简介：摘要我国消化内镜技术近年来发展迅速，但内镜医师培训发展相对缓慢，未形成与人民诊疗需求相适应的内镜医师培训体系。美国、日本和英国等发达国家均形成了相对完善的内镜医师培训体系，对我国内镜医师培训工作具有重要借鉴意义。学习国际先进理念，结合我国实际国情，实现内镜医师培训统一报名准入、管理部署、课程学习、考核认证、监督质控，系统性地培养一大批合格、优秀的消化内镜医师，是提升我国新时代消化内镜诊疗水平的必由之路。本文就内镜医师成长轨迹，合格、优秀内镜医师应具备的能力素质和国内外消化内镜医师培训进展作一述评。

简介：摘要本研究以15名第二年妇产科住培医师作为教学对象，探讨运用模拟教学方法培训住培医师产钳助产技术的效果。产钳助产模拟教学过程包括理论学习：翻转教学微视频方式学习产钳助产技术理论知识；理论考核：通过线上考核评价学生产钳助产临床基本知识的掌握能力，考核达到8~10分者，进入产钳助产模拟教学流程；产钳助产技术模拟学习：在临床技能中心进行情景模拟技能实训；考核评价：采用助产技术-产钳助产考核标准评价产钳助产技术掌握水平，分析考核结果。结果显示，模拟教学组学员教学考核成绩优秀，住培医师对独立操作产钳更具信心，教学效果理想，可进一步推广产科临床技能模拟教学。

简介：摘要目的介绍3D打印技术在住院医师经皮精准活检规范化培训中的应用。方法将参加规范化培训的住院医师22名，分为创新教学法组和传统教学法组，每组11人。两组医师均接受经皮活检流程的规范化培训，操作中创新教学组给予3D打印模板结合引导操作，而传统教学组采用徒手操作；比较两组医师穿刺活检术所用时间、活检针调整次数、术中CT扫描次数、取材阳性率、并发症发生率等。结果在经皮肺活检中，两组医师操作时间[（22.34±3.12）vs. （23.56±4.21）]、取材阳性率（72.73% vs. 90.91%）相比差异无统计学意义（P>0.05），但术中活检针调整次数[（2.11±0.67）vs.（1.02±0.93）]、术中CT扫描次数[（4.35±0.76）vs.（3.12±0.84）]、并发症发生率（54.55% vs. 27.27%）相比差异有统计学意义（P<0.05）。在经皮腹腔脏器活检中，两组医师操作时间[（16.25±2.89）vs. （15.12±2.59）]、术中CT扫描次数[（3.45±0.79）vs.（2.98±0.23）]、取材阳性率（78.57% vs. 88.24%）相比差异无统计学意义（P>0.05），但术中活检针调整次数[（2.43±0.43）vs.（1.84±0.89）]、并发症发生率（35.71% vs. 5.88%）相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论应用3D打印技术结合三维引导支架教学，可以使经皮活检技术流程化、规范化，对规范操作、提高医疗质量有重要意义，值得在临床教学工作中推广。

简介：摘要目的探讨基于前馈控制的康复护理对肺结核患者恢复的影响。方法选定上海市肺科医院2018年10月至2019年10月收治的500例肺结核患者作为研究对象，按随机数表法将其分为观察组和对照组各250例。对照组患者施行常规护理措施，观察组在对照组的护理措施基础上给予基于前馈控制理念的干预措施。观察两组护理前后的肺功能恢复情况〔第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量之比(FEV1/FVC)及6 min步行距离(6MWT)〕；比较两组住院时间、住院费用、服药依从性、生存质量测定量表简表(QOL-BREF)评分及护理满意度。结果护理前，观察组患者FEV1、FEV1/FVC、6MWT与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)；护理后，观察组患者各指标均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者住院时间、住院费用均明显少于对照组，护理满意度及Morisky用药依从性问卷量表(MMAS)-8评分均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者QOL-BREF评分，包括心理、生理、社会、环境、健康状态、生活质量各方面均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于前馈控制理念下的护理干预措施能够有效促进肺结核患者预后恢复，有利于改善肺功能、缩短住院时间、显著提高生活质量，提高护理满意度，值得临床推广。