简介：摘要目的鉴定非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者和健康对照组人血清外泌体微小RNAs（microRNAs）差异表达谱，探索miRNAs在NAFLD发病、诊断及治疗中的价值。方法各取4例人口学特征、个人史相近的S2~3级NAFLD患者和健康对照者进行血清外泌体miRNAs高通量测序，对差异表达最显著的4条miRNAs按S1组、S2~3组、对照（Control）组每组各20例行qRT-PCR验证，并进行靶基因预测，对靶基因进行GO和KEGG富集分析。正态分布的计量资料使用t检验或方差分析，等级资料和非正态分布资料使用秩和检验，计数资料使用Pearson χ2检验或Fisher精确检验。结果初步鉴定出差异有统计学意义（P < 0.05）且差异表达在2倍以上的血清外泌体miRNAs共19条，hsa-miR-122-5p、hsa-miR-146b-5p、hsa-miR-197-3P的相对表达关系为：S2~3组>S1组>Control组，hsa-miR-483-3p的相对表达关系为：NAFLD组（S1或S2~3）>Control组。GO分析显示靶基因在分子功能、细胞组分、生物过程均有广泛的注释，靶基因显著富集的通路共84条，从20条与NAFLD最密切的通路中筛选出与至少10条通路都相关的靶基因共5个，即PIK3R2、AKT2、AKT3、MAPK1、NFKB1。结论初步分析了NAFLD患者和健康对照组血清外泌体miRNAs差异表达谱，研究了4条miRNAs对于判断肝脂肪变性程度的价值，预测了数以千计的靶基因及其参与的复杂信号通路，为寻找无创诊断NAFLD的生物标志物和特异性治疗的新靶点提供了新的参考。

简介：摘要 目的：探讨质量监管在控制消毒供应室器械消毒灭菌质量方面起到的作用。方法：选择 2021．１ ～ 2021．6月作为 Ｉ 阶段 （没有改进质量监管方法），2021．7 ～ 2021.12月 作为 ＩＩ 阶段（对消毒供应室实施完善化的质量监管办法），分析以上两阶段器械消毒 灭菌监管情况。结果：阶段 ＩＩ 无菌区空气、医务人员手及器械灭菌合格率分别为９８． ３％ 、９７． ５％ 、１００． ０％ ，阶段 Ｉ 分别为７９． ２％ 、 ８０． ８％ 、８２． ５％ ，数据有显著性差异（Ｐ ＜ ０． ０５）。结论：加大对消毒供应室器械消毒灭菌情况的质量监管力度，有助于提升器械消 毒灭菌的合格率，保证医疗服务的安全性。