简介：摘要目的探索有效的医防融合模式，深化以健康为中心县域医疗卫生共同体(以下简称医共体)建设。方法以杭州市某县的5个县域医共体为例，于2020年1月通过半结构访谈法和典型案例分析法总结其医防融合运行方式；采用自行研制的调查问卷，从医防队伍、医防资源、医防服务和医防信息融合4个方面，了解县域医共体医务人员和居民对运行成效的评价。结果各县域医共体通过创新组织架构、加强组织保障以及在医防队伍、资源、服务和信息方面的融合来推进医防融合。问卷调查结果显示医务人员对医防服务融合满意度最高(3.75分)，对医防信息融合满意度最低(3.69分);居民对医防信息融合中的健康信息化功能满意度最高(4.20分)，对医防服务融合中的预防保健服务满意度最低(4.15分)。结论医防融合服务相关配套考核措施有待完善，且服务质量有待提高，各信息系统有待互联互通，信息平台大数据有待挖掘及利用。

简介：摘要目的以浙江省为例，通过医务人员自评的方式了解医共体建设中基层医务人员健康管理服务能力现状。方法设计基层医务人员健康管理服务能力自评量表，量表包括职业态度、人际交往能力、知识综合能力、专业实践能力与专业发展能力5个维度，29个条目。在浙江省内根据经济发展水平选取3个县/市医共体作为调查地区，于2019年7—9月对264名基层医务人员进行问卷调查。定量资料采用±s描述，定性资料采用构成比描述，采用Kruskal-Wallis检验进行差异性分析。结果基层医务人员健康管理服务能力自评总得分为(59.75±18.64)分，各条目平均分为(2.06±0.64)分。其中，知识综合(1.98±0.70)与专业实践能力(2.03±0.67)条目得分低于平均分；基层医务人员的性别、职业类型在健康管理服务能力自评得分上差异有统计学意义。结论基层医务人员具备一定的健康管理服务能力，其知识综合和专业实践能力有待提升。医共体应加大健康管理知识技能的培训，推进医护协同开展健康管理服务，增加基层健康管理服务深度。

简介：摘要目的基于供需平衡视角，分析医共体下基层医疗服务特色措施实施成效。方法于2019年7—9月，在浙江省内选取2个不同经济发展水平的地区，从每个地区的医共体内选取1家牵头医院及2家社区卫生服务中心/乡镇卫生院，共调查213名医务人员及703名居民，了解其对医共体基层医疗服务特色措施的知晓度及效果评价情况。频数、占比采用描述性统计分析，供需双方效果评价得分采用独立样本t检验。结果医共体基层医疗服务特色措施效果评价，医务人员评分为(4.39±0.07)分，居民评分为(3.85±0.06)分；居民较为关注服务能力及服务内容，而医务人员较为关注服务内容及开展服务的模式；供需双方在基层慢性病诊疗水平的提升及获取服务的便利性方面，呈现供需一致性。结论医共体应着力提升基层医疗服务能力，并借助医疗保险机构完善基层服务模式。同时，应从供需平衡视角优化基层医疗服务政策。