简介：摘要目的开展急性脑卒中患者吞咽障碍识别的循证护理实践。方法依据乔安娜·布里格斯研究所（JBI）循证护理中心的基于证据的持续质量改进模式图，包括证据获取、现状审查、证据引入及效果评价4个方面。获取急性脑卒中患者吞咽障碍识别最佳证据并制定相应审查标准。采用现场观察法、问卷调查法、查阅护理记录进行资料收集。证据应用前后各有80例患者及18名护士纳入。分析每条证据应用存在的障碍及可解决方案。比较证据应用前后，各审查指标依从性、吞咽障碍筛查率、筛查准确率、筛查记录率及护士知识知晓情况。结果证据应用前审查指标依从性为0～33.3%，应用后审查指标依从性达到95.0%～100.0%，差异有统计学意义（均P<0.05）。护士对吞咽障碍识别知识问卷得分由40～80（60.56 ± 10.69）分上升到60～100（82.78 ± 10.18）分，差异有统计学意义（t值为-6.39，P<0.05）。吞咽障碍筛查率由7.5%上升至95.0%，差异有统计学意义（χ2值为119.10，P<0.05），筛查准确率100%，筛查记录率97.4%。应用后24例吞咽障碍风险患者仅4例发生肺部感染。结论将吞咽障碍识别最佳证据应用于临床，可提高脑卒中患者吞咽障碍筛查情况，规范护士行为，改善吞咽障碍护理实践。
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