴发-抑制；1例早期具有正常脑电背景，2月龄时出现短暂性暴发-抑制。45例患儿均行基因检测，检出拷贝数变异2例，其余检出突变基因KCNQ2(4例)、KCNQ3(1例)、STXBP1(1例)、SCN2A(2例)、PIGA(1例)。最大的遗传学亚组为KCNQ2突变亚组，占44.4%(4/9例)。治疗后6例患儿癫痫发作控制，39例患儿癫痫发作未控制。结论脑电图表现为暴发-抑制的EOEE患儿临床表型多样，以大田原综合征最常见，国内发现致病基因KCNQ2、STXBP1、SCN2A、PIGA与国际报道一致，最常见的遗传学亚组为KCNQ2突变亚组，总体治疗效果差。

简介：摘要目的探讨不同类型的钠离子通道基因突变相关早发性癫痫脑病(EOEE)患儿的临床表型特点。方法采用回顾性研究。选取2016年6月至2019年6月复旦大学附属儿科医院神经内科和华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院神经内科收治的52例患儿，采集患儿及其父母外周血，应用疾病基因家系全外显子二代测序及拷贝数变异技术进行测序分析，寻找致病突变。不同电压门控钠通道α1亚基(SCN1A)突变类型间癫痫发作控制数据比较采用χ2检验。结果52例患儿中35例(35/52例，67.3%)诊断为Dravet综合征、3例(3/52例，5.8%)婴儿痉挛症、14例(14/52例，26.9%)非综合征类EOEE。脑电图提示多量多灶性棘波、棘慢波、尖波、尖慢波发放。45例(45/52例，86.5%)头颅磁共振成像(MRI)提示正常，1例双侧额叶脑沟稍增宽，1例双侧颞极、额顶部蛛网膜下腔增宽，余5例脑外间隙增宽、脑室稍大。后期13例患儿复查头颅MRI，其中3例患儿轻度脑萎缩。52例患儿中SCN1A突变43例(43/52例，82.7%)，其中28例(28/52例，53.8%)为错义突变、5例(5/52例，9.6%)无义突变、7例移码突变(7/52例，13.5%)、3例(3/52例，5.8%)剪切位点突变。SCN2A突变3例(3/52例，5.8%)，其中2例(2/52例，3.8%)错义突变，1例(1/52例，1.9%)移码突变。SCN3A突变1例(1/52例，1.9%)，为错义突变。SCN8A突变5例(5/52例，9.6%)，均为错义突变。治疗后平均随访1年，发作控制1年以上者13例(13/52例，25.0%)，其中发作控制2年以上者6例(6/52例，11.5%)，3年以上者4例(4/52例，7.7%)。分析SCN1A突变类型与癫痫发作控制程度，发现SCN1A错义突变较SCN1A截断突变(无义突变+移码突变)患儿癫痫发作相对易控制(P<0.05)。5例SCN8A突变患儿中，2例添加奥卡西平后，发作控制1年以上，智力运动功能改善不明显。结论钠离子通道基因突变相关EOEE患儿中，SCN1A、SCN2A、SCN3A、SCN8A的遗传变异是EOEE遗传学病因的重要因素，以SCN1A最为多见，突变率高达82.7%。Dravet综合征是钠离子通道基因突变相关EOEE最常见临床表型。SCN1A错义突变患儿较截断突变患儿癫痫发作相对容易控制，提示基因突变类型与发作控制程度相关。奥卡西平添加治疗SCN8A脑病患儿有效，提示EOEE依然可根据基因功能类型选择联合用药。

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简介：摘要目的探讨系统护理干预对慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）并呼吸衰竭的疗效。方法AECOPD并呼吸衰竭患者72例为研究对象，按随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各36例，对照组给予常规的护理措施，观察组给予系统护理干预，比较两组治疗后疗效。结果观察组住院时间显著短于对照组，护理质量达标率及患者对护理满意度均显著优于对照组（P<0.05），PaO2、PaCO2、pH值改善显著优于对照组（P<0.05）。结论加强护理干预可显著提高AECOPD并呼吸衰竭患者的疗效和依从性，减少并发症发生，值得临床推广。

简介：【摘要】目的：探讨精细化护理在重症肺炎护理中的应用价值。方法：选取2021年3月至2022年3月在本院就诊的80例重症肺炎患者，随机分为两组。对照组使用常规护理，观察组使用精细化护理。对比两组临床效果。结果：观察组的退热时间、ＷＢＣ计数恢复正常时间、住院时间和机械通气时间明显短于对照组（P﹤0.05）；护理后，两组的FEV1、FEV1％pred和FEV1／FVC明显升高（P﹤0.05），且观察组的FEV1、FEV1％pred和FEV1／FVC明显高于对照组（P﹤0.05）。结论：精细化护理有助于改善重症肺炎患者的肺功能，缩短症状恢复时间，护理效果较好。

简介：摘要目的总结PICC在乳腺癌患者中的应用体会。方法经病人贵要静脉或肘正中静脉将PICC导管置入上腔静脉或锁骨下静脉行化疗。结果我科自2006年使用PICC100例病人全部置管成功，行化疗后，化疗顺利完成。结论化疗早期行PICC置管可以更好的保护血管，避免因反复静脉穿刺而引起静脉炎，减轻了患者的痛苦，而有效正确的护理则是PICC导管留置成功的关键。

