简介：摘要目的应用meta分析比较瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛与硬膜外分娩镇痛的效果。方法利用计算机检索Pubmed、Web of Scince、Embase和The Cochrane Library等数据库，检索时间为建库至2018年12月，检索语种为英文。收集比较瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛与硬膜外分娩镇痛效果的随机对照试验。评价指标包括：孕产妇中转剖宫产率、镇痛1 h时VAS评分、恶心、呕吐及瘙痒的发生率；新生儿出生1和5 min时的Apgar评分、脐血pH值。由2位研究员根据纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后，采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果最终纳入6篇文献，共1 578例孕产妇，其中瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛组794例，硬膜外分娩镇痛组784例。与硬膜外分娩镇痛组相比，瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛组孕产妇镇痛1 h时VAS评分、恶心、呕吐发生率的升高(P<0.05)，孕产妇中转剖宫产率、瘙痒发生率和新生儿出生1及5 min时的Apgar评分、脐血pH值差异无统计学意义(P>0.05)。结论虽然瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛效果不如硬膜外分娩镇痛效果确切，但在严密监测下使用，不会对母婴造成不良影响。

简介：摘要：目的：血管外科的护理对于护理的要求很高，患者由于疾病的原因需要得到仔细科学的护理，因此在合理的过程中，通过完善品质监管，提升护理质量的形式，促进护理的科学性和安全性，为患者提供舒适的医治环境。通过应用护理安全品管圈的护理方式，促进护理质量的提升。方法：选取2020-2021近两年的患者进行护理实施对比分析，结果：经过护理安全品管圈优化护理后，护理效果得到明显改善。结论：护理前后比较差异较为明显，具有统计学意义（P＜0.05）。护理安全品管圈在血管外科护理中的应用效果能够有效改善当前的护理现状，应该在今后的护理工作中积极进行推广和应用。

简介：摘要目的评估智能拾音器对监测儿童支气管哮喘(哮喘)发作的应用效果，以期协助哮喘患儿进行家庭管理。方法采用前瞻性随机对照研究。选取2020年11月至2021年5月在上海交通大学医学院附属新华医院儿呼吸内科和上海童杏儿科门诊部就诊的哮喘患儿80例，随机分为试验组(使用智能拾音器)40例和对照组(不使用智能拾音器)40例。收集病史资料，对照组予每月常规随访及评估，试验组在基础随访基础上辅以智能拾音器录音随访。对照组以家长报告为哮喘发作依据，试验组以听到哮鸣音为哮喘发作依据。比较2组患儿发现哮喘发作的次数、哮喘控制水平、生活质量的差异。对2组患儿哮喘急性发作识别、诊疗措施及病情转归进行描述性统计分析；计量资料比较采用t检验或Mann-Whitney U检验；计数资料比较采用χ2检验。结果试验组通过拾音器采集的呼吸音，经过3名专家盲听分辨，结果为哮鸣音12次(42.86%)、湿啰音1次(3.57%)、鼾音1次(3.57%)、不易辨别12次(42.86%)及辨别不一致2次(7.14%)。2组患儿哮喘发作次数为试验组12次，对照组5次；其中试验组12次哮喘发作中，智能拾音器12次均识别，家长识别仅6次。2组患儿哮喘急性发作时诊疗措施情况比较，试验组38.1%(8次)患儿通过远程医疗采取居家治疗，较对照组(20.0%，1次)增多，61.9%(13次)患儿为非计划医院诊治(包括非计划门急诊就诊和住院)，较对照组(80.0%，4次)减少。2组患儿哮喘急性发作时药物使用情况比较差异无统计学意义(χ2＝4.67，P＝0.097)。家长对智能拾音器的常用功能、机器使用便捷性、整机功能及稳定性整体满意。结论智能拾音器能实时获取哮喘患儿的呼吸音，及时发现哮喘急性发作，可以及早诊治，降低非计划医院诊疗发生率，辅助患儿及家长们更好地进行家庭哮喘管理。

