简介：摘要椎间盘退变(IDD)是骨科脊柱疾病最常见的疾病之一，其主要包括髓核、纤维环以及软骨板的退变。椎间盘退变的病因复杂多样，发病机制尚不清楚，制约了其长期有效的诊断和治疗。近年来，基因技术的发展为IDD发生机制研究和诊疗提供了新的思路。越来越多的研究表明，长链非编码RNA(lncRNA)、环状RNA(circRNA)以及信使RNA(mRNA)等与IDD的发生、发展密切相关。进一步研究结果显示，上述RNAs主要通过竞争性结合微小RNA(miRNA)发挥调节彼此表达水平的作用，从而在IDD发生机制中扮演着重要的角色，而这一类型的RNAs被称之为竞争性内源RNA(ceRNA)。随着椎间盘退变机制研究的深入，ceRNAs调控椎间盘髓核细胞(NPC)凋亡、细胞外基质(ECM)代谢、髓核细胞氧化应激反应等作用逐渐被阐明。本文将ceRNAs的生物学功能以及其在IDD分子作用机制中的作用研究进展作一综述。

简介：摘要患者男，52岁。因结肠镜检查提示息肉行内镜息肉切除术。镜下观察：肿瘤细胞在炎性病变背景中散在分布，形成束状、层叠状。肿瘤细胞梭形或卵圆形，有丰富的胞质，轻度嗜酸，细胞境界清楚，细胞核长形，染色质絮状或颗粒状，小而清晰的核仁，核膜薄，细胞学特征温和。免疫组织化学染色瘤细胞CD21、CD23、CD35和D2-40均阳性，原位杂交：EB病毒编码的RNA肿瘤细胞阳性。病理诊断为结肠EB阳性的炎性滤泡树突细胞肉瘤。

简介：摘要：目的 分析在儿科护理安全管理之中对于风险警示标识的应用效果。方法 选择 61例在 2018 年 7 月到 2019 年 7 月我院儿科收治的患儿作为研究对象。分配 31例患儿到研究组中，该组采用护理风险警示标识管理方法，分配 30例患儿到对照组中，该组应用常规护理风险管理方法，主要注重对患儿护理情况和患儿家属满意程度。结果 研究组中发生的 4起不良事件数量明显低于对照组中上报的 21起不良事件数量。并且研究组中患儿家属满意度较之参照组中患儿家属满意度要高。结论 护理风险警示标识在应用到儿科安全管理之中能够有效的控制不良事件的发生概率，并且可以使患儿对于护理人员的满意程度得到较大程度的提高，由此笔者以为该方法在儿科护理安全管理之中有着极为重要的意义。

简介：摘要目的分析及探索对复杂性肛瘘患者采用保留括约肌挂线疗法进行治疗的临床效果。方法收集我院2014年1月~2015年12月间接诊的患复杂性肛瘘的50例患者作为研究对象，按照随机、对照、双盲的原则将其随机分成两组研究组包含25例患者，行保留括约肌挂线疗法进行治疗；对照组包含25例患者，行传统切开挂线法进行治疗。观察和对比两组患者的临床治疗效果和肛肠动力学相关指标变化情况。结果研究组治疗后的痊愈率为96.0%，对照组治疗后的痊愈率为92.0%，两组比较(P＞0.05)。研究组手术前后的相关肛肠动力学指标均无显著变化（P＞0.05）；对照组术后的相关肛肠动力学指标均显著低于术前于研究组术后（P＜0.05）。结论对复杂性肛瘘患者采用保留括约肌挂线疗法进行治疗疗效显著，不会影响患者的肛门功能，值得推广。

简介：【摘要】目的 探寻延续性康复护理在断指再植患者中的应用效果。方法 选择2020年1月-2021年2月收入的60例断指再植患者，按随机数字表法分成两组，各30例。对照组实施常规出院护理，观察组实施延续性康复护理，对比两组护理效果。 结果 出院后3个月、6个月观察组手部功能恢复评分、生活能力评分均高于对照组（P＜0.05）。 结论 延续性康复护理应用于断指再植患者中能有效促进手部功能恢复，提高生活能力。

