简介：摘要 【目的】 研究维生素D联合右佐匹克隆治疗老年慢阻肺合并睡眠障碍的临床作用。方法 通过这项实验，我们从2020年1月到2023年1月期间收集的80名老年慢性肺部疾病伴有睡眠障碍的病人，并把它们随机地分成两组：对照组接受右佐匹克隆的疗法，观察组则需要额外服用维生素D。对两组病人的临床疗效、睡眠质量、肺功能指标进行比较。结果 我们发现与观察组相比，研究组的入睡品质和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）均明显下降，这一差异具体能够从两组病人的治疗情况中得出（P<0.05）。经过系统的实验证实，维生素D联合右佐匹克隆在第1秒的用力呼吸容积、FVC以及FEV1/FVC的比值上都优异地超越了对照组。结论 这种方法能够有效地提升病人的睡眠品质，同时也能够保证病人的健康，所以它具备良好的稳定性，应该成为一个全新的治疗方式，在临床上应该被大范围地采纳。

简介：摘要 【目的】 研究维生素D联合右佐匹克隆治疗老年慢阻肺合并睡眠障碍的临床作用。方法 通过这项实验，我们从2020年1月到2023年1月期间收集的80名老年慢性肺部疾病伴有睡眠障碍的病人，并把它们随机地分成两组：对照组接受右佐匹克隆的疗法，观察组则需要额外服用维生素D。对两组病人的临床疗效、睡眠质量、肺功能指标进行比较。结果 我们发现与观察组相比，研究组的入睡品质和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）均明显下降，这一差异具体能够从两组病人的治疗情况中得出（P<0.05）。经过系统的实验证实，维生素D联合右佐匹克隆在第1秒的用力呼吸容积、FVC以及FEV1/FVC的比值上都优异地超越了对照组。结论 这种方法能够有效地提升病人的睡眠品质，同时也能够保证病人的健康，所以它具备良好的稳定性，应该成为一个全新的治疗方式，在临床上应该被大范围地采纳。

简介：

简介：【摘要】目的：探讨中医活血化瘀方治疗马蹄形肛周脓肿对患者炎症反应的改善效果。方法：2022年8月-2023年9月，选择马蹄形肛周脓肿患者60例进行研究，经信封法分组，各30例。对照组进行常规治疗，观察组联用中医活血化瘀方治疗。结果：观察组治疗有效率大于对照组（P＜0.05），治疗后观察组炎症水平低于对照组（P＜0.05）。结论：马蹄形肛周脓肿采用中医活血化瘀方治疗，可提高治疗效果，减轻炎症反应，值得临床推广。

简介：【摘要】目的：观察中医挂线治疗方案在改善肛周脓肿患者临床症状方面的效果及不良反应情况。方法：2022年9月1日至2023年8月31日期间我院正式开始着手肛周脓肿患者的医学研究，符合研究标准的样本例数有110例，以随机数字表法为准将55例样本纳入对照组（一期根治术为既定的治疗方案），其余55例样本则属于观察组（中医挂线疗法为既定的治疗方案）成员，比对的观察指标包括治疗效果以及并发症发生情况。结果：在治疗总有效率以及并发症发生率方面，观察组皆比对照组佳，且组间的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：肛周脓肿患者经过中医挂线疗法的科学治疗后，临床症状得以明显改善，且具备较佳的安全性，疗效显著。

简介：【摘要】目的：分析2019-2022年武隆区结核病发病情况及原因。方法：收集武隆区2019-2022年结核病相关筛查数据，分析结核病发病情况，并总结其原因。结果：2019-2022武隆区可疑结核病总例数为3584例，痰涂片筛查率为91.42%，X线胸片筛查率为60.11%；2019-2022年活动性肺结核病原学阳性率分别为48.06%、60.00%、60.00%、64.40%；2019年耐药肺结核涂阳肺结核筛查率为95.76%，高危人群耐药筛查率为72%，其余三个年份两项筛查率均为100%；2019-2022结核治疗成功率分别为88.54%、83.14%、79.62%、90.63%。结论：2019-2022年武隆区结核病发病率逐渐呈下降趋势，结核治疗成功率明显上升，这与筛查方式的应用、人们防范意识的增强密切相关，后续可加大公众宣教力度，进一步降低结核病发生率。

