简介：

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简介：摘要目的：分析念珠菌性角膜炎的发病特征和临床表现，并评估其治疗预后。方法：回顾性系列病例研究。收集2013年1月至2019年12月于山东第一医科大学附属眼科医院明确诊断为念珠菌性角膜炎的患者29例（29眼），其中男18例，女11例，均为单眼发病；1例患者为7月大女婴，其余28例患者年龄为29～91（59.0±13.5）岁；发病时间为2～90 d，中位数12 d。分析其发病趋势、感染前相关因素、临床表现、角膜激光共聚焦显微镜图像特点、治疗方法和疗效。结果：角膜念珠菌培养阳性共29例（其中白念珠菌10例，近平滑念珠菌6例，其他菌种13例），占同期真菌性角膜炎患者2%。感染前患者最常见的情况是眼部手术史26例（90%），其次是局部糖皮质激素使用史24例（83%）、全身疾病9例（31%）和眼部外伤2例（7%），25例（86%）患者合并2个或更多上述因素。念珠菌性角膜炎结膜充血一般较轻，不伴有典型的伪足、苔被、免疫环等体征。4例早期患者角膜病变表现为单个或多个孤立圆点状病灶，角膜病灶切除联合药物治疗治愈。病变进展后病灶表现多样，最常见为散在多灶性浸润灶（10例，占35%）。最终23例（80%）患者需行手术治疗。结论：念珠菌性角膜炎患者的眼部手术史和局部激素使用史是感染前常见的情况，发病早期特征性表现为孤立圆点状病灶，病灶清除联合药物治疗预后好，晚期病灶表现多样，多数患者需要行角膜移植手术治疗。

简介：摘要目的探讨难治性结核性胸膜炎的诊疗措施。方法对我科近五年来收治的90例难治性结核性胸膜炎的临床资料进行回顾性分析。结果90例患者入院后进行了规律的抗结核和定期胸穿抽液治疗，有25例在治疗2-5个月内形成脓胸，余65例在治疗3-4个月内经X线和B超检查已形成包裹积液，并伴有不同程度的胸膜肥厚。对患侧胸腔辅助电热物理疗法和激光疗法3个月后有36例包裹积液完全吸收，14例经治疗积液吸收不明显，包裹面积大，致患侧肋间隙变窄，胸腔塌陷，故转入外科手术治疗。结论对难治性结核性胸膜炎在规律抗结核治疗的同时应对不同病历辅佐其他不同治疗方法。

简介：摘要目的研究人工流产致继发性不孕患者的临床情况。方法抽取我院2016年12月-2018年12月收治的50例人工流产致继发性不孕患者作为研究对象，分析患者基础资料，全面体检后找出不孕原因。结果体检后确定，继发性不孕原因双侧输卵管粘连阻塞19例，宫腔粘连7例，子宫内膜炎11例，盆腔炎性粘连8例，月经失调2例，宫颈炎2例，心理因素1例。结论分析继发性不孕的原因发现，人工流产术后并发症是致继发性不孕主要原因，所以，加强孕前保健，做好避孕措施，实施人工流产术时掌握手术适应证与禁忌证，坚持无菌操作，避免患者术中受到的手术创伤，提前实施有效措施避免发生并发症，能有效降低人工流产致继发性不孕情况发生。

简介：【摘要】目的 ：研究人工流产致继发性不孕患者的临床情况。 方法 ：抽取我院 2016 年 12 月 -2018 年 12 月收治的 50 例人工流产致继发性不孕患者作为研究对象，分析患者基础资料，全面体检后找出不孕原因。 结果 ：体检后确定，继发性不孕原因：双侧输卵管粘连阻塞 19 例，宫腔粘连 7 例，子宫内膜炎 11 例，盆腔炎性粘连 8 例，月经失调 2 例，宫颈炎 2 例，心理因素 1 例。 结论 ：分析继发性不孕的原因发现，人工流产术后并发症是致继发性不孕主要原因，所以，加强孕前保健，做好避孕措施，实施人工流产术时掌握手术适应证与禁忌证，坚持无菌操作，避免患者术中受到的手术创伤，提前实施有效措施避免发生并发症，能有效降低人工流产致继发性不孕情况发生。

简介：摘要原发性痛经（primarydysmenorrhea，PD）是妇科临床常见多发病之一，女性的生殖器官没有实质性病变，在行经前后或经期会出现周期性反复疼痛，有的女性会出现剧痛晕厥。原发性痛经女性一般在月经初潮后的1～2年没有症状或有轻度不适，也有的女性会出现严重的痉挛性疼痛。本文对原发性痛经的中医护理及评价指标展开研究，以期为原发性痛经的预防和治疗提供有力借鉴。