简介：【摘要】目的：探究舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用价值。方法：现选取 2019年 1月 -2020年 1月到我院就诊的 62例老年慢性阻塞性肺气的患者作为研究样本，用双盲法将其分为实验组与对照组，每组各 31例，分别采用舒适护理与常规护理，对比两组患者的生活质量评分和护理满意度评分。结果：实验组患者的生活质量评分和护理满意度评分均远优于对照组，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：将舒适护理应用于在老年慢性阻塞性肺气肿护理中能较好的巩固治疗效果，提升患者的护理满意度，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨血压水平与颈动脉斑块患病风险的相关性。方法选取2017年在解放军总医院第四医学中心进行颈部超声检查的某单位体检人群为研究对象，采集血压等生理、生化指标。将血压指标按连续变量（收缩压、舒张压和脉压差）和分类变量（是否高血压、血压分级和脉压差四分类）进行分析，采用Logistic回归模型分析该人群血压水平与颈动脉斑块的关联性。结果共纳入研究对象716名，其中男性321名（44.8%），女性395名（55.2%），高血压和颈动脉斑块的患病率分别为40.9%(293例)和40.4%(289例)。≥60岁、糖尿病、高血压以及腰围增加、收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白升高者的颈动脉斑块患病率更高（P<0.05）。随着血压分级和脉压差四分类水平的升高，颈动脉斑块患病风险呈现增高趋势（Ptrend<0.05）。Logistic回归模型分析结果显示，收缩压每升高1 mmHg使颈动脉斑块的患病风险增加了1.4%（95%CI：1.005～1.024）；以非高血压人群为对照组，高血压人群的颈动脉斑块的患病风险增加了62.9%（95%CI：1.146～2.316），其中，女性高血压人群的颈动脉斑块患病风险增加106.3%（95%CI：1.242～3.427）；以正常血压人群为对照组，正常高值、1级高血压、2和3级高血压的颈动脉斑块的患病风险分别增加了86.8%（95%CI：1.175～2.946）和84.8%（95%CI：1.098～3.110）和119.6%（95%CI：1.165～4.142）；以脉压差<60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）人群为对照组，脉压差≥60 mmHg组的颈动脉斑块的患病风险增加56.2%（95%CI：1.049～2.326），其中女性脉压差≥60 mmHg人群的颈动脉斑块风险增加了73.3%（95%CI：1.007～2.983）；以脉压差四分类Q1（≤42 mmHg）人群为对照组，Q3（50～61 mmHg）和Q4（≥62 mmHg）人群颈动脉斑块的患病风险分别增加了92.2%（95%CI：1.173～3.149）和95.0%（95%CI：1.147～3.316）。结论血压和脉压差水平升高与颈动脉斑块患病风险升高相关联，防控血压和脉压差升高可能是防控颈动脉斑块的有效措施之一。

简介：摘要： 目的 ：研究预防性护理对小儿尿道下裂术后并发症的干预效果。 方法 ：选取在医院进行手术的 88 例尿道下裂患儿并随机分为两组，研究组（ n=44 ）预防性护理，对照组（ n=44 ）常规护理，对比两组临床护理效果。 结果 ：研究组术后康复情况优于对照组， P<0.05 ，且研究组术后并发症发生率低于对照组， P<0.05 。 结论 ：预防性护理在小儿尿道下裂术后护理中有着良好的应用效果，可以降低并发症发生率，促进患儿术后恢复，值得大力推广和引用。

简介：摘要目的探讨海南百岁老人营养状况与全因死亡风险之间的关系。方法利用中国海南百岁老人队列研究2014-2021年调查数据，本研究共纳入1 002名基线资料完整的海南百岁老人，随访其生存与死亡结局。根据简易营养评估量表将百岁老人的营养状况分为营养良好（12~14分）、营养不良风险（8~11分）和营养不良（0~7分）3组。利用Kaplan-Meier曲线评估百岁老人的生存状况；利用Cox比例风险回归模型评估营养状况与全因死亡之间的关联。结果2021年5月31日随访结束后，共发现522名百岁老人死亡，7年全因死亡率为52.10%（522/1 002）。与营养良好组相比，营养不良导致的平均减寿为0.62年。生存分析显示，营养不良组全因死亡率高于其他组（χ2=16.45，P<0.001）。多因素Cox比例风险回归分析结果显示，与营养良好的百岁老人相比，营养不良组全因死亡风险更高（HR=1.65，95%CI：1.18~2.31）。亚组分析发现女性百岁老人该关联更为显著。结论营养不良与海南百岁老人高全因死亡风险相关，提示应及时评估和关注百岁老人特别是女性老人营养状况对其健康长寿及死亡的影响。

