简介:摘 要:当今铁路事业飞速发展,保障铁路安全运行成为关键,而铁路运行的关键设备道岔安全成为重点。鉴于普通单开道岔的结构特点和技术特点,如何做好科学养护并依据其设备状态及病害发生发展的变化规律,及时有效地预防和整治设备病害,成为重中之重。
简介:摘 要:铁路交通运输在我国交通运输中占据重要的位置,但是铁路运输受很多限制因素,其中线路道岔设备质量安全关乎运输质量。其中道岔尖轨是关键处所,所以要对道岔尖轨病害重点整治,确保列车安全运行。
简介:摘要:精细化管理是企业在注重管理水平提升的过程中应运而生的一种新理念。现代企业在管理模式上开始从粗放型管理向精细化管理进行转变,通过针对企业的管理条例与管理制度进行细化,从而提高企业的管理水平,降低企业的管理成本。针对制造型国有企业而言,产品的生产环节比较多,且生产量较大,在企业发展中实施精细化管理,可以确保每一个生产环节的高效性,有效提高企业的生产效率,促进企业获得生产效益的增长。制造型国有企业在竞争激烈的国际环境下,也在加快变革的步伐,为的就是更好地适应时代的发展,不断提高企业的市场竞争力。虽然企业改革是企业发展的必经之路,但是企业改革想要获得成功并没有那么容易。在当下的大环境下,制造型国有企业进行企业改革是机遇与挑战并存的,在改革过程中,制造型国有企业想要提升其在国际市场中的核心竞争力,就必须要注重自身企业管理水平的提升,而精细化管理作为一种新的企业管理方式,是企业在改革中获得持续发展的重要方向。文章以制造型国有企业为例,从探寻精细化管理在国有企业发展中的作用和意义入手,基于制造型国有企业精细化管理的现状,为制造型国有企业如何更好地落实精细化管理提供一定的借鉴作用。
简介:摘要目的探讨肝内胆管细胞癌(ICC)患者根治性切除术后预后生存的影响因素,构建列线图生存预测模型。方法回顾性分析2018年6月至2021年12月在郑州大学人民医院就诊并接受根治性切除术的139例ICC患者的临床资料,其中男性69例,女性70例,年龄(59.5±10.2)岁。利用随机数字法将所有患者按照3:1的比例分为两组:测试组(n=104)和验证组(n=35)。测试组数据用于构建列线图,验证组数据用于评估列线图的预测效能。单因素及多因素Cox回归分析测试组患者预后的影响因素并构建列线图,然后通过受试者工作特征(ROC)曲线、一致性指数(C-index)和校准曲线确定列线图的预测准确性。结果多因素回归分析结果表明,血红蛋白、白蛋白、淋巴细胞和血小板组合免疫炎症(HALP)评分<37.1分(HR=1.784,95%CI:1.047~3.040)、CA19-9>35 U/ml(HR=2.352,95%CI:1.139~4.857)、肿瘤低分化(HR=2.475,95%CI:1.237~4.953)以及血管侵犯(HR=1.897,95%CI:1.110~3.244)是影响根治性切除术后ICC患者预后的独立危险因素(均P<0.05)。测试组中列线图预测ICC根治性切除术后患者1、2、3年总生存期的AUC分别为0.808、0.853、0.859,将列线图代入验证组中进行内部验证,得到验证组1、2、3年的AUC分别为0.790、0.864、0.763。列线图的预测与实际观察之间有良好的一致性,测试组列线图总生存期预测的C-index为0.765(95%CI:0.704~0.826),验证组的C-index为0.759(95%CI:0.673~0.845)。结论HALP评分<37.1分、CA19-9>35 U/ml、肿瘤低分化以及血管侵犯是影响根治性切除术后ICC患者预后的独立危险因素。基于上述因素建立的列线图,对ICC患者根治性切除术后的总生存期预测性能良好。
简介:摘要:目的:探讨唑来膦酸治疗绝经后女性骨质疏松症的临床效果。方法:研究期(2020年1月-2022年1月)内,入组案例对象(绝经后女性骨质疏松症患者)50例,经随机数字分组后,分别对案例对象应用唑来膦酸治疗(观察组,n=25)与常规对症治疗(对照组,n=25),对比不同治疗方案对患者的应用效果。结果:治疗后,观察组患者骨密度、骨钙素N端中分子片段(N-MID)指标测定值高于对照组,(p<0.05);治疗阶段,观察组中患者便秘、腹泻、腹痛、腹胀、恶心呕吐等不良反应发生率8.00%(2/25)与对照组患者12.00%(3/25)相比,差异无统计学意义(p>0.05)。
简介:摘要:目的:探讨血脂异常与老年2型糖尿病患者轻度认知功能障碍的相关性。方法:研究期(2020年1月-2022年1月)内,入组案例对象(老年2型糖尿病患者)70例,采用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表对患者的认知功能状况进行评估,其中老年2型糖尿病合并轻度认知功能障碍患者34例定义为观察组,单纯老年2型糖尿病患者36例定义为对照组,对比两组患者的血脂指标,分析其相关性。结果:观察组中老年2型糖尿病合并轻度认知功能障碍患者糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)指标值均高于对照组单纯老年2型糖尿病患者,(p<0.05);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于对照组单纯老年2型糖尿病患者,(p<0.05)。结论:老年2型糖尿病患者的血脂异常与认知功能损害密切相关,血脂指标可作为评估老年2型糖尿病合并轻度认知功能障碍患者的重要参考指标。
简介:摘要:目的:探讨联合应用普萘洛尔与甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进的临床效果。方法:研究期(2020年1月-2022年1月)内,入组案例对象(甲状腺功能亢进患者)70例,经随机数字分组后,分别对案例对象应用普萘洛尔+甲巯咪唑联合治疗(观察组,n=35)与甲巯咪唑单药治疗(对照组,n=35),对比不同治疗方案的临床效果差异。结果:观察组中患者临床治疗总有效率97.15%(34/35)高于对照组82.85%(29/35),(p<0.05);治疗后,观察组中患者三碘甲状腺原氨酸FT3水平低于对照组;游离甲状腺素FT4水平低于对照组;促甲状腺素TSH水平高于对照组,(p<0.05)。结论:联合应用普萘洛尔与甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进的临床效果显著,可参考实施。