简介:摘要:本文系统研究了在建筑工程领域中新型结构材料的应用及其性能。通过对新型结构材料的特性和优势进行深入分析,结合实际工程案例,探讨了这些材料在建筑工程中的实际应用情况。通过试验和模拟等手段对新型结构材料的性能进行了详细研究,为建筑工程领域的材料选择提供了理论和实践支持。
简介:摘要目的观察采用不同直径聚乙烯醇(PVA)颗粒+明胶海绵颗粒栓塞治疗重症子宫腺肌病的效果,为临床合理选择治疗方案提供参考依据。方法选择2018年7月至2019年6月于浙江衢化医院治疗的重症子宫腺肌病患者30例为研究对象,按照随机数字表法分成对照组(直径350~500 μm的PVA颗粒+明胶海绵颗粒栓塞)与研究组(直径500~710 μm的PVA颗粒+明胶海绵颗粒栓塞)各15例。分别于治疗前、治疗后1、3、6、12个月评价两组研究对象痛经程度,并检测其性激素水平;分别于治疗前、治疗后6个月比较两组月经经期与卫生巾使用数量。于治疗前、治疗后1、3、6、12个月行超声检查两组子宫体积;评价两组临床疗效并记录两组治疗期间安全性,于治疗后12个月分别评价两组研究对象生活质量。结果研究组治疗1、3、6、12个月时痛经程度评分分别为(72.63±5.81)分、(61.74±4.96)分、(52.71±4.88)分、(21.63±3.34)分,对照组分别为(73.81±5.92)分、(62.04±4.88)分、(57.82±3.12)分、(29.64±3.12)分(t=0.55、0.17、3.42、6.79,P=0.59、0.87、<0.01、<0.01),且较治疗前痛经程度明显减轻(均P<0.05)。两组术前、术后不同时段性激素水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组治疗后6个月时月经经期、卫生巾使用数量分别为(4.92±1.14)d、(19.92±1.72)片,对照组分别为(5.11±1.18)d、(19.89±1.69)片(t=0.45、0.05,P=0.66、0.96),但两组治疗后各指标较治疗前明显改善(均P<0.05)。两组患者治疗后不同时段子宫体积较治疗前均明显缩小(均P<0.05),但组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组治疗总有效率(93.33%)与对照组(86.67%)比较,差异无统计学意义(χ2=0.37,P=0.54);研究组术后疼痛等不良反应发生率(6.67%)明显低于对照组(40.0%)(χ2=4.66,P=0.03)。研究组治疗后生活质量维度中生理领域、社会领域、心理领域、环境领域及主观感觉评分分别为(88.65±6.63)分、(84.45±5.28)分、(86.34±4.93)分、(87.71±5.38)分、(79.64±4.31)分,均显著高于对照组的(75.43±4.28)分、(73.81±4.27)分、(72.55±4.28)分、(76.68±4.18)分、(70.22±3.18)分(t=6.49、6.07、8.18、6.27、6.81,均P<0.05);两组生活质量维度得分较治疗前均明显提高(均P<0.05)。结论采用不同直径PVA颗粒联合明胶海绵颗粒用于重症子宫腺肌病患者子宫动脉栓塞术中效果相当,但采用直径500~700 μm的PVA颗粒+明胶海绵颗粒进行栓塞术治疗优势更大,可更好地缓解痛经,有利于改善患者生活质量,因此值得推荐。
简介:摘要目的研究在自主呼吸患者深吸气时潮气量(VtDI)对脉搏压力变异度(ΔPPDI)的影响,并验证是否以VtDI校正ΔPPDI可进一步提高预测液体反应性(fluid responsiveness,FR)的能力。方法前瞻性纳入2017年10月至2019年10月于武警特色医学中心和南京市高淳人民医院ICU确诊的、符合第三版国际共识诊断标准的自主呼吸的脓毒症和脓毒性休克患者,20 min内静脉输注生理盐水500 mL进行容量扩张(volume expansion,VE),VE后每搏输出量变化率(ΔSV)≥15%为液体反应者,否则为液体无反应者。VE开始前,在平静呼吸以及深吸气时测量脉搏压力变异度(ΔPPTB和ΔPPDI)和潮气量(VtTB和VtDI)。采用多元线性回归分析ΔPPDI与VtDI、ΔSV的关系,应用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)以及灰区范围评估参数预测FR能力,并计算灰区范围误分类代价比(R)的不同而变化的情况。结果最终纳入31例患者,17例为液体反应者;液体反应者的ΔPPDI显著高于无反应者[(19.1±7.4)% vs(11.2±4.5)%,P=0.001]。ΔPPDI预测FR的AUC为0.832显著高于ΔPPTB的0.580(P<0.05)。多元回归分析显示VtDI和ΔSV均是ΔPPDI的独立影响因素(P<0.01);经VtDI校正的ΔPPDI (ΔPPDI/VtDI)的AUC显著高于单独使用ΔPPDI (P=0.03)。采用正常液体策略时(R=1),ΔPPDI/VtDI的灰区范围为12.7~14.5,包含19%的患者;采用限制性液体策略时(R=2),ΔPPDI/VtDI灰区范围为12.8~14.5,仅包含6.5%的患者。结论在完全自主呼吸的脓毒症患者中,ΔPPDI预测FR具有中度的准确度,以VtDI校正ΔPPDI后可进一步提高其预测价值。