简介：【摘要】目的：探究高血压患者应用中医护理对血压控制及生活质量的效果。方法：择取2022年6月-2023年5月时间段内于本院收治的80例高血压患者作为研究对象，基于抽签原则随机分为两组，各组纳入40例样本数据，行中医护理者的设为观察组；行常规护理者的设为对照组，对比两组护理满意度、血压控制情况以及生活质量改善情况。结果：观察组满意护理服务的比例97.50%，高于对照组满意护理服务的比例77.50%（P＜0.05）；两组患者在护理前的血压值高、生活质量评分低，无明显差异（P＞0.05）；护理后对照组收缩压、舒张压评分高于观察组，生活质量评分低于观察组（P＜0.05）。结论：中医护理应用于高血压患者临床护理中，可有效控制血压值，改善日常生活质量，提升患者的满意度，建议推广。

简介：【摘要】目的：研究联合两种手术方法在骨质疏松性椎体压缩性骨折患者中治疗的效果与疼痛感减轻效果。方法：选择20例医院在2022年5月至2023年5月收治的20例骨质疏松性椎体压缩性骨折病人，在分组时运用到抽签法，将经皮椎体后凸成形术作为对照组治疗所用的方法，观察组在此基础上添加体外冲击波，比较两组治疗效果与疼痛感评分。结果：观察组治疗有效率明显强于对照组，对照组疼痛感评分高于观察组。结论：向因骨质疏松致使椎体出现压缩性骨折的病人提供联合两种手术方法的治疗方案，患者机体承受的疼痛感不剧烈，可以在术后较短时间内恢复到健康状态。

简介：【摘要】目的：探究老年慢性阻塞性肺疾病伴发重症呼吸衰竭病患用于无创正压通气治疗临床价值。方法：选取我院收治的70例老年慢性阻塞性肺疾病伴发重症呼吸衰竭病患，时间纳入段2022年4月至2023年4月，依照不同治疗方式科学分组，参照组执行常规鼻导管通气治疗，纳入35例，实验组执行无创正压通气治疗，纳入35例，对两组运用效果进行对比。结果：在肺功能指标检测方面，实验组与参照组相互比较，前者治疗后的肺功能检测结果升高明显，差异对比P＜0.05；在临床治疗效果评估方面，实验组与参照组相互比较，前者的治疗有效性97.14%（34/35）校对较高，差异对比P＞0.05。结论：在老年慢性慢阻肺疾病伴发重症呼吸衰竭治疗中，运用无创正压通气治疗，能够改善病患的肺功能，使临床治疗效果进一步提升。

简介：【摘要】目的：探究后腹腔镜手术治疗的临床效果。方法：选择我院自2020年1月-至2022年1月收治的40例肾上腺肿瘤患者，将其随机分组为对照组（20例，采用传统开放式手术治疗）和观察组（20例，采用后腹腔镜手术治疗），对比两组术中出血量、平均手术时间、疼痛评分、局部复发转移率。结果：数据表明两组肾上腺肿瘤均得到有效治疗，观察组术中出血量、拔管时间、疼痛评分及局部复发复发率均明显低于对照组。差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对肾上腺肿瘤患者，采用后腹腔镜肿瘤切除术治疗效果，明显比传统的开放式手术治疗效果更加突出，能够有效的减少术中出血量，降低患者疼痛程度，减少局部复发转移率。

