简介：摘要目的比较应用一次性包皮环切缝合器常规手术方法与改进手术方法在儿童包皮过长手术治疗中的临床疗效。方法选取本院自2016年4月至2017年10月就诊的10～14岁包皮过长儿童265例，随机分成两组行包皮环切术，两组均应用复方利多卡因乳膏行术前麻醉，其中一组应用一次性包皮环切缝合器常规手术方法132例，另一组应用一次性包皮环切缝合器改进手术方法133例，对两组手术时间、切口愈合时间及术后并发症等方面进行比较。结果改进手术方法组和常规手术组在系带错位的发生率分别为17.29%(23/133)和42.75%(56/131)，延迟性出血的发生率分别为6.02%(8/133)和12.98%(17/131)，缝合钉嵌顿到切口内的发生率分别为5.26%(7/133)和15.27%(20/131)，手术时间分别为(4.22±1.87)min和 (7.30±2.46)min，切口愈合时间分别为(12.60±3.16)d和(13.50±2.84)d，包皮水肿发生率分别为43.61%(58/133)和47.33%(62/131)，阴茎血肿形成分别为0.75%(1/133)和2.29%(3/131)，切口感染及切口裂开的发生率分别为1.50%(2/133)和1.53%(2/131)，两组比较前4项差异有统计学意义(P≤0.05)，后4项差异均无统计学意义(P>0.05)。结论10～14岁包皮过长的儿童在复方利多卡因乳膏麻醉条件下，应用一次性包皮环切缝合器改进手术方法比常规手术方法术后并发症发生率更低、手术时间更短，值得在临床中推广应用。

简介：摘要： 目的：评价阴道前壁桥式修补＋双侧 耻白线固定术治疗阴道前壁膨出及压力性尿失禁的效果。方法：对 2016 年 1月至 2019年 11月因阴道前壁脱垂、压力性尿失禁在我院行手术治疗，随机分为研究组和对照组，研究组： 25例阴道前壁脱垂伴不同程度的压力性尿失禁患者采用阴道前壁双侧 耻白线固定术 + 桥式修补术 ,观察临床效果。结果 25例患者手术均顺利 ,术中出血 30-50 ml,手术时间 30-50 min;术中无膀胱尿道损伤，术后患者均痊愈 ,排尿正常 ,无阴道前壁坏死 ;术后随访 33个月至 2年均无感染 ,自觉阴道块状物消失 ,无复发，排尿正常。结论阴道前壁阴道前壁双侧 耻白线固定术 + 桥式修补术时间短 ,副损伤及并发症少 ,复发率低 ,易操作，值得临床推广。

简介：摘要： 本文主要论述了我局在完善断路器本体三相不一致保护，在试验时三相不一致保护动作跳闸跳开断路器后三相不一致保护动作手动无法复归 , 断路器操作箱内 HWJ 励磁与断路器位置实际位置不一致情况。由于厂家设计图纸不合理， 动作过程 中出现电阻不匹配，导致存在寄生回路，并提出了整改方案。

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简介：摘要目的探讨影响矽肺并发慢性阻塞性肺疾病（COPD）的相关危险因素，为制定相关防治措施提供思路。方法于2020年8月，选择2019年8月至2020年7月于应急管理部北戴河康复院尘肺科入院治疗的135例矽肺患者为研究对象，根据肺功能检查结果将矽肺患者是否并发COPD分为矽肺组（74例）和矽肺并发COPD组（61例），收集患者的临床资料，患者的体力活动水平用《国际体力活动量表》（IPAQ）进行调查。结果135名患者均为男性，与矽肺组比较，矽肺并发COPD组患者的体重指数（BMI）较高，现在吸烟、既往吸烟、尘肺级别为贰期、尘肺级别为叁期、体力活动不足、有呼吸系统疾病家族史、C反应蛋白（CRP）异常者均较多，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，现在吸烟、呼吸系统疾病家族史、CRP异常是矽肺并发COPD的危险因素（OR=4.704、2.516、4.445，P<0.05）。结论现在吸烟、呼吸系统疾病家族史和CRP异常与矽肺并发COPD的发生有关。

