简介：【摘要】 目的 ： 探讨血液透析设备的保养与维护管理，保证医疗安全。 方法 ：我院于 2018 年 3 月对血液透析设备进行保养与维护管理，随机抽取 12 台血液透析设备，对比实施保养与维护管理措施前后血液透析设备的停机时间和医患满意度。 结果 ：在实施保养与维护管理措施后，血液透析设备的停机时间明显短于实施措施前，医患满意度高于实施措施前，比较差异显著，有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论 ：对血液透析设备进行规范的保养与维护管理，能有有效减少血液透析设备的停机时间，有效保证医疗安全，这需要多个部门间的配合和努力。

简介：

简介：随着市场竞争的加剧，大多数企业都迫切地希望通过加强企业内部管理以增强自身竞争实力，石油工程企业更不例外。石油工程企业加强内部管理，能够有效的提高经济效益。本文阐述了石油工程企业加强内部管理的重要性，分析了内部控制存在的问题，并提出了加强措施。

简介：【摘要】目的：分析血透机的管理维护及几种常见故障的检修方法探讨。方法：各类人员需要进行明确的分工，并对血透机进行日常的管理和维护。 结果：通过上述措施进一步提高机器的使用效率从而提高其效益。 结论：通过对血透机的管理和维护以及科学有效的检测，从而延长机器的使用寿命，同时降低患者发生风险的概率。

简介：摘要目的探讨氧合雾化联合高频振动排痰在气管切开术后气道管理中的应用价值及其对肺功能的影响。方法回顾分析2020年8月至2021年8月广州新海医院和广东省第一荣军医院共69例因各种原因行气管切开术后患者的临床资料，其中男41例、女28例，年龄31～81岁。随机数字表法分为氧合雾化联合高频振动排痰机组（试验组）38例和常规吸痰组（对照组）31例，根据气道滞留痰液量适时吸痰，观测、比较1周内两组痰液性质、结痂情况、排痰量及肺部感染症状、痰培养、血氧饱活度、肺功能等指标。计数资料以例（百分率）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料以（x¯±s）表示，组间比较采用独立样本t检验。结果试验组38例患者1周内合计应用氧合雾化联合高频振动排痰462人次，痰培养7例；对照组31例患者1周内合计排痰1 316人次，痰培养13例。试验组气道痰液结痂率为27.7%（128/462）、脓痰率为21.8%（101/462）、排痰频次为（11.0±3.4）次、次均排痰量为（26.0±5.5）ml、肺部感染发生率为18.4%（7/38）、培养阳性率为42.9%（3/7），对照组分别为47.6%（627/1 316）、44.7%（589/1 316）、（33.0±6.8）次、（15.0±3.5）ml、41.9%（13/31）、76.9%（10/13），两组比较，差异均有统计学意义（P=0.021、0.016、0.015、0.031、0.017、0.036）。试验组、对照组意识清醒者配合完成肺功能锻炼率分别为86.8%（33/38）和38.7%（12/31），两组比较，差异有统计学意义（P=0.038）。试验组排痰量记录显示，早期3 d内排痰总量占1周排痰总量比例分别为67.8%（8 200/12 100），对照组为51.8%（10 200/19 700），两组比较，差异有统计学意义（P=0.452）。试验组1周后心率、呼吸及动脉血氧饱和度、血氧分压、肺功能等指标均优于对照组，但差异均无统计学意义（均P>0.05）；全组无因明显心慌、气促、血压波动终止排痰者。结论氧合雾化联合高频振动排痰可有效稀释痰液、防止痰液结痂、促进痰液排出，较常规吸痰可明显减少排痰频次、降低肺部感染发生率，最大限度配合肺功能康复。

简介：摘要目的探讨孕期超声检查发现的完全型大动脉转位（D-TGA）胎儿的产前诊断、孕期及围产期一体化管理方法及其预后。方法回顾性分析2014年1月至2019年6月在北京大学人民医院孕期超声检查发现的19例D-TGA胎儿的产前诊断情况、孕期及围产期一体化管理情况及预后。结果5年余，孕期超声检查诊断的胎儿D-TGA的发生率为0.12%（19/16 028）。19例D-TGA胎儿中，单纯D-TGA 7例（7/19），D-TGA合并室间隔缺损7例（7/19），D-TGA合并其他心内畸形5例（5/19）。19例D-TGA胎儿中合并心外畸形2例（2/19），合并胎儿生长受限1例（1/19），胎儿颈部透明层增厚3例（3/19）。19例超声检查发现的D-TGA胎儿中，18例（18/19）进行了胎儿或新生儿的染色体核型分析，发现染色体异常2例，均于孕中期终止妊娠。对D-TGA胎儿进行孕期及围产期一体化管理和多学科联合诊治，9例（9/19）孕中期引产，10例（10/19）足月分娩，分娩孕周为（38.3±0.7）周，其中产科因素剖宫产术分娩6例（6/10），阴道分娩4例（4/10）。10例新生儿出生时血氧饱和度为（69.2±11.3）%，根据出生时情况予以常压吸氧或前列地尔6.00~13.00 ng·min-1·kg-1泵入，新生儿转出时血氧饱和度为（77.8±6.7）%。10例患儿除1例失访外，其余9例均进行手术治疗，手术时间为出生后（21.8±22.1） d，8例一次手术完成，1例行二次手术。9例手术治疗的患儿随访至今均预后良好。结论孕期超声检查发现的D-TGA胎儿应行产前诊断，并进行个体化评估和孕期及围产期一体化管理。胎儿D-TGA并非剖宫产术指征，患儿出生后必要时药物维持动脉导管的开放，通过手术可获得良好预后。