简介：

简介：摘要目的探讨不可切除恶性胆道狭窄（MBS）患者行经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）胆道支架置入引流的疗效及总生存的影响因素。方法回顾性分析福建医科大学孟超肝胆医院、山西白求恩医院及空军军医大学西京消化病医院2013年5月至2016年10月因MBS行ERCP胆道支架置入术的346例患者的临床资料，并分析疗效、并发症以及影响总生存的危险因素。结果经ERCP胆道支架置入术后患者总胆红素、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶水平均较术前下降（均P<0.01）。术后感染发生率为14.7%（51/346），其中胆系感染发生率为13.0%（45/346），术后胰腺炎（PEP）发生率为4.6%（16/346）。患者ERCP术后中位总生存时间为131.0 d（70.3 d，246.5 d）。多因素Cox回归分析显示，肝门部胆管狭窄（HR＝1.85，95% CI 1.44~2.38，P<0.01）、术前胆红素水平超过正常值上限5倍（HR＝1.75，95% CI 1.30~2.36，P<0.01），糖类抗原199水平超过正常值上限10倍（HR＝1.27，95% CI 1.00~1.61，P＝0.050）、有血管及器官转移（HR＝1.32，95%CI 1.04~1.69，P＝0.023）及退黄效果不佳（HR＝1.37，95%CI 1.02~1.85，P＝0.037）是影响ERCP胆道支架置入术后患者总生存的独立危险因素。结论ERCP胆道支架置入术可安全有效地用于治疗MBS。肝门部胆管狭窄、术前胆红素水平超过正常值上限5倍、糖类抗原199水平超过正常值上限10倍、有血管及器官转移和退黄效果不佳的ERCP胆道支架置入术后MBS患者可能总生存较差。

简介：摘要内镜超声下胆道引流多用于胆道恶性狭窄的治疗。本文报道了1例肝包虫病相关肝门部胆管良性狭窄病例，经胃胆道金属支架置入术后症状缓解快，无并发症发生，诊疗结局良好。

简介：【摘要】目的：研究细节护理对减少妇科腹腔镜手术并发症的效果。方法：随机抽取我院 2016 年 1 月－ 2017 年 1 月收治的妇科腹腔镜手术患者 60 例为研究对象。并将其随机分成对照组和观察组，每组患者分别为 30 例。观察组患者实行细节护理措施，对照组患者采用常规的护理模式。比较两组护理模式对减少患者并发症的影响。结果：护理结果显示，观察组患者的并发症例数显著低于对照组患者，数据符合统计学差异（Ｐ＜ 0.05 ）；同时观察组患者并发症的发生概率小于对照组患者，数据符合统计学差异（Ｐ＜ 0.05 ）。结论：在妇科患者接受完腹腔镜手术后，实行细节护理措施有助于减少患者并发症发生的种类与发生概率，有效促进患者的康复，值得在临床上推广应用。 【关键词】细节护理；腹腔镜；并发症 　　最近几年在临床医疗水平逐渐提高的过程中，腹腔镜治疗方法逐渐被应用到临床疾病治疗中。从临床实践中发现，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、疼痛少等特点［１ ] 。在妇科疾病的治疗中，腹腔镜治疗方法具有重要的作用。但是妇科疾病在实行腹腔镜手术治疗后患者可能产生腹部疼痛、颈肩部疼痛、皮下气肿、气体栓塞等多种并发症，并发症的出现给患者造成了额外的痛苦。本文随机抽取我院 2016 年 1 月－ 2017 年 1 月收治的妇科腹腔镜手术患者 60 例为研究对象。研究细节护理对减少妇科腹腔镜手术并发症的效果。 　　１ 资料与方法

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）后整体护理对患者术后康复的影响。方法将132例实施LC手术的患者随机平均分为实验组和对照组，对照组实施传统基础护理，实验组实施术后综合护理。结果实验组病例在术后住院时间，腹胀，切口痛等方面均优于对照组。结论实施有效的综合护理，是LC患者术后顺利恢复的必要措施，其效果优于传统基础护理。

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简介：摘要目的探讨微信平台实施手术室延续护理的实践应用及效果。方法选取2018年11月至2019年6月在新疆医科大学第二附属医院实施择期手术的患者400例，开通微信服务号前(2019年2月)参与调查的200例手术患者为对照组；开通微信服务号后(2019年6月)的200例手术患者为观察组。调查手术患者及家属时手术室延续护理的需求，构建手术室微信平台延续护理模式，调查微信平台实施对手术患者自我护理能力的影响。结果调查显示，13项手术室护理服务的需求时间从入院后(62.21%)至出院后(41.42%)均有较高的需求，手术前1 d(93.96%)及手术当天(96.69%)护理服务需求最高，手术后逐渐减低。对护理服务项目，手术相关常识(94.70%)、手术后观察内容(87.35%)、手术后伤口的维护(90.34%)护理服务需求比例最高。微信平台实施护理服务后观察组的自我护理能力总分及四个维度得分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室应用微信平台实施延续护理满足患者需求，提高患者自我护理，减少和预防各种干扰手术实施或影响术后恢复的情况发生，取得了良好的效果。

简介：摘要：目的：探究临床路径以及目标教学在手术室护理带教中的应用效果。方法：研究人员选取了其所在医院2020年1月-12月之间手术室护理带教的118名实习学生为研究对象，按照随机数字表法分为常规组和干预组各59名，分别给予两组学生传统手术室带教方法、临床路径以及目标教学方法，带教3个月之后观察两组学生的手术室护理考核成绩、进行教学质量评价和护理满意度评价。结果：干预组的学生在带教3个月之后的考核总成绩较高，理论、实际操作和基础考核各部分的成绩均较高；各方面教学质量的评分也较高；整体的护理满意度较高。结论：临床路径以及目标教学可以有效提升手术室护理带教的教学质量和学生的手术室护理能力，更容易获得学生的认可。

简介：【摘要】目的 探讨认知行为护理干预对妇科手术后下肢深静脉血栓形成及护理满意度的影响。方法 随机将 2018 年 9 月至 2019 年 12 月在本院行妇科手术的 132 例患者分到观察组（ n=66 例）和对照组（ n=66 例），观察组施以认知行为护理干预，对照组施以常规护理，对比分析两组研究对象术后下肢深静脉血栓形成发生率及护理满意度。结果 观察组术后下肢深静脉血栓形成发生率明显低于对照组，护理满意度显著优于对照组，均有 P ＜ 0.05 。结论 在行妇科手术的患者中施以认知行为护理干预，可有效减少下肢深静脉血栓形成的发生，并能有效提高患者的护理满意度。