简介：摘要腹腔顺应性是腹腔高压以及腹腔间隙综合征相关研究的重要进展之一，可显著影响腹腔、胸腔、颅腔和下肢骨筋膜间室，腹腔顺应性降低和腹腔内容积增加可导致腹腔内压升高。本文系统阐述腹腔顺应性等相关概念，介绍腹腔顺应性的测量，其对腹腔内外器官灌注、功能的影响以及与外科疾病的关系，并阐述了腹腔顺应性调节的方法以及临床意义。

简介：摘要为了总结窦管交界(STJ)成形术治疗继发于升主动脉瘤或扩张所致主动脉瓣关闭不全(AR)的技术和疗效，探讨其手术适应证，我们于2008年1月至2019年6月对68例继发于升主动脉瘤或扩张所致AR的患者施行了STJ成形术，术前中度AR 46例，重度AR 22例，瓣环直径(23.6±1.4)mm，窦部直径(36.3±3.6)mm，升主动脉直径(53.6±10.2)mm，65例升主动脉置换人工血管直径为22～28 mm，其中24 mm、26 mm占54例，升主动脉成形术3例。同期手术包括全弓置换7例、二尖瓣和/或三尖瓣手术9例，冠状动脉旁路移植术(CABG) 5例。术中经食管超声心动图评估纠正AR效果，术后随访3～116个月，平均(36.7±18.3)个月。全组手术死亡2例，术毕经食管超声心动图评估AR轻度以下47例，无中度AR。51例在术后3～6个月随访期间超声心动图显示中度AR 5例，轻度或以下46例。随访超声心动图3年的42例患者中，中度AR 3例，轻度或以下AR 39例。STJ成形术对于继发于升主动脉瘤或扩张所致的AR有优良的早、中期效果，轻度反流的主要原因是瓣叶小体的局部增厚对合欠佳所致。判断AR是由单纯STJ扩张所致、选择合适的STJ缩小直径、以及均匀缩小STJ的直径是重要的手术技术和影响疗效的关键。

简介：摘要：双减是指要减轻学生过重作业负担和校外培训负担，双减背景下，积极推广探究性作业的科学设计，能真正减去过重的作业负担、过长的作业时长和过多的无效作业。本文，将先粗略探讨道德与法治作业设计现状，再详细阐述双减背景下如何设计道德与法治探究性作业，旨在真正实现减负目标，提升教学质量。