简介:摘要目的评估经腹膜透析液吸收葡萄糖量(GA)的几种估算方法与实测值之间的差异,为腹膜透析护理团队寻找方便、准确的估算方法。方法选择2019年1—6月在首都医科大学附属北京安贞医院肾内科腹膜透析门诊定期复查行连续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者44例,腹膜透析护理团队将常用的几种经腹膜透析液GA的估算公式获得的值与实测值进行比较,判定是否存在统计学差异。结果应用Grodstein公式、Bodnar公式、K/DOQI公式、经验法一(按60%葡萄糖吸收率估算)及经验法二(白天按50%,夜间按80%葡萄糖吸收率估算)获得的GA值分别为81.3 (64.2,118.0)、(97.8 ± 19.7)、(94.1 ± 25.8)、87.1(76.2,109.0)、(89.5 ± 16.0)g;实测值为94.2(77.5,111.6)g。经配对样本的Wilcoxon符号秩检验分析,仅Bodnar公式及K/K/DOQI公式的估算值与实测值间差异无统计学意义。结论腹膜透析患者可以考虑应用Bodnar公式及K/DOQI公式对吸收的葡萄糖量进行粗略估算,但要精确值时仍需进行实测。
简介:摘要目的评估经腹膜透析液吸收葡萄糖量(GA)的几种估算方法与实测值之间的差异,为腹膜透析护理团队寻找方便、准确的估算方法。方法选择2019年1—6月在首都医科大学附属北京安贞医院肾内科腹膜透析门诊定期复查行连续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者44例,腹膜透析护理团队将常用的几种经腹膜透析液GA的估算公式获得的值与实测值进行比较,判定是否存在统计学差异。结果应用Grodstein公式、Bodnar公式、K/DOQI公式、经验法一(按60%葡萄糖吸收率估算)及经验法二(白天按50%,夜间按80%葡萄糖吸收率估算)获得的GA值分别为81.3 (64.2,118.0)、(97.8 ± 19.7)、(94.1 ± 25.8)、87.1(76.2,109.0)、(89.5 ± 16.0)g;实测值为94.2(77.5,111.6)g。经配对样本的Wilcoxon符号秩检验分析,仅Bodnar公式及K/K/DOQI公式的估算值与实测值间差异无统计学意义。结论腹膜透析患者可以考虑应用Bodnar公式及K/DOQI公式对吸收的葡萄糖量进行粗略估算,但要精确值时仍需进行实测。
简介:摘要目的探讨腹膜透析患者皮肤瘙痒的相关因素及个体化护理的干预效果,为临床提供指导。方法选取2017年1月至2020年6月在首都医科大学附属北京安贞医院肾内科进行腹膜透析随访、并被诊断为皮肤瘙痒的患者87例,采用视觉模拟量表(VAS)判断患者皮肤瘙痒的程度,并将患者分为皮肤瘙痒轻中度组(VAS≤6分)和皮肤瘙痒重度组(VAS>6分)。通过单因素分析及Logistic多因素回归分析皮肤瘙痒程度的影响因素。观察个体化护理干预3个月对皮肤瘙痒的改善效果。结果87例患者中,皮肤瘙痒轻中度组占64.4%(56/87),皮肤瘙痒重度组占35.6%(31/87),皮肤瘙痒轻中度组的年龄、糖尿病患病率、血白蛋白、血磷、血清全段甲状旁腺激素和C反应蛋白水平分别为(61.8 ± 11.5)岁、33.3%(19/56)、(36.3 ± 5.3)g/L、(1.6 ± 0.5)mmol/L、328.4(144.9,494.5)ng/L、2.8(0.6,8.3)mg/L,皮肤瘙痒重度组分别为(67.0 ± 9.2)岁、61.1%(19/31)、(33.9 ± 4.8)g/L、(1.9 ± 0.3)mmol/L、397.0(300.0,758.6)ng/L、7.2(2.6,17.2)mg/L,2组比较差异有统计学意义(t值为-2.17、2.14、-2.32,Z值为-2.28、-2.90,χ2值为6.07,均P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示低白蛋白、高血磷和高C反应蛋白是腹膜透析患者重度皮肤瘙痒的独立影响因素(P<0.05)。