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简介：新课程改革要求教师既做课程的实施者，更应成为课程的建设者和开发者。教师要树立正确的教材观，把教材看作是引导学生认知发展、生活学习、人格构建的一种范例。教材只是学生发展的“文化中介”，是师生课堂对话的“话题”。因此，在教学实践中，应从素材入手，创造性地占有和使用有效的数学素材，从而构建新型的数学教学课堂．提高教学效益。

简介：目的通过对外伤性截瘫患者的护理，探讨心理危机干预的有效性。方法干预组和常规护理组各28例患者，对心理危机导致的四种结局进行分析。结果对外伤性截瘫患者实施心理危机干预，干预组和对照组比较，四种结局中前三种结局干预组面临应激时的应付水平明显优于对照组，差异具有显著性。结论对外伤性截瘫患者实施心理危机干预，能更有效地提高生命质量和长期存活率。

简介：摘要：随着我国经济建设步伐的不断加快，快速发展的社会经济对于生产和生活用电质量提出了更高的要求，电网面临着非常大的压力。因此，电力可靠性问题成为当下我们必须要研究的课题，电力可靠性的提升，有利于保障生产生活的用电秩序，有助于提高社会生产力和人民的生活水平。

简介：【摘要】目的：探究对缓解期溃疡性结肠炎的患者采用电话随访式延续性护理干预所产生的临床应用价值。方法：选择在我院治疗的58例缓解期溃疡性结肠炎的患者纳入本次临床实验中，按照电脑抽签的方式，将每29例患者纳入在观察组以及参照组中，给予不同的护理方式，对比临床护理效果。结果：观察组患者护理后的自我效能、自护意识以及生活质量评分显著高于参照组，p<0.05。结论：对缓解期溃疡性结肠炎的患者应用电话随访式延续性护理干预具有显著的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨HACOR评分〔包括心率（H）、酸中毒（A）、意识（C）、氧合（O）和呼吸频率（R）〕对无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺性脑病患者临床结局的预测价值。方法采用前瞻性研究方法，选择2017年1月1日至2021年6月1日河南省人民医院收治的COPD合并肺性脑病且初始进行无创正压通气治疗的患者。患者在无创正压通气的同时，接受规范的内科治疗。将需要进行气管插管判定为无创通气治疗失败；其中早期失败为治疗48 h内需要气管插管，48 h及以后需要气管插管则定义为晚期失败。记录患者无创通气不同时间点HACOR评分，以及重症监护病房（ICU）住院时间、总住院时间和临床结局等。比较无创通气治疗成功与失败两组患者间上述指标的差异；绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线），评价HACOR评分对无创正压通气治疗COPD合并肺性脑病失败的预测效能。结果共评估630例患者，最终51例纳入分析，其中男性42例（占82.35%），女性9例（占17.65%）；中位年龄为70.0（62.0，78.0）岁。51例患者中有36例（70.59%）初始无创正压通气治疗成功且好转出院；15例（29.41%）初始无创正压通气治疗失败，切换为有创通气，其中10例（19.61%）为早期失败，5例（9.80%）为晚期失败。无创通气治疗失败组患者ICU住院时间和总住院时间均较成功组显著延长〔ICU住院时间（d）：13.0（10.0，16.0）比5.0（3.0，8.0），总住院时间（d）：23.0（12.0，28.0）比12.0（9.0，15.0），均P<0.01〕。无创通气治疗失败组患者无创通气治疗1~2 h的HACOR评分明显高于成功组〔分：10.47（6.00，16.00）比6.00（3.25，8.00），P<0.05〕；但两组无创通气治疗前及无创通气治疗3~6 h HACOR评分差异均无统计学意义。ROC曲线分析显示，无创通气治疗1~2 h HACOR评分预测无创正压通气治疗COPD合并肺性脑病失败的ROC曲线下面积（AUC）为0.686，95%可信区间（95%CI）为0.504~0.868；当最佳截断值为10.50分时，敏感度为60.03%，特异度为86.10%，阳性预测值为91.23%，阴性预测值为47.21%。结论无创正压通气治疗COPD合并肺性脑病，可使70.59%的患者避免气管插管；HACOR评分有助于临床预测COPD合并肺性脑病患者无创正压通气治疗失败。