简介：摘要目的分析海南百岁老人抑郁症状与全因死亡风险间的关联。方法基于中国海南百岁老人队列研究，对纳入基线且资料完整的1 002人随访其生存与死亡结局。抑郁症状根据简易老年抑郁量表（GDS-15）调查获得评分，并划分成正常（≤5分）、轻度抑郁（6~9分）和重度抑郁（≥10分）。采用Cox比例风险回归模型分析抑郁症状与全因死亡风险间的关联强度。结果截至2021年5月31日，随访时间M（Q1，Q3）为4.16（1.31，5.04）年，死亡人数为522人，死亡密度为152.39/1 000人年。多因素Cox比例风险回归分析结果显示，在控制人口社会学特征、生活方式等协变量后，GDS-15评分每增加1分，全因死亡风险增加3.1%（HR=1.031，95%CI：1.002~1.061）；与正常百岁老人相比，重度抑郁者死亡风险增高35.9%（HR=1.359，95%CI：1.023~1.806），重度抑郁者平均减寿1.94年。在女性百岁老人中，相比于正常组，轻度抑郁和重度抑郁组死亡风险分别增加29.3%（HR=1.293，95%CI：1.053~1.590）和42.3%（HR=1.423，95%CI：1.047~1.935），重度抑郁者平均减寿1.71年。结论海南百岁老人中抑郁症状与全因死亡风险增高及减寿相关。

简介：摘要目的探讨海南百岁老人甲状旁腺激素（PTH）水平与全因死亡之间的关联。方法基于中国海南百岁老人队列研究，对完成基线调查且资料完整的1 002人跟踪随访其生存和死亡结局。基线血清PTH水平作为自变量，分别以连续变量、二分类变量和四分类变量纳入模型，进行Cox比例风险回归模型分析基线PTH水平与全因死亡之间的关联。结果截至2021年5月31日，研究随访时间M（Q1，Q3）为4.16（1.31，5.04）年，死亡人数为522人，总死亡率为52.10%。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示，PTH每增加10 pg/ml，全因死亡风险增加3.7%，HR值为1.037（95%CI：1.007~1.067）；PTH水平高的Q4组全因死亡风险是PTH水平低的Q1组的1.458（95%CI：1.131~1.878）倍。结论海南百岁老人中，PTH水平的升高与全因死亡风险增加相关，可作为社区长寿老人死亡风险预测的参考指标。

简介：摘要目的通过对1起家庭聚集性新型冠状病毒肺炎8例病例的流行病学调查分析，探讨流行病学特征，为新型冠状病毒肺炎的防控提供依据。方法采用描述性流行病学方法开展调查。结果经调查来京湖北籍长居人员病例1为此次聚集病例的传染源，在整个潜伏期内共传染二代病例6人（病例2至病例7）。出现三代疑似病例1例。二代病例中有3例在暴露14 d后发病。指示病例1传染到二代病例6的途径为近距离的呼吸道飞沫传播，指示病例1传染到家庭二代病例的途径包括呼吸道飞沫传播和密切接触传播2种方式。全年龄段人群普遍易感。症状方面，老年人群病情较重，青年人群症状较轻。除了呼吸道症状，腹泻等消化道症状、乏力肌肉酸痛头痛等其他症状也不容忽视。结论家庭聚集性发病是新型冠状病毒肺炎疫情防控的重点。

简介：摘要目的探讨我国海南百岁老人SBP及DBP水平及相关因素与全因死亡之间的关联。方法数据来自中国海南百岁老人队列研究，采用前瞻性队列研究方法，纳入1 002名百岁老人。采用Cox比例风险回归模型，分析SBP和DBP水平及相关影响因素对全因死亡的影响。结果截至2021年5月31日，中位随访时间为4.16年，死亡密度为15.24/100人年。人群按照SBP、DBP四等分后，SBP的Q1组和DBP的Q2组死亡密度最低（分别为12.73/100人年和14.10/100人年）。在总人群中，SBP水平与Q1组相比，Q2、Q3、Q4组与全因死亡均呈正相关。在女性中，SBP以Q1组为参考值，Q2、Q3和Q4组与死亡关联的HR值分别为1.343、1.355和1.420；DBP以Q2组作为参考值，Q1、Q3、Q4组与死亡关联的HR值分别为1.468、1.800和1.504，大致呈“U”形相关。交互作用分析发现，SBP与BMI之间存在相乘交互作用。结论海南百岁老人的SBP和DBP水平与全因死亡存在关联；百岁老人的DBP可能存在死亡风险较低的适宜水平及范围；不同BMI状态可能影响血压水平与死亡结局的关联。

简介：摘要：我国新高考改革启动以来已经取得了显著的成效，提升了高校人才选拔的公平性，有利于促进学生的全面发展。改革以来高中各科目的教学不断面临新要求，新高考背景下的高中数学不再区分文理科，对学生综合素养与创新能力的要求都有所提升。因此，在高中数学教学中，培育学生的创造性思维能力尤为重要。本研究旨在探索新高考背景下如何在高中数学教学过程中激发学生的创造性思维，以期为提升学生的全面素质和未来竞争力提供有价值的参考依据。

