简介：目的探讨视神经管开放减压存前顿底病变中的应。方法神经减压的手术入路除鞍结节脑膜瘤的4例采用额颞硬膜下入路外，其他均采用经颅额下外侧硬膜外入路。视神经管减压的应用病例包括外伤后急性视经经损伤7例，其中6例外伤后视力完全丧夫，1例仅留光感；骨纤维异常增殖症8例；视神经及其周围组织肿瘤（围视神绛肿瘤）包括颅眶海绵窦沟通瘤5例，鞍结节脑膜瘤4例，血管外皮细胞瘤1例；颅鼻沟通淋巴瘤侵犯双侧视神经管1例。结果外伤后视神经管减压视力改善者2例，无变化5例：骨纤维异常增殖症的8例中视神经管减压者视力改善5例，无变化2例，加重1例。视神经及其周围组织肿瘤中的颅眶海绵窦沟通神经鞘瘤5例，鞍结节脑膜瘤4例，视力均有不同程度的改善。血管外皮细胞瘤1例术后视力丧失。1例顿鼻沟通淋巴瘤术后左侧视力改善，右侧无变化：结论视神经管减压是一种安全的术式，减压充分，从硬膜外入路对额叶的影响小，再选择合适的适应证可以取得预期的目标。
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