简介：摘要特发性肺纤维化涉及肺泡和间质的炎症以及纤维化，病因不明。肺癌是特发性肺纤维化的严重合并症，当合并有肺癌时，其预后较单纯特发性肺纤维化差。主要原因是肺癌进展和肺癌治疗后的并发症。目前，特发性肺纤维化合并肺癌的发病率明显增加，在男性、老年人和吸烟者中更常见。特发性肺纤维化合并肺癌的发病机制复杂，尚无明确治疗方案。

简介：摘要：目的  探讨早期鼓室注射联合静滴地塞米松对突发性聋患者的效果。方法 选择2019年至2022年我科收治的200例突发性聋患者，根据治疗方案的不同，将患者分为联合治疗组（100 例） 和单纯静脉注射组（100 例），比较两组患者的总体疗效及两组间不同分型的疗效。结果 联合治疗组总有效率 82.5％ ，单纯静脉注射组总有效率 65.3％ ，两组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。进一步对两组间不同分型的突发性聋患者有效率进行比较，联合治疗组和单纯静脉注射组平坦型有效率分别为87.0％ 、65.1％ ，两组间差异有统计学意义（P<0.05） 结论 早期鼓室注射联合全身应用糖皮质激素与单纯静脉注射相比更能提高治疗的有效率，且对于平坦型疗效更佳。

简介：摘要：目的  探讨非皮质类固醇联合氟米龙眼液治疗季节性过敏性结膜炎的价值。方法  以100例季节性过敏性结膜炎患者为对象。随机分为观察组（非皮质类固醇联合氟米龙眼液）与对照组（非皮质类固醇），比较两组治疗效果。结果  观察组总有效率高于对照组（P

简介：摘要目的分析艾滋病合并巨细胞病毒性视网膜炎(cytomega-lovirus retinitis，CMVR)患者的临床特点及其预后影响因素。方法收集2016年1月至2019年12月重庆市公共卫生医疗救治中心诊断为艾滋病合并CMVR患者的基本信息、临床特点、眼底表现、治疗和预后情况，采用logistic单因素回归和多因素回归分析影响患者预后的因素。结果73例艾滋病合并CMVR患者中，男54例，女19例，年龄为(41.3±12.1)岁。CD4+T淋巴细胞计数的中位数为34.0/μL，CD4+T淋巴细胞计数>200.0/μL者5例(6.85%)。血液巨细胞病毒(cytomegalovirus，CMV)DNA阳性者40例(54.79%)。35例(47.95%)患者入院时有眼部症状，病灶以单眼受累为主(53.42%, 39/73)，检眼镜检查显示呈中央型病变者41例(56.16%)，伴渗出病变者63例(86.30%)，有出血病变者52例(71.23%)。67例患者接受抗CMV治疗，46例治疗后好转出院，2例未治疗患者随访期间病变好转，中位住院时间为25 d。logisitic单因素分析显示，相对于单独使用抗CMV药物(膦甲酸钠或更昔洛韦)治疗的患者，使用抗CMV药物联合地塞米松治疗的患者预后更好[比值比(odds ratio, OR)＝0.308，P＝0.038]。相较于年龄<30岁的患者，年龄>50岁的患者预后较差(OR＝14.667，P＝0.009)。多因素分析显示，年龄>50岁是影响CMVR预后的独立危险因素(OR＝18.183，P＝0.009)。结论CMVR好发于CD4+T淋巴细胞计数较低的艾滋病患者，但CD4+T淋巴细胞计数>200.0/μL的患者仍有可能发生CMVR，且并非所有患者血液CMV DNA均呈阳性，故艾滋病患者有必要常规行眼底筛查。CMVR总体预后较好，年龄>50岁是影响预后的独立危险因素，适量使用地塞米松联合抗CMV药物治疗可改善预后。

