简介：【摘要】：目的 讨论强脉冲光联合长脉宽Nd:YAG1064Nm激光治疗痤疮瘢痕的护理。方法 于2019年8月至2021年11月期间我院接治的53名痤疮瘢痕患者，分为参照组（26名）和研究组（27名）。参照组行常规护理，研究组行痤疮瘢痕护理。将两种方法在临床中的使用效果予以对比，并分析。结果 研究组临床护理满意度92.6%（25/27）显著高于参照组76.9%（20/26）。比对差异明显（P

简介：摘要：随着科学技术高速发展，正式迈入5G时代，并快速实现推广和全面覆盖，处于通信市场中充分做好客户维系，凸显自身核心竞争力，是当下各运营商面临的困境。需积极分析运营商存量客户维系工作现状，实施精准和协同营销，推动运营商存量管理水平提升。

简介：摘要：如何有效降低供电企业电费收缴误差，精准核算及科学管理一直备受诸多学者关注。通过对某供电公司进行调查分析，结合电费回收管理当中遇到的问题进行深入研究。同时，提出具有建设性的优化措施，将保证电费收缴及协同配合核算等作为首要任务。通过对供电企业电费回收管理及电费核算问题进行分析，希望能够为相关工作人员在开展下一步工作时提供一点参考依据。

简介：摘要：新时期，电力行业逐步加大了电力体制改革与深化力度，且电力市场的竞争环境发生了相应的转变。面对日益增加的市场竞争压力，供电企业逐步给予了经营管理模式创新工作足够重视，以此从整体上提高企业电费核算质量，为用户提供更加优质的服务，增强用户对企业的认同感，推动企业获得持续性发展，本文结合供电企业电费核算中的不足，提出了几点电费核算质量提升建议。以供参考。

简介：内容摘要：兴趣是一种喜好的情趣，是人们探索知识，认识事物的意识倾向。兴趣是最好的老师，在数学课堂教学中，怎样激发学生学习兴趣，调动其学习积极性，进一步发展学生的智力和能力，经过不断探索和实践，笔者认为从如下几个方面应着：一是通过生动活泼的故事，趣味导入；二是积极组织开展数学教学活动，通过活动培养学生情感素质；三是科学设计数学练习，保证数学练习的趣味性和开放性；四是从数学作业批改入手，调动学生学习兴趣；五是运用现代设备优化课堂教学，激发学生学习兴趣。

简介：摘要：随着绿色能源计划的推进，风力发电工程也逐步增多。风力发电具有节能减排、无污染、资源可再生等优点，而且风力发电基础设施建设周期较短、投资少、装机灵活，如今技术也较为成熟，但也存在噪声、视觉污染，占用土地面积，产能不可控等问题。因此在风力发电工程的质量控制技术上应该往提高质量、降低成本方向发展。本文简要论述当前我国风力发电工程建设现状，分析风力发电工程建设的要点，为我国风力发电工程建设改进措施提供思路。

简介：摘要：项目成本管理是项目管理的重要组成部分。完善和创新工程造价控制机制，有助于建立更加完善的工程控制标准，保证工程项目的经济性。我国建筑业发展迅速，完善的市场经济体制为企业提供了良好的发展环境。但由于我国工程造价管理历史较短，尚未建立完善的管理机制，导致市场行为缺乏规范性，恶意竞争现象严重，阻碍了工程造价的有效管理。综上所述，工程造价管理机制的变革和完善已成为亟待解决的问题。主要介绍了工程造价管理机制的现状，探讨了现行工程造价管理机制存在的问题，并列举了造价管理机制的改进措施，希望能为工程造价管理提供参考。

简介：摘要：众所周知，引起火灾发生的因素很多，为减少灭火救援中的安全事故，降低消防员在灭火救援中的伤亡概率，本文结合当前消防部门在灭火救援中存在的安全问题，如消防员安全意识淡薄、欠缺技能培训、对火情了解不充分，以及救援设备落后等，提出开展作战训练、加强安全教育、购买先进设备、做好现场勘查和安全防护等措施，从根本上保障消防员的生命健康安全。

