简介：摘要： 目前，随着国家经济的不断发展和壮大，建筑业也如同雨后春笋般迎来了黄金发展期。但是在建筑工程的发展中，它目前的管理模式存在着诸多问题，虽然材料和建筑工艺已经相当先进，在管理的过程中由于管理方式的不当，会出现原材料浪费。同时因为一些违法投资人的偷工减料，造成建筑质量严重下降，建筑工程问题频发。建筑业需要从上到下的一套合理，完善的管理体制，从根本性的源头出发，分析建筑工程管理的实际操作运行，运用科学化，可持续化的管理概念对现有的管理模式进行革新以及改进完善。

简介：摘要目的比较加速康复外科（ERAS）方案和传统围术期处理方案对胃癌患者术后近期临床结局和远期预后的影响。方法本研究为回顾性队列研究，研究对象为2007—2012年间行标准胃癌根治术（D2淋巴结清扫术）的患者2 124例。根据围术期处理方案的不同分为ERAS组和非ERAS组（传统方案组）。针对两组患者基本临床特征的差异，采用倾向性得分匹配（PSM）的方法，匹配按照1∶1比例进行，每组得到521例。比较两组患者术后的并发症发生率、住院时间、出血量、30 d再入院率等及5年生存率。结果两组术后总并发症发生率相似（ERAS组=18.4%，非ERAS组=19.4%，P=0.69），吻合口瘘、腹腔出血等并发症的发生率类似，无统计学差异。手术部位感染（SSI）、肺不张、血栓栓塞性疾病的发生率，ERAS组低于非ERAS组，差异有统计学意义。ERAS组的淋巴结清扫数目、手术时间、术中出血量、住院天数及费用都优于非ERAS组。两组患者的非计划再手术、30 d再入院率及围术期死亡率未见明显差异。非ERAS组和ERAS组的5年总生存率分别为66.2%和72.8%（P=0.007），Ⅰ期胃癌患者，ERAS组和非ERAS组的5年生存率分别为93.4%和92.7%（P=0.73），Ⅱ、Ⅲ期胃癌患者，ERAS组和非ERAS组5年生存率分别为82.2%和75.2%（P=0.007）、47.6%和35.7%（P=0.02），差异有统计学意义。结论胃癌患者应用围手术期ERAS路径管理方案安全、可行，不增加并发症的发生率及30 d再入院率，同时可以改善胃癌患者的预后。

简介：摘要： 随着桥梁和隧道工程的增加，人们已经将主要重点从数量转移到了质量。在我国桥梁隧道建设中，存在着一系列值得注意的常见问题，如缺乏专业人才，桥梁隧道衬砌问题，施工过程管理问题，混凝土防水质量问题以及不可忽略的环境污染问题。在新的正常经济发展形势下，我们必须客观面对这些问题，寻求解决方案，以促进我国桥梁隧道施工技术的发展。

简介：摘要：现如今，随着我国经济的飞速发展,建筑行业竞争激烈。因此,各建筑单位应紧跟行业发展趋势,并根据工程管理工作的开展情况,探寻创新管理模式的有效途径。建筑企业如果仍秉持陈旧的管理理念,长此以往就会与时代发展相脱节,从而导致企业经营效益受挫。现阶段,由于传统的管理模式已不再适用于建筑工程管理工作,所以为保障企业的整体经营效益,建筑企业需及时对现有的管理模式加以优化创新。