简介:摘要目的探讨前哨淋巴结活检术对乳腺癌手术时间、术中出血量、拔管时间的影响。方法选取2019年1-12月中国医科大学附属第一医院收治的乳腺癌患者62例,应用随机数字表法将其分为对照组和研究组,各31例;对照组进行乳腺癌常规手术治疗;研究组进行前哨淋巴结活检手术联合乳腺癌手术。比较两组患者术后拔管时间、手术时间、术中出血量、引流量、乳房美容效果、上肢功能等及并发症发生情况。结果研究组拔管时间为(16.3±1.1)h、手术时间为(61.6±11.3)min,对照组拔管时间(28.2±6.4)h、手术时间(124.2±28.5)min,两组差异均有统计学意义(t=14.922、16.479,均P<0.05);研究组术中出血量为(68.7±17.9)mL、术后引流量为(105.9±19.5)mL,对照组术中出血量为(122.4±23.1)mL、术后引流量为(257.2±36.4)mL,两组差异有统计学意义(t=15.928、18.797,均P<0.05);研究组乳房美容效果优良率为93.6%,高于对照组的83.8%(χ2=5.584,P<0.05);研究组治疗后上臂臂围差为(0.5±0.1)cm,肩关节外展度为(123.7±6.6)°,肩关节功能评分为(75.9±4.9)分,对照组治疗后上臂臂围差为(0.7±0.1)cm,肩关节外展度为(120.1±6.1)°,肩关节功能评分为(73.5±4.4)分,两组差异均有统计学意义(t=11.432、12.450、12.647,均P<0.05);研究组并发症发生率为12.9%,低于对照组的38.8%(χ2=6.309,P<0.05)。结论对乳腺癌患者进行前哨淋巴结活检手术,可提高患者治疗效果,缩短手术时间,减少术中出血量,缩短拔管时间,并降低并发症发生率。
简介:摘要目的分析日间手术住院费用构成和结构变化及其影响因素,为优化日间手术控费提供参考。方法收集2020年某市3家三级甲等综合医院日间手术量排名前3位病种(下肢静脉曲张、慢性胆囊炎和精索静脉曲张)的患者病案首页数据,通过倾向性匹配消除混杂因素,采用结构变动度分析住院费用结构变化,采用灰色关联度和多重线性回归分析住院费用影响因素。结果对752例日间手术和非日间手术患者的病案首页数据进行1∶1倾向性匹配后,最终纳入492例患者数据,其中下肢静脉曲张患者98例,慢性胆囊炎患者356例,精索静脉曲张患者38例。与非日间手术组相比,日间手术组的住院费用下降,慢性胆囊炎、精索静脉曲张和下肢静脉曲张3个病种的费用结构变动度分别为14.59%、6.20%和16.20%,其中一般医疗服务费、护理费和检查化验费呈下降趋势,材料费、药品费呈上升趋势。一般医疗服务费、护理费、检查化验费、临床诊断费、治疗费、药品费、材料费与日间手术住院总费用关联度大(灰色关联度>0.90)。支付方式、切口愈合类型、出院诊断对日间手术住院总费用有影响(P<0.05)。结论与非日间手术相比,日间手术住院费用总体降低,但并非所有项目费用均降低,影响日间手术住院费用的主要因素为费用内部构成、支付方式等。医院应重点挖掘日间手术内在控费潜力,进一步扩大日间手术病种覆盖范围。
简介:目的:观察中医综合治疗Colles骨折患者的临床效果。方法本次研究150例Colles骨折患者,皆为我院骨科2011年7月至2013年5月接诊,根据患者自愿原则均分为三组,即A、B、C三组,其中A组采用中医综合治疗,包括手法复位、中药内服外敷、小夹板外固定及功能性锻炼等,B组采用夹板外固定治疗,C组采用石膏托外固定治疗,对比分析三组临床治疗效果,包括骨折愈合时间、并发症发生情况等。结果三组患者经过治疗后,结果显示三组总有效率无显著性差异(P>0.05),无统计学意义;相较于B、C两组,A组患者不良反应发生率要明显更低,差异性显著(P<0.05),有统计学意义;B组患者并发症发生率相较于C组要明显更低,差异性显著(P<0.05),也有统计学意义。结论Colles骨折患者采用中医综合治疗效果更佳,安全可靠、恢复效果好、术后并发症少及治疗时间短,值得临床借鉴。
简介:目的:分析护理配合对妇科宫腔镜手术患者术后并发症及护理满意度的影响。方法:选取我院妇科2021年5月-2022年7月进行宫腔镜手术治疗的86例,随机分为研究组与对照组,每组43例。结果:研究组术后并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,P<0.05。结论:妇科宫腔镜手术患者运用护理配合,可有效降低术后并发症发生率,提高护理满意度。
简介:摘要目的观察近远程多模式延续护理在乳腺癌内分泌治疗患者中的应用效果。方法选择中国医科大学附属第一医院2019年1月至12月收治的乳腺癌病例80例为观察对象,采用随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例),两组均接受乳腺癌内分泌治疗。对照组接受常规延续护理模式施护,观察组接受近远程多模式延续护理干预,对两组干预后的各观察指标进行比较。结果观察组乳腺癌内分泌治疗者干预后治疗依从性评分[(10.88±1.07)分、(10.75±1.13)分]显著高于对照组[(8.43±0.75)分、(8.33±0.86)分](t=11.898、10.826,均P<0.05),生活质量评分[(3.70±0.46)分、(3.68±0.67)分、(4.28±0.55)分、(3.68±0.47)分、(3.95±0.64)分、(2.68±0.62)分]显著高于对照组[(3.08±0.69)、(2.25±0.54)分、(3.33±0.62)分、(2.93±0.69)分、(2.00±0.51)分、(2.25±0.69)分](t=4.735、12.500、7.255、10.826、5.644、15.134、3.157,均P<0.05),延续护理满意度评分[(9.30±0.65)分、(9.23±0.62)分、(9.28±0.60)分、(9.13±0.61)分]显著高于对照组[(7.20±0.94)分、(7.55±0.75)分、(7.33±0.86)分、(7.53±0.75)分](t=11.637、10.895、11.780、10.482,均P<0.05)。结论采用近远程多模式延续护理对乳腺癌内分泌治疗患者施加干预,可显著提升该类患者的治疗依从性,取得更佳的生活质量。