简介：摘要目的探讨欣普贝生应用于宫颈未成熟足月妊娠孕妇的临床疗效及对新生儿结局及不良反应的影响。方法抽取2018年2月至2020年8月在永济市中医医院分娩的足月妊娠孕妇119例，采用随机数字表法分为研究组(59例)和对照组(60例)。对照组给予缩宫素治疗，研究组给予欣普贝生治疗，比较两组促宫颈成熟疗效，并记录两组新生儿结局及不良反应发生率。结果研究组促宫颈成熟率(96.61%，57/59)高于对照组(85.00%，51/60)，P<0.05。研究组总产程及用药至临产、用药至分娩时间均少于对照组(P均<0.05)。治疗后，研究组内皮素-1、前列腺素E2α、白细胞介素-8水平均高于对照组(P均<0.05)。用药后6、12 h，研究组宫颈Bishop评分均高于对照组(P均<0.05)。研究组胎儿窘迫、剖宫产率均低于对照组(P均<0.05)；两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论欣普贝生在宫颈未成熟足月妊娠孕妇中的应用效果较好，可显著改善宫颈成熟度及妊娠结局，缩短产程及分娩时间，安全性高。

简介：摘要随着世界经济快速的发展,我们生活的环境地质学重要性日益显现。近年来,国际地质界对环境地质工作越来越重视,因此环境地质已经成为是地质学中发展最快的分支之一。本文对水工环地质调查工作做出了几点分析。

简介：地面气象测报报表是气象台站对各类气象资料的积累，其完整性以及准确性直接对气候条件分析结果以及气象预报的可用性以及可靠性产生影响。因此，地面气象测报报表的制预审工作就显得至关重要。本文主要结合陕西省定边县气象局地面气象测报预审工作实际情况，总结归纳了地面测报报表预审方面的经验，对报表预审中的常见问题进行分析处理，并提出了一些注意事项，以供相关人士参考借鉴。

简介：摘要：高校思想政治理论教学与专业课教学具有同等重要的地位，思政教育培育大学生的思想，专业课教学提升学生的知识水平。然而，如今很多大学在专业课教学与思政教学上各自为营，使部分学生认为只要学习好专业知识就可以了，把思政课放在次要位置。因此，在“课程思政”理念下指导下，高校应该在各学科专业知识的教学中，加入思想政治教育。积极践行高校作为思想舆论传播主阵地的要求，在培养学科优势的同时，武装学生的思想认识，实现高校学生的思想认识与中国的思想政治教育同频共振。

简介：摘要：在当前农村经济的快速发展下，人们的生活质量得到了显著提升，对于环境的要求也越来越高。但是从当前农村发展来说，在生活中产生的污水规模不断提升，但是其处理效果不佳，使得农村地区的生态环境受到了严重的影响，阻碍了当前新农村的建设工作。因此，农村生活污水处理成为农村环境治理的重要内容，只有解决好农村污水问题，才能提高生活质量，实现农村稳定发展。本文总结分析了农村生活污水排放现状和治理现状，提出了农村生活污水治理的对策和建议。