简介：摘要：我国新高考改革启动以来已经取得了显著的成效，提升了高校人才选拔的公平性，有利于促进学生的全面发展。改革以来高中各科目的教学不断面临新要求，新高考背景下的高中数学不再区分文理科，对学生综合素养与创新能力的要求都有所提升。因此，在高中数学教学中，培育学生的创造性思维能力尤为重要。本研究旨在探索新高考背景下如何在高中数学教学过程中激发学生的创造性思维，以期为提升学生的全面素质和未来竞争力提供有价值的参考依据。

简介：摘要目的探讨中国海南百岁老人血清白蛋白水平与健康相关生活质量的关系。方法本研究数据来自中国海南百岁老人队列研究2014-2016年横断面数据集，共纳入1 002名百岁老人进行问卷调查、体格检查和生物学标本检测。采用EQ-5D-VAS量表测量健康相关生活质量，采用多重线性回归和多元logistic回归分析血清白蛋白和健康相关生活质量的关联。结果血清白蛋白与视觉模拟量表得分之间存在正向线性关系，在完全调整模型中标准化β值为0.156（P<0.001）。在多元logistic回归分析中，低白蛋白水平组的健康相关生活质量受损的风险是高白蛋白水平组的2.369倍（95％CI：1.424~3.939）；性别分层分析显示，男性百岁老人中OR=4.406（95％CI：1.537~12.631），女性百岁老人中OR=2.035（95％CI：1.125~3.680）。结论海南百岁老人中较低水平的血清白蛋白水平与健康相关生活质量下降有关。

简介：摘要目的评估米曲菌胰酶片治疗老年人餐后不适综合征（PDS）的有效性和安全性，及其与促胃肠动力药物的疗效差异。方法采用前瞻性随机对照试验设计。将老年PDS患者用随机数表法抽样分为3组，莫沙必利组采用枸橼酸莫沙必利片治疗（5 mg/次，3次/d，餐前服用，疗程2周），米曲菌胰酶片组采用米曲菌胰酶片治疗（244 mg/次，3次/d，餐中或餐后服用，疗程2周），联合治疗组采用枸橼酸莫沙必利片和米曲菌胰酶片治疗（用法用量同前，疗程2周）。采用改良的尼平消化不良指数（NDSI）评分标准，分别于治疗前和治疗1周、2周、停药4周后，对患者进行NDSI评分、不适强度评分和PDS评分，同时进行疗效分析和药物不良反应评估。结果全国16家三级甲等医院参加本研究，共有323例患者入组，其中，莫沙必利组105例，米曲菌胰酶片组109例，联合治疗组109例。研究对象中，男148例（45.8%），女175例（54.2%），年龄60~100（71.4±9.0）岁；3组的基线特征无差异。治疗后，3组的NDSI评分均明显下降（P<0.001）；不论是米曲菌胰酶片组还是联合治疗组，治疗1周、2周的NDSI评分与莫沙必利组相比差异均无统计学意义（P>0.05）。3组的不适强度评分和PDS评分在治疗后均下降（P<0.001），其中联合治疗组的评分下降最明显；米曲菌胰酶片组第1周和第2周的不适强度评分和PDS评分均低于莫沙必利组[不适强度评分：第1周，4.0（2.8，8.0）分比6.0（3.0，10.0）分；第2周，3.0（0.0，5.0）分比4.0（2.0，6.0）分；P值均<0.05。PDS评分：第1周，6.0（3.0，9.0）分比7.0（3.5，10.5）分；第2周，3.0（0.0，5.0）分比4.0（2.0，7.0）分；P值均<0.05]。莫沙必利组、米曲菌胰酶片组和联合治疗组在治疗1周时的总有效率均超过15.0%，治疗2周时总有效率分别为55.2%、68.8%和73.4%，其中米曲菌胰酶片组和联合治疗组的2周总有效率均高于莫沙必利组（P=0.041和P=0.006）。停药后，莫沙必利组的复发率最高（9.5%），显著高于米曲菌胰酶片组（1.8%，P<0.05）和联合治疗组（1.8%，P<0.05）。3组均未见严重不良反应。结论米曲菌胰酶片可以安全、有效改善老年人PDS症状，其治疗老年人PDS的效果与莫沙必利相近，且不良反应少，复发率低。米曲菌胰酶片联合莫沙必利治疗老年人PDS的效果优于单用一种药物。