简介：摘要蛙人在完成水下特种作战训练任务时暴露于水下高气压环境。本研究根据蛙人水下高气压暴露特点，分析蛙人潜水程序的限制因素，归纳蛙人典型潜水方式及蛙人水下特种作战时面临的主要生理负荷，提出蛙人机能需求，为提高蛙人作战训练能力提供参考。

简介：摘要目的评估不同压力和不同应激条件下大鼠血清和唾液中皮质醇、唾液内分泌型免疫球蛋白(sIgA)的变化规律，为筛选高气压作业环境下的无创应激监测指标提供依据。方法按照暴露压力不同将54只大鼠分为0 kPa组、175 kPa组、350 kPa组、500 kPa组、600 kPa组、700 kPa组，按照应激条件将另外36只大鼠分为生理应激组、心理应激组、身心应激组和空白组，每组9只。2组实验结束后采集血清，取舌下腺组织匀浆后取上清液，分别用放射免疫分析法和酶联免疫吸附法测定唾液和血清中皮质醇、sIgA含量。结果500 kPa组、600 kPa组和700 kPa组sIgA浓度增加差异有统计学意义(F＝10.961，P<0.001；F＝4.693，P＝0.001；F＝4.353，P＝0.003)，175 kPa组、350 kPa组、600 kPa组血清皮质醇显著高于0 kPa组，350 kPa组显著高于500 kPa组和700 kPa组，350 kPa组、700 kPa组舌下腺组织皮质醇浓度显著高于0 kPa组、500 kPa组和600 kPa组。不同应激条件下，心理应激组、生理应激组和身心应激组的血清sIgA浓度显著低于空白组(F＝4.852，P＝0.007；F＝4.918，P＝0.007；F＝3.967，P＝0.017)。心理应激组、身心应激组血清和舌下腺皮质醇水平显著高于空白组，生理应激组的血清和舌下腺皮质醇水平显著低于心理应激组。研究结果显示，唾液腺皮质醇和血清皮质醇在不同应激条件下的变化呈现正相关(r＝0.609，P<0.01)。结论皮质醇作为应激监测指标具有较好的有效性，唾液指标亦可作为高气压环境下应激监测的指标。

简介：摘要目的观察不同减压负荷后动物血浆一氧化氮(NO)和锁链素(DES)水平的变化，并探讨NO和DES在潜水减压损伤量化评价中的作用。方法50只雄性SD大鼠按照随机数字表法分为5组，每组10只。组1大鼠不加压，舱内空气通风，120 min出舱；组2、组3、组4、组5大鼠70 m高压暴露70 min后，分别用40、30、20、10 min匀速减至常压。观察大鼠出舱后血浆NO和DES水平的变化。40只雄性家兔按随机数字表法分为4组，每组10只。模拟150 m快速上浮脱险，按照每4 s压力翻倍的方式加压。组1、组2、组3、组4家兔分别停留4、60、180、300 s后，以6 m/s速率匀速减至常压，观察家兔出舱后血浆NO和DES水平的变化。结果与组1相比，组5大鼠血浆DES和NO水平明显升高，差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)，组4大鼠血浆DES水平明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)。大鼠血浆NO、DES水平与匀速减压时间的倒数正相关(NO：r＝0.683，P<0.01；DES：r＝0.535，P<0.01)，并呈显著的线性回归关系(NO：r2＝0.467，P<0.01；DES：r2＝0.287，P<0.01)。与脱险前相比，模拟快速上浮脱险后组3、组4家兔血浆NO水平明显升高，差异均有统计学意义(P<0.01)；4组家兔血浆DES水平明显升高，差异均有统计学意义(P<0.01)；组3和组4家兔出舱后血浆NO和DES水平均高于组1，差异有统计学意义(NO：P<0.05或P<0.01；DES：P<0.01)。出舱后家兔血浆NO、DES水平与最大深度停留时间呈正相关(NO：r＝0.672，P<0.01；DES：r＝0.702，P<0.01)，并呈显著的线性关系(NO：r2＝0.452，P<0.01；DES：r2＝0.493，P<0.01)。结论NO和DES可量化反映减压负荷导致的机体减压损伤效应，为减压程序设计和安全性评价提供参考。减压损伤程度与决定减压负荷大小的减压时间(速率)的倒数呈线性关系，对减压理论模型中的减压速率参数控制有参考价值。