简介：【摘要】目的 探索3D-CTBA（三维CT支气管血管成像技术）联合胸腔镜手术视频在胸外科临床教学中的应用效果。方法 纳入2020年10月-2021年3月在苏州大学附属第一医院胸外科临床实习的实习生（62名），将其随机等分为对照组及研究组。对照组实施常规带教方法，研究组在常规教学模式基础上联合3D-CTBA联合胸腔镜手术视频教学方法。实习结束后比对两组学生的教学满意度，考核其理论和实践技能操作。结果 研究组实习教学满意度及其理论考核和操作考核平均成绩均高于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0.05 ）。结论 3D-CTBA联合胸腔镜手术视频在胸外科临床教学中能明显提高学生对于肺部解剖的理解,提升教学效果。

简介：摘要目的探讨腹主动脉瘤(AAA)和肾囊肿的关系。方法单中心回顾性病例对照研究。连续纳入2010年至2015年在我院诊断的66例AAA患者(AAA组)和年龄、性别匹配的66例健康体检者(对照组)，所有患者均行CT或彩色多普勒超声明确有无肾囊肿，并按年龄分布分成<65岁组、65~80岁组和>80岁组。比较各组患者的基线临床资料和肾囊肿发生率。结果两组患者年龄、男性比例、合并高血压、糖尿病和吸烟史等基线资料均相似(均为P>0.05)。AAA组的肾囊肿发生率显著高于对照组(51.5%比15.2%)(P<0.05)，在65~80岁、>80岁组中AAA组的肾囊肿发生率均显著增高(52.0%比10.0%、87.5%比50.0%，均为P<0.05)，而<65岁人群中两组间无明显差异(12.5%比12.5%，P>0.05)。结论≥65岁的AAA患者合并肾囊肿发生率增高，但需进一步研究证实。

简介：摘要目的探究新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者心电图特征与其住院期间临床预后的关系，提高对高危患者的早期识别及干预能力，提高患者住院生存率。方法纳入2020年2月1日至4月30日在武汉协和医院西院住院确诊COVID-19并且至少有1份完整心电图的患者459例，根据患者住院期间是否发生死亡，分为死亡组及存活组，收集并分析患者的一般临床资料、实验室检查结果及一般心电图特征。结果①与存活组相比，死亡组多为男性（74.1%对44.1%），年龄较大（中位年龄：69.0岁对59.0岁），差异均具有统计学意义（P<0.01）；死亡组伴有合并症比例更高，死亡组入院时心肌损伤标志物均显著升高（P<0.01）。②死亡组更容易出现ST-T异常（69.0%对38.2%，P<0.01），ST-T异常伴超敏肌钙蛋白Ⅰ（hs-TNI）升高的患者住院生存率显著下降（P<0.01）。③死亡组P波振幅更高[（1.28±0.38）mm对（1.02±0.38）mm，P<0.01]，ΔP波振幅≥0 mm患者住院生存率显著下降（P<0.01）。④高P波振幅、ΔP波振幅≥0 mm以及ST-T异常是患者住院期间死亡的危险因素，OR值分别为4.32（95%CI 1.93~9.64，P<0.01）、12.95（95%CI 2.54~65.96，P<0.01）及3.10（95%CI 1.59~6.04，P<0.01）。结论2019新型冠状病毒（2019-nCoV）感染可引起广泛的心脏损伤，P波振幅增加、ΔP波振幅≥0 mm以及ST-T异常是预测死亡风险的重要因子。

简介：摘要：目前，我国城市化进程不断加快，在城市的规划过程中，土地的空间利用率正在提高，整体规划布局密集，地下建筑、高层楼房数量都在增加。由此在无形当中增加了消防隐患，火灾事故的危险性很高，成因也较为复杂，具有突发性和多样性的特点。面对这种情况，消防部门更应该引起警觉，面对救火难度大、警情复杂、出警次数多等问题，更需要提高消防灭火救援实战能力，这是新时期消防队伍发展和建设的重点。本文主要论述了消防队伍消防灭火救援实战的现状和特点，存在的问题，以及相应的提升对策。

