简介：摘要目的通过动物实验验证基于磁示踪技术的胃肿瘤标记定位的安全性和可行性。方法选取6只雄性健康Beagle犬，全麻后行胃镜检查，假定胃肿瘤部位，然后利用内镜下软组织夹将示踪磁体钳夹并固定于胃肿瘤部位，退出胃镜。24 h后再次全麻，行腹腔镜胃肿瘤定位。常规建立腹腔镜戳孔并进镜后经操作孔置入寻踪磁体，将寻踪磁体置于胃表面肿瘤附近探查示踪磁体，两个磁体相吸后，腹腔镜下所见寻踪磁体所在部位即为胃肿瘤的位置，从而完成病灶的标记和定位。结果6只Beagle犬在胃镜下均成功留置示踪磁体，胃镜操作中无磁体滑脱、副损伤、出血等。胃镜术后24 h，在腹腔镜手术下顺利置入寻踪磁体，寻踪磁体与示踪磁体自动相吸，形成"示踪磁体-胃壁-寻踪磁体"的三明治样结构，完成腹腔镜下对胃肿瘤的定位和识别，整个过程操作顺利，未出现意外损伤。结论基于磁示踪技术的胃镜联合腹腔镜胃肿瘤标记定位操作简单、定位准确、安全可行。

简介：摘要目的设计基于磁示踪技术、用于结直肠肿瘤标记定位的磁体，通过动物实验验证其可行性和安全性。方法用于结直肠肿瘤标记定位的磁体包括示踪磁体和寻踪磁体两部分，均为圆环状钕铁硼磁体。以8只健康Beagle犬为动物模型，结肠镜下假定结直肠不同部位为肿瘤位置，利用内镜下软组织夹将示踪磁体送至假定的肿瘤附近，并钳夹固定于肿瘤附近的肠壁。24 h后行腹腔镜手术，经主操作孔置入寻踪磁体于待切除的结直肠附近，寻踪磁体与示踪磁体相吸，从而完成腹腔镜下手术时对肿瘤位置的定位和识别。结果成功设计并加工了示踪磁体与寻踪磁体，均采用N45烧结钕铁硼加工而成，表面镍镀层，示踪磁体与寻踪磁体在零距离时的吸力为16 N。8只Beagle犬均顺利接受结肠镜下示踪磁体的留置，24 h后均未出现示踪磁体脱落、移位等。腹腔镜下置入寻踪磁体后，两个磁体迅速精准相吸，顺利完成对肿瘤所在部位的定位，术中未出现任何副损伤。结论基于磁示踪技术的结肠镜联合腹腔镜结直肠肿瘤定位操作简单、定位准确、安全可行。

简介：摘要目的探讨胰腺损伤的诊治方法及效果。方法回顾1995年1月～2017年12月西安交通大学第一附属医院肝胆外科收治65例胰腺损伤患者资料，排除资料不完整6例、其他损伤4例，55例纳入本回顾性研究。收集患者外伤史、一般资料、临床表现、诊断方法、治疗方式、手术并发症等资料，分析患者胰腺损伤原因，损伤程度、治疗措施，治疗结果、并发症等情况。结果胰腺损伤最常见原因为车祸伤(23例，41.8%)，术前诊断率为61.8%，CT阳性率明显高于B超(80.0%比37.5%，P<0.05)。Ⅰ～Ⅴ级损伤例数分别为7、19、24、1及4例，16例保守治愈，39例接受手术治疗。轻度损伤(Ⅰ～Ⅱ)接受手术治疗者明显低于重度损伤(Ⅲ～Ⅴ)(53.8%比86.2%，P<0.05)。术后2例死亡，手术死亡率为5.1%(2/39)。胰瘘(29例，74.4%)、腹腔感染(10例，25.6%)为术后主要并发症，轻度损伤术后胰瘘率明显低于重度损伤(30.7%比72.4%，P<0.05)。胰腺假性囊肿为胰腺损伤最常见的远期并发症(8例，14.5%)，保守治疗组发生率明显高于手术治疗组(31.2%比7.7%，P<0.05)。结论胰腺损伤术前诊断困难，应行腹部CT排查，Ⅰ～Ⅱ级以保守治疗为主，Ⅲ～Ⅴ级以手术治疗为主，胰瘘和胰腺假性囊肿为最常见的近期和远期并发症。