简介：摘要目的探讨食管癌患者食管微生态状况，并比较其与健康人群食管菌群的差异。方法选择2018年7月至2019年7月在十堰市太和医院就诊的82例食管癌患者和同期年龄、性别相匹配的20名健康对照者，30份食管癌病理组织根据分化程度分为低分化(8份)、中分化(9份)和高分化(13份)。采集食管癌患者和健康对照者的食管组织样本，提取样本DNA，对细菌16S rRNA V4区域行PCR扩增。运用Illumina HiSeq 4000测序平台测序，行α多样性分析和主坐标分析(PCoA)，采用线性判别分析效应量(LEfSe)的线性判别分析(LDA)值筛选差异物种，ROC曲线验证随机森林模型，BugBase数据库预测食管细菌表型。采用非参数Kruskal-Wallis H检验和Wilcoxon秩和检验进行统计学分析。结果食管癌患者Chao1指数高于健康对照者[362.51(284.29，646.13)比284.83(244.31，344.74)]，差异有统计学意义(Z＝-2.857，P＝0.004)。PCoA显示食管癌患者和健康对照者样本间距离较近，两者微生态菌群构成差异无统计学意义(P>0.05)。食管癌患者食管蓝藻菌门和疣微菌门的丰度均高于健康对照者(0.2%比0.1%、0.4%比0)，而食管变形菌门、SR1菌门和TM7菌门的丰度均低于健康对照者(21.9%比34.2%、0.1%比0.2%和0.2%比0.5%)，差异均有统计学意义(Q＝0.090、0.077、0.010、0.026、0.001，P均<0.05)。低分化，中分化和高分化食管癌患者食管梭状芽孢杆菌纲、梭状芽孢杆菌目、巴斯德氏菌目、巴斯德氏菌科、埃肯菌属、放线杆菌属和嗜血杆菌属的相对丰度分别为28.3%、24.2%和17.0%，28.3%、24.2%和17.0%，3.2%、0.3%和5.0%，3.2%、0.3%和5.0%，0、1.5%和0.1%，0.5%、0和0.7%，1.3%、0.2%和3.9%，比较差异均有统计学意义(Q＝0.579、0.557、0.390、0.711、0.768、0.768、0.768，P均<0.05)。LEfSe分析显示，食管癌患者梭杆菌目、瘤胃球菌属、气味杆菌属和S24_7科的丰度均高于健康对照者(21.5%比11.7%、0.5%比0.1%、0.1%比0、0比0)，差异均有统计学意义(LDA值＝2.591、2.379、2.790、2.927，P均<0.05)。ROC曲线证实随机森林模型可靠，AUC值为0.92。BugBase数据库预测显示，食管癌患者生物膜形成、致病潜力、移动元件、氧需求(厌氧菌、需氧菌、兼性菌)和氧化胁迫耐受食管细菌表型较健康对照者更丰富(P均<0.05)。结论食管癌患者的食管菌群发生改变，梭杆菌目、瘤胃球菌属、气味杆菌属和S24_7科可作为潜在的菌群标志物。

