简介：摘要目的对小儿日间手术模式和专科住院手术模式的卫生经济学进行评价，为小儿腹股沟斜疝手术的优选和决策提供参照依据。方法收集2016年6月至2017年7月间所有在重庆医科大学附属儿童医院治疗且符合纳入标准的单侧腹股沟斜疝患儿的临床资料，其中日间手术患儿324例(日间组)，专科住院手术患儿65例(专科组)。比较两种手术模式下的患儿一般资料、治疗指标、容错情况、术后需要留院处理的并发症发生率、复发率、院内的感染等卫生效果指标；比较两种模式的HCAHPS优化星表满意度、住院时间、住院费用等卫生经济学指标。统计分析两种模式的成本-效果：治疗效果权重W、治疗效果指数(EI)、成本-效果比(CER)。结果日间外科组和专科组在性别、区域方面的差异无统计学意义，专科组年龄分布更广。日间组与专科组占用床位时间分别为(23.17±0.49)h和(112.06±19.75)h，差异具有统计学意义(P<0.01)；两组的医疗费用分别为(3 372±430)元和(6 063±2 104)元，差异具有统计学意义(P<0.01)。两组麻醉分级ASA比例的差异具有统计学意义，两组术后并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。日间组与专科组治疗EI分别为0.98和1.02，CER分别为3 305和6184，日间组经济学效益较大。结论日间手术的成本-效果优于专科住院手术模式，患儿满意度和术后复发率与专科住院模式的差异无统计学意义，推荐符合日间手术指征的患儿采用该模式。

简介：教师作为幼儿成长过程中的重要他人,对幼儿的评价影响其一生的发展。受教师中心主义的教育传统、消极心理学理念及教师自身因素的影响,教师对学生的评价存在消极评价过多、评价语言宽泛、情感投入不足、评价主体单一等诸多问题。为此,教师应树立积极的评价观,营造积极的评价环境,多使用积极的、具体化的评价语言,以提高幼儿的自我效能感,促进幼儿身心健康发展。