简介:摘要目的研究真实世界中安罗替尼治疗晚期软组织肉瘤(STS)的疗效与安全性。方法收集本中心2018—2020年间接受安罗替尼治疗的晚期STS患者资料,回顾性分析治疗有效率、无进展生存、总生存和不良反应。结果共纳入患者43例,病理亚型14种,单药治疗27例,联合治疗16例;一线、二线、三线及以上治疗分别为11、16、16例。总客观缓解率(ORR)为16%,疾病控制率(DCR)为67%,中位无进展生存期(mPFS)为8.0个月,中位总生存期(mOS)为29.4个月。腺泡状STS和平滑肌肉瘤疗效最好,ORR分别为83%和10%,DCR均为100%,mPFS为26.5个月和13.8个月。一线、二线、三线及以上治疗的ORR分别为36%、13%、6%;DCR分别为82%、81%、44%;mPFS分别为26.6、10.4、1.3个月。不良反应发生率较高的为高血压、乏力、甲状腺功能减退和胆固醇升高,多为1~2级。结论安罗替尼对晚期STS有一定疗效,腺泡状STS和平滑肌肉瘤疗效最好,前线治疗的疗效可能优于后线。安罗替尼单独使用和联合使用均具有良好安全性。
简介:摘要目的探索晚期黑色素瘤患者接受PD-1单抗治疗后发生肿瘤异质性的临床特征。方法收集2017—2020年间就诊于华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心骨与软组织肿瘤科接受PD-1单抗单药治疗的晚期黑色素瘤患者的临床资料,分析肿瘤异质性发生率及其临床特征。χ2检验肿瘤异质性发生率与临床特征间的相关性,Kaplan-Meier法生存分析。结果共计33例患者被纳入本项分析中,其中男性占52%,中位年龄52岁(16~82岁)。使用帕博利珠单抗治疗12例,特瑞普利单抗治疗21例。33例患者中有27%发生肿瘤异质性(9/33),其中帕博利珠单抗的8%(1/12),特瑞普利单抗的38%(8/21)(P=0.107)。肿瘤异质性病灶中位增大时间为1.73个月(95% CI为1.52~1.95个月),中位进展时间为2.3个月(95% CI为1.81~2.79个月),无假性进展发生。肿瘤异质性病灶基线大小为(0.54±0.38)cm,明显小于靶病灶基线大小(2.09±1.19)cm(P<0.001)。RECIST 1.1标准判定的中位无进展生存期为9.77个月(95% CI为1.23~12.3个月),irRECIST标准判定的为9.77个月(95% CI为1.88~17.66个月),iRECIST标准判定的为3.33个月(95% CI为0.31~6.35个月)。结论肿瘤异质性是黑色素瘤患者接受PD-1单抗治疗后的常见情况,且出现早、进展快、疗效判定困难,需引起临床关注。