简介：摘要患者男，58岁。双下肢水肿伴尿中泡沫增多1月余。临床表现为肾病综合征，慢性病程，急性加重。外周血嗜酸性粒细胞计数（4.82×109/L）和百分比升高（38.9%），血清IgE升高（639.24 KU/L）。肾组织活检病理光镜呈急性间质性肾炎，局灶节段性肾小球硬化，电镜符合足细胞病，肾间质较多嗜酸性粒细胞沉积。既往有颏下淋巴结肿大并行切除术，淋巴结活检、骨髓穿刺及肾组织活检穿刺病理均见嗜酸性粒细胞增多，符合Kimura病。予甲泼尼龙80 mg静脉点滴3 d后口服泼尼松60 mg/d，治疗6周患者肾病综合征完全缓解。

简介：摘要目的分析江夏区2008—2014年手足口病的流行病学特征，为制定科学有效的预防措施提供理论性依据。方法采用描述性流行病学方法，对江夏区2008—2014年网络报告的8001例手足口病患者的发病情况进行统计分析。结果8001例手足口病患者中男女比例为1.771，以0~6岁患儿为主，占总病例数的96.45%；职业分布以散居儿童为主；时间分布以4-7月份为主；地区分布以江夏区北片区为主。结论手足口病在人群分布、地区分布以及时间分布上存在明显差异，我们要在4-7月份重点关注江夏区北片区域0~6岁散居儿童和托幼儿童，防治聚集性病例，重症病例甚至死亡病例的发生。做到早发现、早隔离、早治疗，确保幼儿健康成长。

简介：摘要根尖周病是发生在牙根尖周围组织的一种牙科常见疾病，像牙骨质、根尖周围的牙周膜、牙槽骨等都有几率出现炎症。目前临床上对根尖周病的治疗主要以根管治疗术和根管外科治疗为主。当前研究表明机体的体液免疫、细胞免疫机制、细胞因子间的互相作用、牙髓和根管内容物、骨吸收的过程等均是根尖周病发病的原因。

简介：摘要目的探讨英夫利昔单抗（IFX）治疗川崎病的有效性和安全性。方法回顾性研究。选择2014年1月至2021年4月复旦大学附属儿科医院收治的68例有IFX应用史的川崎病患儿作为研究对象，总结IFX应用指征、应用前后实验室指标变化、IFX敏感率、药物不良反应与并发症以及冠状动脉瘤（CAA）的转归。组间比较采用t检验、秩和检验或χ²检验。结果68例川崎病患儿中男52例（76%）、女16例（24%），发病年龄2.1（0.5，3.8）岁。IFX应用指征为：35例（51%）对静脉注射丙种球蛋白（IVIG）或激素等治疗无应答患儿，其中28例（80%）在IFX应用前已并发CAA；32例（47%）CAA持续进展患儿；1例持续关节炎患儿。IFX均用于挽救治疗［发病至IFX应用时间为21（15，30）d］，二线、三线、四线及以上治疗分别占29%（20/68）、29%（20/68）、41%（28/68）。IFX治疗后C反应蛋白［8（4，15）比16（8，43）mg/L，Z=-3.38，P=0.001］、血清淀粉样蛋白A［17（10，42）比88（11，327）mg/L，Z=-2.36，P=0.018］及中性粒细胞比例（0.39±0.20比0.49±0.21，t=2.63，P=0.010）均明显下降。14例（21%）对IFX不敏感，另外的挽救治疗主要为激素及环磷酰胺。IFX不敏感组与敏感组相比，在性别、IFX应用年龄、发病至IFX应用时间、IFX应用前冠状动脉最大Z值、是否合并体动脉瘤方面差异均无统计学意义（均P>0.05）。IFX治疗后11例（16%）出现感染，包括呼吸道、消化道、泌尿道、皮肤和口腔感染，1例在IFX应用2个月后发生卡介苗不良反应，均顺利治愈。68例患儿中1例因CAA破裂死亡，6例失访，余61例患儿随访6（4，15）个月，7例在IFX应用前后均未并发CAA。54例IFX应用前已并发CAA，末次随访时23例（43%）出现CAA回缩，其中10例冠状动脉内径恢复正常。结论IFX对IVIG或激素治疗无应答及CAA持续进展的川崎病患儿是一种有效且安全的选择。

简介：【摘要】目的：探讨饮食护理应用在糖尿病并发功能性消化不良的临床价值。方法：选择我院2020年8月-2021年6月收治的76例糖尿病并发功能性消化不良患者作为研究病例，以计算机表法分组，实验组和对照组各38例，对照组行常规护理，实验组实施饮食护理干预，比较两组的血糖水平和临床效果。结果：实验组临床有效率（94.74%）高于对照组（71.05%），实验组血糖水平低于对照组，有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：探讨并分析人性化护理在糖尿病肾病患者护理中的实施效果。方法：选取我院2021 年1月到 2022 年1月期间的 60 例糖尿病肾病患者为本次研究对象。并采取计算机表法对其进行研究，分为研究组和对照组，每组30 例患者，研究组采取人性化护理模式，对照组采取常规护理干预模式。结果：研究组患者的SAS与SDS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P

简介：摘要目的探讨肾小球补体C1q及C3c沉积与糖尿病肾病进展的相关性。方法纳入2011年1月至2019年7月在南京医科大学第一附属医院确诊的2型糖尿病肾病患者112例，其中男性83例（74.1%），年龄（51.22±11.12）岁，随访时间19.0（8.5，31.3）个月。根据肾小球C1q和C3c是否沉积分为四组：C1q无沉积C3c无沉积组（n=38）、C1q无沉积C3c沉积组（n=24）、C1q沉积C3c无沉积组（n=14）和C1q沉积C3c沉积组（n=36），检测24 h尿蛋白等临床指标并收集病理资料。采用Cox回归及Kaplan-Meier生存曲线评估肾C1q和C3c沉积对肾脏预后的影响。结果四组间24 h尿蛋白差异有统计学意义［分别为1.84（0.92，3.89），4.19（2.09，6.50）3.30（1.84，6.70），3.64（2.49，7.22）g/24 h，P<0.01］，C1q沉积C3c沉积组24 h尿蛋白定量显著高于C1q无沉积C3c无沉积组（P<0.01）。Kaplan-Meier生存曲线结果提示，四组累积生存率差异有统计学意义（Log-rank χ²=8.785，P<0.05），C1q沉积C3c无沉积组累计生存率最低，预后最差。调整后的多因素Cox分析显示，肾小球C1q和C3c共沉积［风险比（HR）2.260，95%可信区间1.329~3.845，P<0.01］、肾小球C1q+C3c+IgM均沉积（HR=4.142，95%可信区间 1.071~16.021，P<0.05）是肾脏预后的独立危险因素。结论肾小球C1q及C3c沉积与糖尿病肾病患者蛋白尿、较差的肾功能和预后不良相关，且肾小球C1q和C3c共沉积是糖尿病肾病进展的独立危险因素。