简介：【摘要】目的：研究分析集束化救护流程在宫外孕患者急救中的应用效果。方法：选择我院2019年7月至2023年7月期间收治的100例宫外孕患者，随机数字表法分为研究组、对照组，各50例，对照组开展常规急救护理，研究组实施集束化救护流程，就两组患者术后恢复情况、围急救期并发症率进行统计对比。结果：研究组术后排气、进食及住院时间均短于对照组，围急救期并发症率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：集束化救护流程应用于宫外孕患者急救中可以促进早期康复、降低并发症风险。

简介：摘要：目的 探究护理干预在ICU气管切开患者肺部感染中的护理效果。方法 以2019年2月至10月我院ICU收治的气管切开伴随肺部感染的42例患者作为研究对象，利用计算机摇号法随机均匀分成对照组和实验组，对照组患者采用常规护理，观察组患者在常规护理基础上使用综合护理，比较两组患者住院时间和护理评分以及治疗有效率情况。结果 实验组患者住院时间及护理评分均优于对照组，且P＜0.05，差异具有统计学意义；实验组患者治疗有效率为95.23%明显高于对照组的66.66%，符合统计学原理（χ2=11.11P＜0.05）。结论 给予ICU气管切开患者恰当的护理干预可控制肺部感染，应用效果良好，患者住院时间明显缩短，护理评分明显提高，治疗有效率更高，值得推广与应用。

简介：摘要目的观察认知行为干预对脑卒中患者远期生活质量影响。方法将我院收治的120例脑卒中患者，随机分为对照组及干预组，每组60例，对照组接受常规护理，干预组在常规护理的基础上进行认知行为干预，在接受治疗3个月后，比价两组患者的生活质量变化及患者的再住院率。结果干预3个月后，与对照组比较，干预组患者BI指数、FIM指数、SIS评分高与对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，患者6个月内再住院率显著低于对照组(P＜0.05)。结论认知行为干预可有效改善脑卒中患者心理及社会功能，降低患者的再住院率，提高患者生活质量。

简介：摘要：目的：探析延续性护理对于高血压合并脑梗死患者肢体运动功能的影响。方法：抽取我院2022年2月至2023年2月收治的高血压合并脑梗死患者110例参与研究，采用随机抽样法将所有研究对象分为对照组和观察组，每组各55例。对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组的基础上加入延续性护理。记录并比较两组患者的肢体运动功能情况。结果：经过护理后，观察组患者的肢体运动功能障碍率低于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对高血压合并脑梗死的患者采用延续性护理，可有效地改善其肢体运动功能，对身体康复起着重要意义，在临床值得推广。

简介：摘要 目的 分析早期肠内营养护理对脑外伤昏迷患者免疫功能的影响。方法 回顾性分析2021年在我院就诊的62例脑外伤昏迷患者的临床资料，将上述患者随机分为研究组和参照组，每组各31例患者，参照组采用肠外营养护理，研究组采用早期肠内营养护理，比较两组患者护理前后免疫功能以及营养指标。结果 两组患者护理前免疫功能和营养指标均无明显差异（p>0.05），经过护理后，各项指标明显好转，但组间相比，研究组各项指标均高于参照组，差异具有统计学意义（p

简介：摘要目的探讨输尿管留置双J管对患者生活质量的影响及输尿管支架症状评分表(USSQ)的应用价值。方法选取2019年1月至2019年12月在本院行输尿管结石手术并留置双J管患者200例的临床资料(双J管组)，输尿管留置双J管4周，于拔管前填写USSQ调查问卷，内容包括排尿症状、躯体疼痛、一般健康状况、工作状况、性功能和附加问题。同时随机选取50例门诊健康体检人群填写调查问卷作为对照组。结果双J管组的排尿症状[(27.48±5.74)分vs. (14.02±1.12)分]、躯体疼痛[(18.94±4.21)分vs. 0分]、一般健康状况[(14.27±3.43)分vs.(7.78±0.84)分]、工作状况[(11.09±2.49)分vs.(5.06±0.37)分]、性功能[(5.54±4.02)分vs.(3.88±0.92)分]和附加问题[(15.12±3.09)分vs.(5.08±0.27)分]评分均高于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论双J管引起的相关症状影响患者的生活质量，USSQ可以评价其对生活质量的影响。

简介：摘要：目的：分析视频化微信平台健康教育在病毒性肝炎患者延续护理中的应用效果。方法：将于2023年2月-2024年2月期间就诊于本院的病毒性肝炎患者纳入研究作为观察样本，样本例数总计50例，参照随机数字表法将这50例病毒性肝炎患者分组，由其中接受常规护理干预的25例患者组成常规组，由另外25例接受视频化微信平台健康教育的患者组成研究组，并设置两组患者的肝功能指标作为评价标准。结果：肝功能指标的对比结果可见，研究组患者的各项肝功能指标均显著优于常规组（P＜0.05）。结论：对于病毒性肝炎患者来说，应在其延续护理中运用视频化微信平台健康教育干预，这对改善其肝功能指标具有积极影响，应用效果显著。