简介：摘要目的观察极重度突发性聋患者耳蜗及前庭功能变化特点，探讨内耳出血对患者预后的影响。方法2017年1月至2018年12月在中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科住院治疗的极重度突聋患者92例，其中男47例、女45例，年龄20~78岁，平均（39.3±6.1）岁。根据内耳磁共振成像（MRI）检查结果将其分成内耳出血组和非内耳出血组，比较两组患者临床特征、前庭功能检查及听力学检查随访结果。应用SPSS 22.0软件进行统计学处理。结果92例患者中，内耳出血组32例（34.8%，32/92），其眩晕发生率为100%（32/32），眩晕与听力下降同时出现的比率为78.1%（24/32），患侧半规管功能、颈源性前庭诱发肌源性电位（cervical vestibular evoked myogenic potentials，c-VEMP）和眼源性前庭诱发肌源性电位（ocular vestibular evoked myogenic potentials，o-VEMP）异常率均为100%（32/32），良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的发生率为37.5%（12/32），失平衡发生率为25.0%（8/32）；治疗后14 d听力改善有效率为28.1%（9/32），治疗后30 d听力变化稳定。非内耳出血组60例（65.2%，60/92），眩晕发生率为58.3%（35/60），眩晕与听力下降同时出现的比率为60%（21/35），患侧半规管功能、c-VEMP、o-VEMP的异常率分别为71.6%（43/60）、78.3%（47/60）和66.7%（40/60），BPPV发生率为16.7%（10/60），失平衡发生率为8.3%（5/60）；治疗后14 d有效率为58.3%（35/60），治疗后90 d听力变化稳定。两组患者在眩晕发生率、眩晕与听力下降同时出现的比率，患侧半规管功能、c-VEMP及o-VEMP异常率、BPPV发生率、失平衡发生率，治疗后14 d有效率、治疗后14 d、30 d、90 d、180 d平均听阈，差异均有统计学意义，P值均<0.05。结论内耳出血所致极重度突聋患者与非内耳出血极重度突聋患者相比，前庭和耳蜗功能损伤重，恢复效果差。

简介：摘要目的探讨前列地尔治疗突发性耳聋的临床效果。方法回顾性总结我院收治的突发性耳聋患者50例资料（共70耳）。结果观察组患者治疗后痊愈者共15耳，显效者10耳，有效者9耳，失败者1耳，总有效率为97.1%，明显高于对照组总有效率（85.7%），差异具有统计学意义（P<0.05），具体比较结果见表1，另外，两组患者在治疗过程中的不良反应方面，观察组有1例患者注射部位血管疼痛，伴有轻度的颜面充血表现，经停药1天后消失，继续治疗未出现。结论前列地尔治疗突发性耳聋具有满意的临床效果。

简介：【摘要】目的：本文分析联合治疗对腹型肥胖老年原发性高血压患者降压疗效及动脉硬化程度的效果。方法：选取在我院治疗的腹型肥胖老年原发性高血压患者，对比不同治疗方案两组患者的疗效。结果：采取氨氯地平+阿托伐他汀钙片的研究组血压指标和动脉硬化改善情况均显著优于单一使用氨氯地平药物的参照，P＜0.05,组间存在对比性。结论：临床对腹型肥胖老年原发性高血压患者采取氨氯地平+阿托伐他汀钙片进行治疗，有助于强化降压和动脉硬化程度改善效果，改善患者的预后情况，值得临床广泛应用。

简介：摘要目的观察补肾益精填髓方结合苯磺酸左氨氯地平片治疗老年原发性高血压的临床疗效。方法将符合入选标准的2019年1月-2020年2月本院老年原发性高血压患者150例，采用随机数字表法分为2组，每组75例。2组均给予合并症的基础对症治疗，并行健康宣教，对照组此基础上口服苯磺酸左氨氯地平片，观察组在对照组基础上加用补肾益精填髓方。2组均连续治疗4周。分别于治疗前后进行中医证候评分，采用量压器测量收缩压（SBP)、舒张压(DBP)并记录心率，采用ELISA法检测血清内皮素-1 (endothelin-1, ET-1)水平，采用硝酸还原酶法检测血清NO水平，记录治疗期间的不良反应。结果观察组总有效率为88.0% (66/75 )、对照组为73.3%(55/75) ，2组比较差异有统计学意义(χ2＝5.172，P＝0.022)。观察组治疗后眩晕头痛、心悸少寐、肠燥便秘、神疲乏力、腰膝酸软评分均低于对照组(t值分别为5.814、10.397、12.094、7.019、6.121，P值均<0.001)。治疗后，观察组心率[(79.60±4.80）次/min比（84.30±5.40）次/min，t＝5.634]及SBP [(144.8±7.10)mmHg比（150.60±7.90)mmHg，t＝4.729]、DBP [(78.80±8.20)mmHg比（85.20±9.10)mmHg，t＝4.525]的改善情况均优于对照组(P <0.01)；血清ET-1 [(179.25±30.45)μmol/L比（190.83±30.89)μmol/L，t＝2.312]水平低于对照组(P<0.05) ，NO [(58.51± 8.78)μmol/L比（54.12±9.03)μmol/L，t＝3.019]水平高于对照组(P <0.05 )。治疗期间，对照组不良反应发生率为4.0% (3/75)、观察组为1.3%(1/75) ，2组比较差异无统计学意义(χ2＝1.027，P＝0.311)。结论补肾益精填髓方结合苯磺酸左氨氯地平片可有效缓解老年原发性高血压患者临床症状及血压情况，改善血管内皮细胞功能，提高临床疗效。

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