简介：摘要探讨不同体重指数水平下血红蛋白浓度与中国老年人群全因死亡率的相关性。数据来源于2008年至2018年中国老年健康影响因素跟踪调查数据库和2008年生物医学指标数据库，共1 449名参与者被纳入本研究，随访期间失落247名。按照血红蛋白水平分为3组：低血红蛋白组(男性<120 g/L、女性<110 g/L)、正常血红蛋白组(120 g/L≤男性<160 g/L、110 g/L≤女性<150 g/L)和高血红蛋白组(男性≥160 g/L、女性≥150 g/L)。按照体重指数水平分为3组：超重或肥胖组(体重指数≥25 kg/m2)、正常体重组(18.5 kg/m2≤体重指数<25 kg/m2)和消瘦组(体重指数<18.5 kg/m2)。分析不同组间血红蛋白与全因死亡率之间的相关性。人群中，贫血人群占比23.1%(334/1 449)，消瘦人群占比26.6%(385/1 449)；随访期间，共死亡778例，其中低血红蛋白组死亡233例，占其总数的77.2%，高血红蛋白组死亡87例，占其总数的55.4%。在体重指数的亚组分析中，同时存在消瘦和贫血的老年人群累积死亡率最高(79.1%)，超重或肥胖合并血红蛋白高水平人群累积死亡率均最低(46.2%)，差异有统计学意义。在低体重指数的人群中，血红蛋白每增加一个单位，死亡风险下降0.572(95%CI 0.446~0.734, P<0.001)；在正常体重指数人群中，血红蛋白每增加一个单位，死亡风险下降0.717(0.620~0.829, P<0.001)。血红蛋白水平降低增加了老年人群全因死亡风险，这种相关性在低体重指数人群中表现尤为突出。

简介：摘要目的利用神经突方向离散度和密度成像(neurite direction dispersion and density imaging，NODDI)分析阿尔兹海默病(Alzheimer's disease，AD)和遗忘型轻度认知障碍(amnestic mild cognitive impairment，aMCI)患者双侧海马微观结构改变，为AD的发病机制提供更多信息，并以此探究NODDI技术对AD和aMCI的临床价值。材料与方法招募15例aMCI患者、20例AD患者与20例正常对照(normal contral，NC)进行前瞻性NODDI扫描，利用MRIcro软件测量三组双侧海马神经突密度指数(neurite density index，NDI)、神经突方向离散度指数(orientation dispersion index，ODI)、各向同性水分子体积分数(volume fraction of isotropic water molecule，Viso)，三组间各参数利用单因素方差分析比较差异性，并用LSD检验组间差异性，对于有差异的参数，采用Spearman相关分析差异参数与简易智能状态检查量表(Mini-Mental State Examination，MMSE)评分和蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment，MoCA)评分的相关性，获取相关系数r。结果与NC组相比，aMCI组和AD组双侧海马NDI值和ODI值明显低于NC组，差异具有统计学意义(P＜0.001)，Viso值显著高于NC组，差异也具有统计学意义(P＜0.001)。aMCI组和AD组再进行组间比较，AD组Viso值显著高于aMCI组，差异有统计学意义(P＜0.001)，而NDI值和ODI值差异无统计学意义(P＞0.05)。相关性分析：左侧海马NDI值(r＝0.656，P＜0.001)与MMSE评分正相关最强，左侧Viso值(r＝-0.690，P＜0.001)与MMSE评分负相关最强；同时，左侧海马NDI值(r＝0.632，P＜0.001)与MoCA评分正相关最强，左侧Viso值(r＝-0.629，P＜0.001)与MoCA评分负相关最强。结论aMCI阶段和AD阶段双侧海马神经突数量、体积和排列复杂程度都有显著降低，为探究AD的发病机制提供了更多的参考数据。同时，aMCI向AD进展的过程中，双侧海马Viso值有可能成为重要评估指标，对aMCI和AD的鉴别、随访和评估预后具有重要价值。