简介：摘要目的鉴定分子遗传学水平上与葡萄膜黑色素瘤(UM)转移和预后相关的潜在标志物。方法收集肿瘤基因组图谱数据库中2007—2019年80例UM样本的信息，根据是否发生转移分为转移组18例和非转移组62例。采用R软件中的maftools函数包分析UM样本中的基因突变种类、变异类型、单核苷酸变异(SNV)类型和基因突变比例，计算肿瘤突变负荷；采用R软件中的edgeR软件包分析转移组和非转移组间的差异表达基因(DEGs)；采用KOBAS工具对DEGs的京都基因与基因组百科全书通路进行富集，筛选出预后相关基因。采用survival函数包建立Cox回归模型验证基因突变情况和DEGs的预后评价。结果UM基因突变中以错义突变为主，主要变异类型为SNV，UM基因突变负荷低。与非转移组相比，转移组中存在562个DEGs，在基因集富集分析中，3条与眼部疾病和癌症相关的通路显著富集，分别为玻璃体视网膜变性、癌症相关蛋白多糖和PI3K-Akt信号通路。转移组BAP1、FOXO3和ITPR2基因表达量分别为2 982.50(1 251.50，5 637.00)、1 223.00(914.75，2 706.25)和2 201.50(570.75，4 814.00)，与非转移组的5 225.00(2 281.25，8 784.00)、2 293.50(1 254.25，3 693.75)和474.00(153.00，1 437.75)比较，转移组BAP1和FOXO3表达量显著下调，ITPR2表达量显著上调，差异均有统计学意义(Z＝-1.786、-1.982、-3.065，均P<0.10)。采用Cox模型单因素分析显示，BAP1基因突变、FOXO3基因表达下调和ITPR2基因表达上调与不良预后显著相关(均P<0.10)。结论BAP1基因突变、FOXO3基因下调和ITPR2基因上调可作为UM转移和预后的潜在生物标志物。

简介：摘要：绿色发展理念下，建筑给排水及采暖通风空调安装质量接决定建筑居住的美好舒适程度。因此，文章以绿色发展理念为引导，阐述了绿色发展理念下建筑领域给排水、采暖通风空调安装阶段常见的问题，并提出了解决措施，以期为建筑领域给排水、采暖通风空调安装达到绿色发展理念要求提供参考[1]。

简介：摘要目的了解甘肃省文县、迭部县两个犬源型内脏利什曼病流行区犬利什曼原虫感染现状，为当地制定有效的内脏利什曼病防治措施提供依据。方法2019年，采用入户调查方法，在甘肃省文县、迭部县以往内脏利什曼病病例较多的村，收集犬性别、年龄等基本信息；并采集犬静脉血，采用PCR法检测利什曼原虫小环DNA。结果共调查537只犬，PCR检测阳性率为41.15%（221/537），其中文县和迭部县犬阳性率分别为64.63%（95/147）和32.31%（126/390），文县高于迭部县（χ2=46.044，P < 0.05）。有内脏利什曼病临床症状的犬35只，PCR检测阳性率为74.29%（26/35），其中文县和迭部县有症状感染犬的阳性率分别为84.62%（22/26）和4/9，文县高于迭部县（P < 0.05）；无症状犬502只，PCR检测阳性率为38.84%（195/502），其中文县和迭部县无症状犬的阳性率分别为60.33%（73/121）和32.02%（122/381），文县高于迭部县（χ2=39.982，P < 0.05）。结论甘肃省文县和迭部县犬利什曼原虫感染率较高，无症状感染犬PCR检测阳性率较高，提示当地居民和犬感染利什曼原虫风险高，建议相关部门提高居民主动防护意识，并加大控制犬感染利什曼原虫的力度。