经个体化护理3个月后,18.4%(16/87)的患者完全缓解,19.5%(17/87)的患者显效,55.2%(48/87)的患者有效,6.9%(6/87)的患者无效,总有效率93.1%(81/87)。结论腹膜透析患者皮肤瘙痒中超过1/3为重度,其中低白蛋白、高血磷和高C反应蛋白是重度皮肤瘙痒的独立影响因素,个体化护理可有效改善腹膜透析患者的皮肤瘙痒。
简介:摘要目的探讨腹膜透析患者皮肤瘙痒的相关因素及个体化护理的干预效果,为临床提供指导。方法选取2017年1月至2020年6月在首都医科大学附属北京安贞医院肾内科进行腹膜透析随访、并被诊断为皮肤瘙痒的患者87例,采用视觉模拟量表(VAS)判断患者皮肤瘙痒的程度,并将患者分为皮肤瘙痒轻中度组(VAS≤6分)和皮肤瘙痒重度组(VAS>6分)。通过单因素分析及Logistic多因素回归分析皮肤瘙痒程度的影响因素。观察个体化护理干预3个月对皮肤瘙痒的改善效果。结果87例患者中,皮肤瘙痒轻中度组占64.4%(56/87),皮肤瘙痒重度组占35.6%(31/87),皮肤瘙痒轻中度组的年龄、糖尿病患病率、血白蛋白、血磷、血清全段甲状旁腺激素和C反应蛋白水平分别为(61.8 ± 11.5)岁、33.3%(19/56)、(36.3 ± 5.3)g/L、(1.6 ± 0.5)mmol/L、328.4(144.9,494.5)ng/L、2.8(0.6,8.3)mg/L,皮肤瘙痒重度组分别为(67.0 ± 9.2)岁、61.1%(19/31)、(33.9 ± 4.8)g/L、(1.9 ± 0.3)mmol/L、397.0(300.0,758.6)ng/L、7.2(2.6,17.2)mg/L,2组比较差异有统计学意义(t值为-2.17、2.14、-2.32,Z值为-2.28、-2.90,χ2值为6.07,均P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示低白蛋白、高血磷和高C反应蛋白是腹膜透析患者重度皮肤瘙痒的独立影响因素(P<0.05)。经个体化护理3个月后,18.4%(16/87)的患者完全缓解,19.5%(17/87)的患者显效,55.2%(48/87)的患者有效,6.9%(6/87)的患者无效,总有效率93.1%(81/87)。结论腹膜透析患者皮肤瘙痒中超过1/3为重度,其中低白蛋白、高血磷和高C反应蛋白是重度皮肤瘙痒的独立影响因素,个体化护理可有效改善腹膜透析患者的皮肤瘙痒。
简介:【摘要】 目的: 评价智慧化管理模式在术后疼痛管理中的临床应用效果。方法: 回顾性观察我院手术患者11713例,按照管理模式分为对照组和观察组,其中对照组采用传统管理模式,观察组采用智慧化管理模式。统计比较两组患者疼痛评分数据缺失率、术后疼痛评分、术后访视相关时长以及访视人员对不同管理模式的知晓度,P<0.05 为差异有统计学意义。结果:与对照组比较,观察组术后疼痛评分数据缺失率明显降低,术后24小时静息、运动下的疼痛评分≥4分患者比例显著下降, 术后访视制表时长明显减少,访视人员对该模式的认可程度更高,P<0.05。结论:与传统模式比较,智慧化管理模式能有效降低患者术后疼痛评分,改善术后疼痛管理效率,该模式值得临床推广应用。
