简介：摘要目的系统评价基于信息技术的延续护理对儿童及青少年1型糖尿病（T1DM）患者治疗效果的影响，为其院外延续护理提供可靠的科学依据。方法计算机检索PubMed、Web of Science、中国知网等数据库中关于儿童及青少年T1DM患者采取信息技术延续护理干预的随机对照试验，检索时间为建库至2021年7月31日。根据纳入与排除标准筛选文献、提取资料。文献质量采用Cochrane进行偏倚风险评价，应用RevMan 5.4软件进行Meta分析，并对干预方式及持续时间进行亚组分析。结果最终纳入12篇文献，文献质量中等，共纳入1 353例患者。Meta分析结果显示，信息技术延续护理组和传统护理组糖化血红蛋白值和急性并发症发生率比较差异均有统计学意义（P<0.05）。亚组分析显示，不同干预方式（应用App、互联网平台）、干预持续时间对儿童及青少年T1DM患者的院外治疗效果差异均有统计学意义（P<0.05）。结论采用基于信息技术的延续护理能够改善儿童及青少年T1DM患者院外糖化血红蛋白值，降低急性并发症的发生率。不同干预方式（应用App、互联网平台）以及干预时间对儿童及青少年T1DM患者的院外治疗效果均有改善作用，建议在儿童及青少年T1DM患者的院外治疗中推广信息技术延续护理。

简介：摘要目的系统评价断指再植术后血管危象的危险因素。方法检索数据库万方、知网、维普、中国生物医学、Web of Science、PubMed、The Cochrane Library，检索时限为建库至2022年4月30日。由2名研究人员按照纳入和排除标准，独立进行文献筛选、资料提取、文献评价，运用Revman 5.3软件进行危险因素的meta分析，统计结果用比值比（OR）及95%置信区间（CI）表示，异质性检验当P≥0.1且I2<50%时采用固定效应模型，P<0.1和/或I2≥50%，采用随机效应模型进行meta分析。结果最终纳入9篇文献，共1 728例患者，发生血管危象303例，血管危象发生率为21.26%。meta分析显示，性别（女性）（OR=3.73，95%CI 2.04～6.82，P<0.000 01）、年龄<12岁（OR=4.71，95%CI 3.41～6.50，P<0.000 01）、吸烟史（OR=4.06，95%CI 3.08～5.35，P<0.000 01）、缺血时间>10 h（OR=3.04，95%CI 1.52～6.07，P=0.002）、伤因（挤压撕脱伤）（OR=4.09，95%CI 2.89～5.78，P<0.000 01）、离断平面（末节离断）（OR=4.10，95%CI 3.03～5.54，P<0.000 01）是断指再植术后血管危象的危险因素。结论断指再植术后血管危象发生率较高，应针对女性、低龄、有吸烟史、缺血时间长、挤压撕脱伤、末节离断等再植患者采取有针对性的预防措施，以减少血管危象的发生，提高断指再植的成活率。

简介：摘要目的评价呼吸训练方式及时间对肺癌患者术后肺炎的影响，为术后肺炎防控提供参考依据。方法系统检索PubMed、Web of Science、中国生物医学文献数据库、CNKI等数据库，收集肺癌围手术期患者在常规护理基础上联合呼吸训练器进行呼吸训练的RCT，检索期限为建库至2021年4月。根据纳入与排除标准筛选文献、提取资料，并进行文献质量评价。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果最终纳入9篇RCT文献，共1 239例肺癌手术患者，其中对照组624例、干预组615例。Meta分析结果显示，与常规护理相比，联合呼吸训练器进行呼吸训练能降低患者术后肺炎发生率[RR=0.38，95%CI（0.26，0.57），P<0.000 01]。联合呼吸训练器干预1周[RR=0.27，95%CI（0.14，0.52），P<0.000 1]、干预频次>4次/d[RR=0.36，95%CI（0.23，0.57），P<0.000 1]、单次呼吸训练时长≥15 min[RR=0.34，95%CI（0.20，0.58），P<0.000 1]能降低患者肺炎发生率。结论围手术期在常规护理的基础上联合呼吸训练器进行呼吸训练，训练频次>4次/d、时间≥15 min/次且持续1周及以上能够改善肺癌手术患者的肺功能，降低术后肺炎发生率，值得临床推广应用。

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