简介：摘要烤瓷牙技术广泛应用于口腔疾病的治疗，但目前对烤瓷牙制作过程中可能存在的职业病危害因素报道较少。烤瓷牙制作在研磨过程中会产生大量二氧化硅粉尘和金属烟尘，如个人防护意识差，长期从事此项工作的技术工人极易患尘肺病。本文通过分析一例从事烤瓷牙制作的尘肺病患者的临床资料，分析烤瓷牙制作过程中可能存在的职业病危害因素，以提高相关企业、技术工人和医务人员对该病的认识，降低烤瓷牙制作工人患尘肺病的风险。

简介：“独立性”是审计的精髓，内审机构具有进行独立审计活动的良好组织地位，是保障内审机构“独立”履行其职责的首要条件。只有具备充分的组织地位，它才能够确保审计范围的广泛性和审计行为不受限制、审计意见或决定得到实施、审计建议得到适当采纳。根据公司治理模式的不同，内部审计的组织模式也有所不同，有股东主导模式、董事会主导模式和监事会主导模式。根据中国目前的“混合治理”模式，本文分集团公司、国有控股企业、上市公司、民营企业四种情况进行了内部审计组织模式的选择，具有一定的现实探讨意义。

简介：摘要 :咽瘘指脓腔破溃至皮肤或切口，使下咽、食管腔与皮肤相通形成窦道，唾液或食物经此窦道溢出，形成皮肤瘘。咽瘘是喉癌手术后的偶见并发症之一 ,对病人术后康复、生存质量甚至生命有重要影响。

简介：摘要：在新课改及信息经济迅猛发展的时代背景下，先进的教育手段被广泛应用到生产生活的各个领域，并在教育界发光发热。它在课堂教学中的广泛应用，极大地推动着教育教学的变革和创新，是教师现代化和信息化的重要标志。基于此，本文以初中数学教学为切入点，针对信息技术在初中数学教学中的应用进行阐述，以期为一线教育工作者提供借鉴和参考。

简介：摘要：“十四五”时期，电力行业为全面贯彻落实供给侧改革政策，积极地优化内部空间布局与电力电源结构，促使电力系统的效率和质量取得了较为明显的改善和升级。与此同时，供电可靠性管理水平也越来越受到电力企业的重视。供电可靠性指标不仅代表着电力企业的生产、经营以及供电服务水平，还是供电企业对外经济发展和拓展规模的必然需求。对此，本文围绕当前我国供电可靠性管理水平的现状展开讨论，分析供电可靠性管理中存在的问题，从技术、管理、运营等多个层面进行改进和创新，不断探索有效提高供电企业可靠性管理水平的应对策略，希望能为广大供电企业提高可靠性管理水平提供一些有用的参考与借鉴。

简介：摘要：针对低年级学生所开设的语文学科及教学重点主要是识字教学，识字教学的效果与学生语文基础的夯实之间有着直接的联系。但是在实际教学过程中，虽然识字教学是重点，但是教师使用的教学形式仍旧过于单一，并且重形忽义，这就使得识字教学的效果无法有效的提升。基于此，小学语文教师应对识字教学策略进行进一步的探究，将适用于低年级学生的识字学习的策略引入到语文教学课堂中，促使学生能够更好的识字，也使得语文课堂的识字教学有效性能够得到提升。

简介：摘要：企业政工队伍的基本职责在于推进企业政工建设，确保达到强化思想引领与政治引导的目标。企业如果缺少了政工队伍作为支撑与保障，则会呈现散漫的企业内部气氛，企业基层职员与企业管理者也无法明确应有的政治工作基本方向。因此可以得知，企业关于政工队伍应当切实做到强化重视，通过全面引进企业政工人才以及强化人才培训等方式来建设优良的企业政工队伍。