简介:摘要目的探讨手工制作联合社交技能训练对精神分裂症患者生活自理能力及生命质量的影响。方法将安徽省滁州市第二人民医院2019年1—12月收治的120例精神分裂症患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各60例,分别脱落10例和7例,最终纳入观察组50例,对照组53例。2组患者均予抗精神病药物治疗和常规护理,并在本科室和康复物理治疗中心开展一般娱乐活动(转圈、广播体操等)和物理治疗,观察组在对照组基础上给予手工制作及社交技能训练12周,分别在干预前及干预6、12周后,对2组患者生活自理能力及生命质量进行比较。结果干预前2组患者世界卫生组织生命质量量表(WHOQOL-BREF)、日常生活能力量表(ADL)评分均差异无统计学意义(P>0.05);干预6周和12周后ADL评分,观察组分别为(96.40 ± 3.79)、(98.50 ± 2.53)分,对照组分别为(93.96 ± 4.31)、(94.06 ± 4.28)分,2组比较差异有统计学意义(t值为3.38、6.36,P<0.05);但干预6周后,2组患者WHOQOL-BREF各领域评分差异无统计学意义(P>0.05);干预12周后WHOQOL-BREF评分中,观察组G1(患者自评生命质量)、G4(患者自评健康状况满意程度)、生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域得分分别为(3.76 ± 1.14)、(3.86 ± 1.03)、(14.83 ± 2.56)、(15.04 ± 3.07)、(14.72 ± 3.67)、(14.55 ± 3.22)分,对照组分别为(3.00 ± 0.83)、(3.34 ± 0.90)、(12.79 ± 2.06)、(12.70 ± 2.45)、(12.70 ± 3.06)、(12.64 ± 2.42)分,2组比较差异有统计学意义(t值为2.73~4.47,P<0.01)。结论手工制作联合社交技能训练可提高精神分裂症患者生活自理能力和生命质量,是精神分裂症患者实现康复、走出医院、回归社会的一种行之有效的治疗手段。
简介:摘要目的探讨长时程持续引流(LCD)治疗重型颅脑损伤(sTBI)患者去骨瓣减压术(DC)后同侧张力性硬膜下积液的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2019年1月于深圳市第二人民医院神经外科行DC后发生手术侧张力性硬膜下积液的14例sTBI患者[占同期收治的sTBI患者的19.7%(14/71)]的临床资料。其中2014年1月至2017年8月收治的7例患者采用传统方法治疗(TT组),2017年9月至2019年1月收治的7例患者行LCD治疗(LCD组)。比较两组患者术后硬膜下积液的发生时间、治疗效果、并发症等指标。所有患者术后均予临床和影像学随访1年。结果14例sTBI患者发生张力性硬膜下积液的时间为DC治疗后(15.6±7.1)d。LCD组和TT组患者硬膜下积液的消退时间[中位数(四分位数间距)]分别为DC治疗后21.0 d(6.0 d)和69.0 d(65.3 d),两组间的差异有统计学意义(P=0.002)。14例患者的硬膜下积液经治疗消退后均无复发,且无颅内感染发生。9例患者出现脑积水,其中LCD组4例、TT组5例。3例患者存在切口愈合不良,其中LCD组1例、TT组2例。结论对于DC术后发生同侧张力性硬膜下积液的sTBI患者,LCD为有效的治疗方法,可尽早消除硬膜下积液,减少硬膜下积液引起的切口愈合不良等并发症,加快患者的康复。
简介:摘要目的探讨硬脑膜连续缝合技术在神经内镜扩大经鼻手术切除颅内肿瘤后高流量脑脊液漏修补中的作用。方法回顾性分析2018年7月至2020年1月郑州大学第一附属医院神经外科采用神经内镜扩大经鼻手术切除颅内肿瘤患者的临床资料,共106例。所有患者术中均发生高流量脑脊液漏(Esposito分级3级),其中48例重建颅底过程中联合应用硬脑膜连续缝合技术(硬脑膜缝合组),58例未联合硬脑膜连续缝合技术(硬脑膜未缝合组)。比较两组患者脑脊液漏的修补时间、术后脑脊液漏和其他并发症的发生情况。结果硬脑膜缝合组脑脊液漏的修补时间为(63.0±7.5) min,与硬脑膜未缝合组的(31.0±6.2)min比较,差异有统计学意义(P<0.01)。术后硬脑膜缝合组与硬脑膜未缝合组分别有2.1%(1/48)和19.0%(11/58)的患者发生脑脊液漏,差异有统计学意义(P<0.05);分别有4.2%(2/48)和8.6%(5/58)的患者发生颅内感染,差异无统计学意义(P=0.599)。术后行腰大池引流术、第2次脑脊液漏修补术及发生严重水电解紊乱的比率,两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。106例患者的随访时间为6~12个月,12例术后发生脑脊液漏的患者中,硬脑膜未缝合组中的1例复发颅咽管瘤患者因下丘脑反应和颅内感染死亡,其余患者预后良好。结论经鼻神经内镜硬脑膜连续缝合技术修补颅内肿瘤切除术后高流量脑脊液漏虽然延长了手术时间,但可有效降低术后脑脊液漏的发生率,且不增加相关并发症的发生率。
简介:摘要胶样囊肿是一种罕见的颅内占位病变。本文报道1例鞍下区胶样囊肿,该患者临床表现为头痛、恶心、呕吐,影像学表现为斜坡及左前方占位伴局部骨质受累破坏。该患者术前被误诊为皮样囊肿而行神经内镜经鼻蝶入路手术治疗,术后病理学证实为胶样囊肿,术后经常规对症治疗后痊愈。
简介:摘要:目的:对比微创胸腔闭式引流术、胸腔穿刺抽液治疗结核性胸腔积液的效果和价值。方法:此研究借助回顾性方式,取我院2019.8-2021.3内50例结核性胸腔积液患者,遵从“电脑随机分组法”将其分为对照组(23例,微创胸腔闭式引流术)和观察组(27例,胸腔穿刺抽液);观察疗效及安全性。结果:行微创术式治疗的观察组,患者退热、胸闷消失等各指标用时较短,并发症发生率仅为2.7%,对照组高达26.0%,观察组疗效显著且治疗安全性较高,P<0.05。结论:对结核性胸腔积液患者实施手术治疗,与胸腔穿刺抽液相较,临床更建议推广微创胸腔闭式引流术,可提高疗效并确保治疗安全性。
简介:摘要:目的:分析研究中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗胸腔积液疗效及不良反应发生率。方法:将本院2019年12月-2021年7月接受治疗的50例胸腔积液患者作为探究对象,以随机综合平衡法分为对照组(25例)、观察组(25例)。对照组患者实施常规治疗,观察组患者应用中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗,比较各项指标。结果:观察组胸腔积液患者和对照组胸腔积液患者护理满意度72.00%、96.00%,不良反应28.00%、4.00%、胸腔积液引流情况对比差异显著,P<0.05。结论:在胸腔积液患者治疗期间,通过予以中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗,减少引流量的同时有助于减少不良反应,且积液吸收时间和住院时间均缩短。