简介：摘要目的了解甘肃省文县和迭部县利什曼原虫感染犬的空间分布特征，为实施精准防控措施提供科学依据。方法2019年，采用整群抽样方法，在甘肃省内脏利什曼病流行区文县兴隆村和迭部县洛大村采集村内所有犬的血样，选择内脏利什曼病诊断引物RV1-RV2对犬血DNA进行PCR扩增，检测犬利什曼原虫感染情况；并采用SaTScan V9.5软件对犬利什曼原虫感染情况进行空间聚集性分析。结果共调查犬537只，感染阳性犬221只，阳性率为41.2%；其中，文县和迭部县犬利什曼原虫感染阳性率分别为64.6%（95/147）、32.3%（126/390）。SaTScan分析结果显示，文县和迭部县利什曼原虫感染犬在空间范围内聚集性均无统计学意义（P均> 0.05）。结论文县和迭部县利什曼原虫感染犬无空间聚集性，但犬利什曼原虫感染阳性率较高，存在较高流行风险。建议当地加强健康教育工作，严格驱蛉灭蛉、查杀病犬，降低内脏利什曼病传播风险。

简介：摘要：节能环保是当前人们研究的核心课题。采暖通风工程中积极应用节能环保技术，不仅可减少各类资源能耗消耗量，还有助于环境保护，具有一定的推广及应用价值。文章在阐述建筑采暖通风节能减排必要性的基础上，分析了采暖通风工程节能环保技术应用原则与要点，并提出了各类节能环保技术在采暖通风工程中的实践应用，以为建筑采暖通风工程应用节能技术提供参考[1]。

简介：摘要目的对1例原因不明发育迟缓伴面部畸形患儿进行分子遗传学分析，明确其致病原因。方法二代全外显子组测序(whole exome sequencing，WES)筛选符合表型并可能致病的基因变异，应用Sanger测序在患者及其父母中进行变异验证。结果WES结果显示患儿KMT2A基因(NM_001197104)存在第15外显子c.4906C>T(p.Arg1636Ter)杂合变异，患儿父母均未检测到该变异，经检索相关数据库及文献均未见报道，为未报道过的新变异。根据美国医学遗传学与基因组学学会遗传变异分类标准与指南，KMT2A基因c.4906C>T变异判定为致病性变异(PVS1＋PS2＋PM2＋PP3)。结论KMT2A基因第15外显子c.4906C>T(p.Arg1636Ter)变异可能是这例Wiedemann-steiner综合征患儿的致病原因。新变异的检出扩展了KMT2A基因变异谱。

简介：摘要目的比较2017年国际临床神经生理学联盟提出的25导脑电系统与既往19导脑电系统在癫痫患者痫样放电的检出能力方面的差异。方法收集2018年3月至2019年11月复旦大学附属中山医院门诊拟诊癫痫或已确诊癫痫需随访脑电图检查者，行25导连续视频脑电图检查2 h。由2 名脑电报告医师盲法读图，标记两种脑电系统记录到的痫样放电及波幅，最后对数据进行统计分析。结果共纳入403名受检者，最终临床确诊癫痫患者263例，其中全面性癫痫129例、颞叶癫痫115例、额叶癫痫13例、顶叶癫痫2例、枕叶癫痫4例。在115例颞叶癫痫患者中，25导脑电系统检测到有痫样放电者100例（86.96%），较19导脑电系统检测到有痫样放电者76例（66.09%）显著增多（χ²=13.939，P<0.001）。在非颞叶癫痫患者中，两系统检测结果差异无统计学意义。在两系统共同检测出有痫样放电的76例颞叶癫痫患者中，新增颞叶电极（F9/F10、T9/T10、P9/P10）记录的颞区痫样放电波幅［（61.53±22.64） μV］较原颞叶电极（F7/F8、T7/T8、P7/P8）所记录的波幅［（48.25±20.90） μV］显著增高（t=5.486，P<0.001）。在影像学异常［79.59%（39/49）比61.22%（30/49），χ²=3.967，P=0.046］及无异常［95.45%（42/44）比70.45%（31/44），χ²=9.724，P=0.003］的颞叶癫痫患者中，25导脑电系统对痫样放电的检出能力都较19导脑电系统显著增高。结论25导脑电系统可显著提高癫痫患者颞区痫样放电检出能力，推荐临床常规应用以增强颞区异常波的检测能力，更好地辅助癫痫诊疗。