简介:摘要目的分析影响5~18岁过敏性哮喘患儿螨皮下特异性免疫治疗(SCIT)效果的因素并寻找最佳预测模型。方法回顾性分析南京医科大学附属儿童医院呼吸科2006年12月至2021年11月完成3年以上螨SCIT的688例5~18岁过敏性哮喘患儿的资料,根据疗效分为停药组和未停药组,定义男性、皮肤点刺结果、年龄、每日药物评分(DMS)、视觉模拟量表(VAS)得分和入组季节为自变量,使用R语言建模(Logistic回归、随机森林和极端梯度上升模型)分析自变量对结局的影响,使用受试者工作特征曲线比较3种模型预测能力,应用德隆检验进行3种模型曲线下面积(AUC)的假设检验。结果688例过敏性哮喘患儿中男435例、女253例。就诊年龄5~<8岁349例,8~<11岁240例,11~18岁99例。皮肤点刺试验单一螨过敏429例(62.4%)、螨为主且合并其他过敏259例(37.7%)。3年后停药组351例(51.0%)、未停药组337例(49.0%)。DMS 初始时4(3,6)分,3个月3(2,5)分,4个月3(2,5)分,12个月2(1,3)分,3年0(0,1)分。VAS 初始时3.5(2.5,5.2)分,3个月3.2(2.2,4.8)分,4个月2.6(1.4,4.1)分,12个月1.0(0.6,1.8)分,3年0.5(0,1.2)分。3、4、12个月时DMS较初始时下降率分别为0(0,20%),16.7%(0,33.3%),50.0%(31.0%,75.0%);VAS则分别为7.1%(3.2%,13.8%),27.6%(16.7%,44.4%),70.2%(56.1%,82.3%)。688例过敏性哮喘患儿起始治疗季节中春季99例、夏季230例、秋季171例、冬季188例。R语言Logistic回归模型发现DMS 3个月>3分(OR=-3.5,95%CI:-4.3~-2.7,P<0.01)、男性(OR=-1.7,95%CI:-2.3~-1.0,P<0.01)、DMS 4个月下降率>16.7%(OR=-1.6,95%CI:-2.3~-0.8,P<0.01)、DMS 3个月下降率>0(OR=-0.7,95%CI:-1.3~-0.2,P<0.05)对停药可能性大;DMS 12个月下降率>50.0%(OR=0.7,95%CI:0.1~1.3,P<0.05)、VAS 12个月>1.0分(OR=0.9,95%CI:0.3~1.6,P<0.05)、初始VAS<4.0分(OR=1.0,95%CI:0.4~1.6,P<0.01)对停药可能性小。随机森林模型和极端梯度上升模型均显示DMS 3个月>3分(平均减少准确度=30.9、重要性=0.45)对停药影响力最大。随机森林模型AUC 0.900、精确度78.2%、灵敏度84.5%,Logistic回归模型分别为0.891、80.0%、80.0%;极端梯度上升模型0.886、76.9%、84.5%。德隆检验分别比较3种模型AUC均可用于该数据集的预测(均P>0.05)。结论过敏性哮喘需要使用越多的药物控制原发病、开始螨SCIT后越缓慢减少原发病的治疗药物,越有利于3年后停用所有药物。随机森林模型为过敏性哮喘螨皮下免疫治疗效果的最佳预测模型。
简介:摘要随着人与自然和谐发展现代化建设新格局的推进,国家倡导“创新、协调、绿色、开放、共享”五大发展理念,综合管廊作为绿色智慧城市建设的重要组成部分,迎来了前所未有的机遇和挑战。综合管廊实现了电力、通信、给水、燃气等各种管线集约化管理,可以有效解决反复开挖路面,防止管线破裂引起的水蚀塌陷、爆炸、断水停网等事故发生,对城市管线的正常建设、运营、维护和安全意义重大。鉴于此,本文主要分析
简介:【摘要】:目的:研究早中期膝骨关节炎患者使用毫火针治疗的临床效果和应用价值。方法:将本院骨科收治的200例患者按照入院顺序奇数偶数分组法分为参照组(单纯使用毫火针进行治疗)和试验组(使用毫火针结合股四头肌训练治疗),各100例。对治疗前后的症状和KSS膝关节功能进行评估,对比临床治疗效果。结果:在治疗总有效率方面比较,试验组与参照组相比明显较高(95.00%>83.33%),治疗后两组临床症状和KSS功能均得到了一定程度的改善,试验组改善程度较为明显,临床症状评分均出现下降,且实验组低于参照组;KSS功能评分均有所上升,且实验组高于参照组,均P
简介:摘要阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是遗传因素与环境因素共同作用的一种复杂的多基因遗传病。近年来,已有多个研究从基因层面探讨OSAHS致病机制,全基因组关联分析(genome-wide association studies,GWAS)作为复杂疾病基因定位研究的技术方法已广泛应用于识别与疾病相关的基因变异位点,本文就OSAHS领域相关GWAS研究作一综述。