简介：摘要目的探讨老年与中青年食管鳞癌（esophageal squamous cell carcinoma， ESCC）患者食管组织的菌群特征及差异，以助于研究老年ESCC患者潜在的生物标志物。方法采用回顾性研究，选取2018年7月至2019年7月在湖北省十堰市太和医院确诊的72例ESCC患者，其中老年组49例（≥60岁，男性40例，女性9例），中青年组23例（<60岁，男性21例，女性2例），以同期消化内镜中心20名胃镜检查无异常的健康体检者作为对照组（年龄范围35~78岁，中位年龄57岁，男性16名，女性4名）。收集ESCC患者病变食管组织和健康对照组中段食管组织、提取基因组DNA，对细菌16SrRNA基因序列V4高变区扩增，采用Illumina HiSeq测序技术，对比分析老年和中青年ESCC患者菌群特点。采用QIIME和Rstudio软件分析序列数据，统计学方法采用非参数Kruskal-Wallis检验或Wilcoxon秩和检验。结果两组患者菌群Shannon指数［5.17（4.53，5.95）比4.79（3.74，5.97）］、Simpson指数［0.94（0.91，0.96）比0.92（0.83，0.96）］和Chao1 ［343.55（259.76，570.59）比329.16（268.88，648.00）］指数相似，差异无统计学意义（Z=-0.791、-1.057、-0.380，均P>0.05）；Beta多样性老年组与中青年组亦无明显差异（PC1=19.14%、PC2=6.95%，PPC1=0.67、PPC2=0.42）。在门水平，中青年组丰度前五的菌门依次为厚壁菌门（Firmicutes）、拟杆菌门（Bacteroidetes）、变形菌门（Proteobacteria）、放线菌门（Actinobacteria）和梭杆菌门（Fusobacteria），老年组患者丰度最高的五个门分别是厚壁菌门（Firmicutes）、拟杆菌门（Bacteroidetes）、变形菌门（Proteobacteria）、梭杆菌门（Fusobacteria）和放线菌门（Actinobacteria）；两组差异显著的是梭杆菌门（Fusobacteria）（Q=0.596，P<0.05）。在属水平，中青年组丰度前五的菌属依次为：普雷沃菌属（Prevotella）、拟杆菌属（Bacteroides）、链球菌属（Streptococcus）、月形单胞菌属（Selenomonas）和韦荣球菌属（Veillonella）；而老年组丰度前五的分别是普雷沃菌属（Prevotella）、拟杆菌属（Bacteroides）、链球菌属（Streptococcus）、月形单胞菌属（Selenomonas）和嗜血杆菌属（Haemophilus），两组有显著差异的为梭杆菌属（Fusobacterium）（Q=0.938，P<0.05）。基于未观测状态重建的群落系统发育研究（PICRUSt）功能预测，老年组患者氨酰tRNA生物合成（Aminoacyl.tRNA.biosynthesis）、核苷酸切除修复（Nucleotide.excision.repair）、核糖核酸聚合酶（RNA.polymerase）、核糖体（Ribosome）、克拉维酸生物合成（Clavulanic.acid.biosynthesis）、光合作用（Photosynthesis）和光合作用蛋白（Photosynthesis.proteins）丰度较中青年组降低（均Q=0.734，P<0.05）。结论老年ESCC患者食管菌群与中青年患者的Alpha多样性和Beta多样性无明显差异，但老年患者梭菌属菌群丰度增高。

简介：摘要目的评估不同压力的高气压暴露应激对大鼠行为和下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴(hypothalamic-pituitary-adrenal axis，HPA)生理指标的影响，为减压过程的应激防护提供依据。方法按照数字表法将36只雄性SD大鼠随机平均分成4组，分别以0 kPa、175 kPa、350 kPa、700 kPa为空气压力变化条件暴露大鼠，稳压60 min，减压45 min。出舱后立即用动物旷场法和大鼠旷场视频分析系统分析大鼠行为，旷场实验结束后采集血清，采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清中促肾上腺皮质激素(adrenocorticotrophic hormone, ACTH)、糖皮质激素(glucocorticoid，GC)含量。结果与0 kPa组相比，其余压力组活动总路程均显著缩短(F＝3.354)，平均速度均显著降低(F＝3.358)，站立次数和站立时间均显著减少和缩短(F＝3.739，F＝33.332)；175 kPa及700 kPa组角活动路程显著缩短(F＝3.532)，清洁时间显著延长(F＝4.581)；350 kPa组站立次数和清洁时间显著少于和短于700 kPa组；差异均有统计学意义(P<0.05)。高气压暴露后，175 kPa组ACTH质量浓度显著高于0 kPa组和350 kPa组(F＝5.309)，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同压力暴露组血清中GC浓度均显著高于0 kPa组，700 kPa组显著低于175 kPa组(F＝12.642)，差异均有统计学意义(P<0.05)。不同压力暴露均能引起机体明确的应激反应，且机体反应与压力梯度不同步。在机体能够承受的高气压生理应激范围内，个体的应激水平可能呈现一定的稳态。个体的行为反应、ACTH和GC浓度有作为应激监测指标的可能性。

