简介:青少年期是个体心理发展的关键阶段,一些青少年在这一阶段可能会面临各种心理健康问题,其中包括非自杀性自伤行为。非自杀性自伤行为指的是个体刻意伤害自己身体而不是出于自杀意图的行为,如割伤、自残等。据研究显示,这种行为在青少年群体中呈现出不容忽视的高发趋势,给他们的身心健康带来了严重威胁。
简介:摘要目的探讨非糖尿病患者首发缺血性卒中后1年时转归不良和复发的危险因素。方法利用西安卒中登记研究数据库,收集2015年1月至12月期间西安市4所三级甲等医院确诊为非糖尿病首发缺血性卒中患者的临床资料。应用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评估卒中严重程度。在确诊后1年时对患者预后(功能转归和复发情况)进行随访。采用改良Rankin量表评价功能转归,0~2分定义为转归良好,>2分为转归不良。复发定义为随访期间由脑梗死或脑出血事件引起的新发局灶性神经功能障碍,并经头颅CT或MRI证实。应用多变量logistic回归分析确定1年时临床转归的独立影响因素。采用多变量Cox比例风险模型确定1年内复发的独立影响因素。结果共纳入1 214例非糖尿病首发缺血性卒中患者。1年时随访显示,210例(17.3%)转归不良,其中88例(7.2%)死亡;47例(3.9%)复发。多变量logistic回归分析显示,年龄[优势比(odds ratio, OR)1.065,95%可信区间(confidence interval, CI)1.042~1.090;P<0.001]、心房颤动(OR 3.170,95% CI 1.588~6.327;P=0.001)、白细胞计数(OR 1.106,95% CI 1.006~1.216;P=0.037)、基线NIHSS评分(OR 1.210,95% CI 1.147~1.277;P<0.001)、卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia, SAP)(OR 3.677,95% CI 1.451~9.316;P=0.006)与转归不良独立相关。多变量Cox比例风险回归分析显示,基线NIHSS评分[风险比(hazard ratio, HR)1.055,95% CI 1.003~1.109;P=0.036]和SAP(HR 7.067,95% CI 3.154~15.836;P<0.001)与复发独立相关。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,重度卒中患者1年复发率显著高于轻中度卒中患者(log-rank检验,P<0.001),SAP患者1年复发率显著高于无SAP患者(log-rank检验,P<0.001)。结论年龄、心房颤动、白细胞计数、基线NIHSS评分和SAP是非糖尿病患者首发缺血性卒中后1年时转归不良的独立预测因素。基线NIHSS评分和SAP是非糖尿病患者首发缺血性卒中后1年内复发的独立预测因素。
简介:摘要心血管疾病发病率高,是世界范围内重大的公共卫生问题,长链非编码核糖核酸(lncRNA)在心血管疾病的基因编程和基因调控中扮演着重要角色。lncRNA母系表达基因3(MEG3)是近年来发现的非编码核糖核酸,其在冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者中表达异常,在CHD发生发展及疾病的诊断和预测方面具有重要价值,与CHD的严重程度及预后相关,可以作为CHD的临床诊断标志物及治疗靶点。lncRNA MEG3通过调节内皮损伤、心肌凋亡、动脉粥样硬化、炎症反应等病理改变,在CHD中发挥作用,然而MEG3调控CHD的确切分子机制尚处于初步研究阶段,未来需要进一步验证这些基因通路。本文对lncRNA MEG3信号通路调控CHD的研究进展作一综述。