简介:摘要目的研究肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的临床特点。方法选择2010至2018年间,阜外医院诊断为HOCM且行睡眠呼吸监测的患者共299例进行回顾性分析。记录患者的一般临床资料、超声心动参数、睡眠呼吸监测参数等。根据呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/h诊断为OSA,并比较有无OSA两组患者的临床特点。结果共有156例(52.2%)HOCM患者诊断为OSA。与无OSA患者相比,OSA患者年龄更大[(54±10)比(45±14)岁,P<0.001],体质指数更高[(27±3)比(25±3)kg/m2,P<0.001],合并高血压[54.4%(85/156)比21.0%(30/143),P<0.001]、高脂血症[37.2%(58/156)比13.3%(19/143),P<0.001]、吸烟史[48.1%(75/156)比35.0%(50/143),P=0.022]的比例更高。OSA组患者美国纽约心脏病学会心功能分级Ⅱ或Ⅲ级比例(P=0.017)和心房颤动比例(P=0.005)更高,收缩压、舒张压、空腹血糖和血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平均高于无OSA患者(均P<0.001)。OSA组患者超声心动测得左室舒张末内径及升主动脉内径明显高于无OSA组患者(P<0.001)。AHI指数与左室舒张末内径(r=0.346)、升主动脉内径(r=0.357)及血清hs-CRP水平成显著正相关(r=0.230)(均P<0.001)。结论HOCM患者常合并OSA,OSA严重程度与心脏重构及血清炎症水平呈正相关。对HOCM患者应积极行睡眠呼吸监测筛选OSA,积极治疗OSA有可能改善HOCM患者的临床预后。
简介:摘要目的探讨体验式饮食教育对慢性肾脏病(CKD)患者低蛋白饮食依从性的影响,为提高CKD患者低蛋白饮食的依从性提供依据。方法选取首都医科大学附属北京安贞医院肾内科收治的CKD3期患者119例,根据患者住院时间分为2组,2018年3—12月住院的58例患者作为对照组,采用常规饮食教育,2019年1—9月住院的61例患者作为观察组,在对照组基础上,采用体验式饮食教育,并在出院时对观察组进行饮食体验感受调查。患者出院3个月后,通过问卷调查2组患者的低蛋白饮食依从性,并对观察组不能继续坚持使用CKD营养套餐的原因进行分析。结果观察组低蛋白饮食依从性得分为(49.44 ± 6.38)分,高于对照组的(45.50 ± 6.45)分,差异有统计学意义(t值为2.68,P<0.05)。出院时观察组对营养套餐体验的满意度>70%,但3个月后仍在继续坚持的占9.8%(6/61),55例患者不能坚持的主要原因为价格贵和制作不方便。结论针对CKD患者的体验式饮食教育,是常规教育与饮食体验实践相结合的一种全新教育模式,能有效地提高患者对低蛋白饮食治疗的依从性,值得推广。
简介:摘要目的探讨体验式饮食教育对慢性肾脏病(CKD)患者低蛋白饮食依从性的影响,为提高CKD患者低蛋白饮食的依从性提供依据。方法选取首都医科大学附属北京安贞医院肾内科收治的CKD3期患者119例,根据患者住院时间分为2组,2018年3—12月住院的58例患者作为对照组,采用常规饮食教育,2019年1—9月住院的61例患者作为观察组,在对照组基础上,采用体验式饮食教育,并在出院时对观察组进行饮食体验感受调查。患者出院3个月后,通过问卷调查2组患者的低蛋白饮食依从性,并对观察组不能继续坚持使用CKD营养套餐的原因进行分析。结果观察组低蛋白饮食依从性得分为(49.44 ± 6.38)分,高于对照组的(45.50 ± 6.45)分,差异有统计学意义(t值为2.68,P<0.05)。出院时观察组对营养套餐体验的满意度>70%,但3个月后仍在继续坚持的占9.8%(6/61),55例患者不能坚持的主要原因为价格贵和制作不方便。结论针对CKD患者的体验式饮食教育,是常规教育与饮食体验实践相结合的一种全新教育模式,能有效地提高患者对低蛋白饮食治疗的依从性,值得推广。