简介：【摘要】目的： 针对肺癌合并 COPD 患者采取清金化痰汤加减西药治疗的疗效进行探究。 方法： 选取 201 8 年 2 月 ~2019 年 2 月期间我院收治的 82 例肺癌合并 COPD 患者作为研究对象，随机分为对照组（西药治疗）和观察组（西药联合清金化痰汤治疗）各 41 例，就两组患者治疗效果及不良反应进行对比。 结果： 观察组治疗效果明显高于对照组，且经治疗后观察组患者肺功能各项指标均高于对照组，差异显著（

简介：【摘要】目的： 针对 ICU 重症肺部感染患者采取纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗的效果进行探究。 方法： 选取成都市第一人民医院 2019 年 10 月 ~2020 年 3 月进修期间收治的 ICU 重症肺部感染患者 92 例作为研究对象，随机分为对照组（常规治疗）和观察组（纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗）各 46 例，就两组患者临床治疗有效率及临床指标情况进行对比。 结果： 观察组临床治疗有效率明显高于对照组，且通气、住院、症状消失时间均短于对照组，差异显著（ P ＜ 0.05 ）。 结论： ICU 重症肺部感染患者采取纤维支气管肺泡灌洗吸痰术展开治疗，可有效缩短住院时间，提升治疗效果，故值得借鉴。

简介：[摘要 ] 目的：观察应用富血小板血浆 (Platelet-Rich Plasma， PRP )结合微粒皮移植治疗难愈性创面的临床疗效及探讨其进一步促进创面愈合的应用价值。方法：对 2015年 9月至 2017年 9月期间收治的 12例经临床治疗 1个月后创面不愈合的患者，使用 PRP联合微粒皮移植治疗。在患者正常的皮肤组织上，按供受比 1:4～ 1:8设计供区取刃厚皮，并将其制备成微粒皮，同时采用 PRP制备用套装制成 PRP凝胶，经彻底清创后先将微粒皮均匀移植至创面，再用 PRP凝胶均匀全部覆盖，以聚氨酯泡沫敷料包扎固定。术后第 6天首次换药，每隔 3天换药观察 1次，连续观察 2周，随访 1～ 2月，观察创面愈合情况。结果：经治疗后的 12例患者均在 20天内达到满意愈合，随访无复发，供皮区 7天内愈合。结论： PRP联合微粒皮移植治疗难愈性创面有良好的疗效，其进一步缩短平均住院时间、提高创面愈合质量、减少供区损伤，值得探讨研究和在临床中推广应用。

简介：摘要目的探讨胎盘早剥造成胎儿窘迫产妇行剖宫产手术治疗的处理方案。方法选取2014年3月～2015年2月，我院收治的因胎盘早剥分娩胎儿的剖宫产患者20例，临床采取剖宫产手术治疗，总结临床资料。结果行剖宫产手术的20例患者，胎儿正常取出，母子平安，剖宫产有效的降低了胎盘早剥造成胎儿窘迫死亡概率，20例患者患者均康复出院。结论剖宫产手术是治疗妊娠晚期出现胎盘早剥行之有效的手术方式，其能降低新生儿窒息率，提高产妇及新生儿的生活质量，值得借鉴与参考。