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  • 简介:摘要目的探索抗血管生成小分子靶向药物阿帕替尼是否能逆转晚期肉瘤的化疗耐药及安全性。方法回顾性收集2018年5月至2021年11月就诊于华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心,化疗后进展随后接受原化疗方案联合低剂量阿帕替尼治疗的晚期肉瘤患者的资料,评估该方案的疗效及安全性。主要观察终点为疾病无进展生存期(PFS),次要观察终点为客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、总生存时间(OS)和不良反应(AE)。共分为骨肉瘤、软组织肉瘤和未分化小圆细胞肉瘤3组,并按联合治疗的最佳疗效、原化疗线数、原化疗最佳疗效和原化疗PFS等因素进行分层分析,以初步探索联合治疗的获益情况。结果共计30例患者被纳入本研究,其中男20例,女10例,年龄(25.6±14.7)岁。包括骨肉瘤9例,软组织肉瘤11例,未分化小圆细胞肉瘤10例。无患者达到完全缓解,8例(26.7%)患者达到部分缓解,19例(63.3%)达到疾病稳定,总体ORR为26.7%(8/30),DCR为90.0%(27/30)。总体中位PFS为4.1个月,中位OS为13.1个月。三种不同亚型的肉瘤中,骨肉瘤的ORR达到44.4%(4/9),中位PFS为4.1个月,中位OS尚未达到;未分化小圆细胞肉瘤的ORR达到40.0%(4/10),中位PFS为6.4个月,中位OS为10.9个月;软组织肉瘤无客观缓解患者,中位PFS为3.5个月,中位OS为7.3个月。获得客观缓解的患者相对于疾病稳定的患者有更好的PFS(12.8比3.8个月,P=0.015),原化疗PFS≥6个月的患者有更好的PFS获益(12.7比2.7个月,P<0.001)。但原化疗线数、原化疗最佳疗效对本联合方案的PFS均无影响。安全性方面,阿帕替尼的相关毒性均不超过2级,4级化疗相关不良反应主要为血液学毒性,其中有2例患者因粒细胞缺乏伴发热中断治疗。结论低剂量阿帕替尼逆转骨肉瘤和未分化小圆细胞肉瘤的化疗耐药有一定疗效,总体安全性可接受。

  • 标签: 肉瘤 化疗耐药 阿帕替尼 随访研究
  • 简介:摘要晚期软组织肉瘤患者的系统性治疗以化疗为主,免疫治疗仅对部分亚型有效,以培唑帕尼和安罗替尼为代表的抗血管生成小分子酪氨酸激酶抑制剂作为靶向治疗的主要药物,已被国内外指南明确推荐为非特指型软组织肉瘤的二线治疗。近年来这类药物除了用于晚期二线单药治疗,其在二线联合治疗、维持治疗、一线治疗和新辅助治疗等方面也陆续开展了相关研究。本文现就抗血管生成小分子酪氨酸激酶抑制剂在软组织肉瘤中的应用现状及展望做简要述评。

  • 标签: 软组织肿瘤 软组织肉瘤 小分子酪氨酸激酶抑制剂 抗血管生成 靶向治疗 联合治疗
  • 简介:摘要:随着现代建筑理念的不断发展,越来越多的城市设计人员意识到了园林景观在城市发展当中所起到的作用。但景观设计较差、缺乏以人为本的设计理念等问题严重制约了当代景观园林的发展。风景园林景观设计是否能满足游客多元化需求,才是人性化理念的充分体现。人性化的风景园林设计是城市景观规划中非常重要的一个环节。在设计的过程中,相关设计人员应该从多个角度进行深入的研究和规划,全面提升风景园林设计的重要作用。因此,有必要探讨与研究人性化理念下的风景园林景观设计,以期使人性化理念在风景园林景观设计中深入人心。

  • 标签: 人性化理念 风景园林 景观设计
  • 简介:摘要:我国经济在这些年快速发展,但在发展过程中对生态环境造成了破坏,而园林景观微地形设计不仅能够满足人们精神需求,还能调节生态系统,从而保障城市生态系统健康发展。微地形是针对地理学中的巨地形和大地形而言,在景观设计中采用人工改造的方式,在用地规模不是很大的区域内部,对大地的形态展开模拟,或者对其起伏错落的韵律展开模式,然后开展设计工作,整体地形的高低起伏,不会发生太大改变。

  • 标签: 微地形 园林景观
  • 简介:摘要:建筑工程行业作为我国的基础行业之一,其发展的好坏对于我国的经济运行来说,具有重要的影响作用。因此,对于其相关的发展动态要有相关的关注,并要采取措施对其进行有效地引导和扶持,进而促进我国城市化进程的发展。在具体的建筑工程项目中,其所包含的内容是十分繁复的,所以,其内部必须要有一个相应的机制进行对其进行合理的管理,才能够使得建筑项目在保证自身的建筑质量情况下,在规划的合理工期内实现顺利地竣工。在实际过程中,扮演这一角色的正是项目管理规划这一工作。所以,本文就项目管理规划在建筑工程中的应用实施方面进行了相关的研究分析,希望能够有所裨益。

  • 标签: 项目管理 建筑工程 规划实施
  • 简介:摘要本文以地质灾害作为研究对象,探讨地质灾害评估的内容方法及发展趋势。首先结合我国地质灾害的主要类型对其进行了简要概述;主要介绍了地质灾害评估理论在当前的研究现状;分析了地制裁灾害评估的内容、评估中常用的主要方法;并在此基础上对地质灾害评估的发展进行了展望,讨论了它的发展趋势。

  • 标签: 地质灾害 评估 发展趋势