简介：无

简介：摘要目的评估国际卵巢肿瘤分析（IOTA）小组提出的ADNEX模型和简单法则（SR）以及经验判断（SA）对我国临床中附件区疑难病变的诊断效力。方法前瞻性收集2018年3月至2019年8月北京协和医院妇科肿瘤门诊就诊、附件区包块定性诊断困难并且行手术治疗的患者，经阴道超声、必要时联合经腹部超声检查，分别通过IOTA-ADNEX、SR模型和SA模型对附件病变良恶性进行判断。根据患者的手术-病理结果将其分为良性组和恶性组，得出ADNEX模型诊断受试者工作特征（ROC）曲线；计算并比较上述3种方法的诊断效力。结果共计53例患者、58个附件区包块进入研究。SR适用于89.7%的病例。ADNEX模型ROC曲线下面积为0.819（95%可信区间为0.701~0.936），Youden指数为0.639，cut-off值为36.2%，诊断准确性为82.8%，高于SR（69.0%），与SA（84.5%）相似。诊断敏感度ADNEX（87.9%）>SR（84.8%）>SA（81.8%）。诊断特异度SA（88.0%）>ADNEX（76.0%）>SR（48.0%）。结论IOTA ADNEX模型和SR评估附件区疑难病变良恶性的诊断效力良好。

简介：摘要目的通过超声微血管成像技术(microvascular flow imaging，MVFI)评估胎盘微循环情况，并探究胎盘微血管指数(microvascular index，MVI)与胎儿生长发育的关系。方法连续入组2019年10-11月在北京协和医院常规就诊或自外院转诊的孕24～34周生长受限(fetal growth restriction，FGR)胎儿7例，按照1∶2孕周配比相同时期内正常胎儿14例作为对照组，共计21例纳入研究。应用二维超声测量胎儿生长参数及预估胎儿体重，观察胎盘回声并测量厚度；应用彩色多普勒血流显像评估子宫动脉搏动指数(uterine artery pulse index，UtA-PI)、大脑中动脉搏动指数(middle cerebral artery pulse index，MCA-PI)和脐动脉S/D。采用MVFI显示胎盘血流，并测量微血管指数。结果采用MVFI观察对照组(14例)和FGR组(7例)胎盘，与对照组相比，FGR组胎盘常表现为增厚、回声不均，MVI下降，UtA-PI可出现增高。两组胎儿胎盘平均MVI差异有统计学意义(P＝0.044)。此外，随着胎盘厚度的增加，该处MVI数值整体呈下降趋势，但相关性差异无统计学意义(rs＝-0.35，P＝0.065)。MVI对于FGR的诊断具有更高的特异性(100%)。结论MVFI可以敏感地显示胎盘微循环情况，为胎盘灌注的定量评估提供了一种直接、简便的检查手段。

简介：摘要目的分析超声医学硕士专业学位研究生(以下简称专硕)和住院医师规范化培训(以下简称住培)并轨后的培养效果，为制定科学合理的并轨培养模式提供参考。方法2021年8月，选取2014至2017年进入北京协和医院超声医学科参加住培的26名专硕与44名住院医师为研究对象，其中住院医师本科学历有19人，研究生学历有25人，通过制定个体化培训目标、设置多元化教学课程以及开展定期评价和反馈进行分层分级进阶式培养，通过综合能力阶段考核成绩和北京市住培结业考核通过率评价培训效果。采用Mann-Whitney U检验和χ2检验分析相关数据。结果在综合能力阶段考核中，专硕与住院医师的总成绩[573.75(55.50)分比569.75(89.00)分，P＝0.496]差异无统计学意义；专硕在操作技能[86.00(9.25)分比80.00(12.00)分，P＝0.032]、腹部病例读片[89.00(10.25)分比76.00(27.00)分，P＝0.005]、心脏与外周血管病例读片[91.00(18.00)分比71.00(31.00)分，P<0.001]等考站的成绩和总成绩[573.75(55.50)分比533.00(72.00)分，P＝0.001]高于19名本科学历住院医师。专硕的住培结业考核通过率与住院医师[(92.3%(24/26)，81.8%(36/44)]的差异无统计学意义(P＝0.303)，但高于19名本科学历住院医师[(14/19)，P<0.001]。结论超声医学专硕与住院医师的整体培养效果相当，本科学历住院医师的培训需进一步重视和加强。