简介：摘要目的探讨躯体症状障碍（somatic symptom disorder，SSD）患者的生活质量及其影响因素。方法采取方便取样法，于2016年5月至2018年1月在北京、上海、成都、武汉、晋城的9家三级综合医院的门诊连续纳入患者，经结构化访谈纳入SSD患者236例，采集患者的人口学资料、生活方式及就诊行为、治疗满意度和主观治疗效果等信息，采用12项健康调查简表（12-item medical outcomes study short form health survey，SF-12）、患者健康问卷躯体症状群量表（Patient Health Questionnaire-15，PHQ-15）、躯体症状障碍诊断B标准量表（Somatic Symptom Disorder-B Criteria Scale，SSD-12）评估生活质量、躯体症状严重程度以及对躯体症状的认知、感受和行为，并根据SSD-12评分将患者分为高分组（SSD-12≥16分，n=56）和低分组（SSD-12>16分，n=180），2组间计量资料比较采用t检验、Mann-Whitney U检验，计数资料比较采用卡方检验，采用Pearson相关、多重线性回归分析SSD患者生活质量的影响因素。结果与低分组比较，高分组患者担忧躯体不适时间更长［1.0（0.5，2.0） h/d与3.0（1.0，8.0） h/d，Z=-5.928，P<0.01］、治疗满意度更差［（3.4±1.4）分与（2.2±1.8） 分，t=4.073，P<0.01］、主观治疗效果更差［（3.3±1.4）分与（2.2±1.5）分，t=4.353，P<0.01］，躯体及心理负担更重，生活质量更低；Pearson相关分析显示，SSD患者的生活质量与抑郁症状严重程度（r=-0.662，P<0.01）、症状相关的认知行为（r=-0.603，P<0.01）呈强相关，与躯体症状数量和严重程度（r=-0.477，P<0.01）呈弱相关。多重线性回归分析显示，抑郁症状严重程度、与症状相关的认知行为对SSD患者的生活质量有显著影响，可解释生活质量61.7%的变异（调整后R2=0.580，P<0.05）。结论SSD患者的抑郁症状严重程度及对躯体症状的认知、感受和行为是其生活质量受损的重要影响因素，应引起重视并积极干预。

简介：经济的不断发展，加速了城市化的进程，对建筑工程的需求量也逐年攀升。随着我国建筑工程行业的深入发展，高层民用建筑也成为当前较为主要的建筑工程形式，这也为暖通空调的设计行业的发展提供了更多的发展机遇。然而在当前，我国高层民用建筑的暖通空调设计之中还存在着一定的问题，导致暖通空调体系无法发挥其应用的作用。这就要求了设计人员能够明晰暖通空调设计的关键所在，不断的对设计方法进行完善和优化，提升暖通空调的设计质量，确保暖通空调设计能够在高层民用建筑之中发挥其根本的效力，促进我国建筑工程行业的深入发展。本文就高层民用建筑暖通空调设计的关键点展开探讨。

简介：摘要：目的：风险管控是护理的重要内容，血管外科是护理的难点，稍有不慎就容易给患者造成负面的影响，因此对于风险的管理应该结合护理部门的工作特点，对于各项风险进行排查，同时在进行血管外科的护理中，要加强对风险的识别，及时对风险进行有效的处理，降低风险的发生。方法：选取2020-2021近两年的患者进行护理实施对比分析，结果：经过优化风险护理后，护理效果得到明显改善。结论：护理前后比较差异较为明显，具有统计学意义（P＜0.05）。对于风险护理的管控，是护理工作的一项重要内容，通过护理优化护理措施，提升风险的识别意识和管控能力，有效的降低风险事故的发生，能够提升患者的医治护理水平，改善患者的救治体验。

简介：摘要目的探讨中西医结合治疗女性尖锐湿疣的临床护理干预效果。方法回顾性分析40例于我院就诊的尖锐湿疣女性患者的临床资料，并对其临床护理干预效果进行分析。结果观察组患者的临床疗效总有效率明显优于对照组，而创面愈合时间则明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论在中西医结合治疗尖锐湿疣的前提下，给予患者有效的护理干预，能够显著地提高临床疗效，缩短创面愈合时间，大大提高了患者的预后效果和生活质量，值得在临床上大力推广应用。

简介：摘要目的探讨硝苯地平缓释片治疗高血压合并冠心病的临床效果，并对其进行相应的研究。方法将我院从2011年9月至2013年12月收治的高血压合并冠心病患者中选择88例，随机分成观察组和对照组两组各44例，对照组采用阿托伐他汀进行治疗，观察组则接受硝苯地平缓释片进行治疗，两组均为15天一个疗程，两个疗程后，进行半年的随访。结果研究组各项临床指标都比对照组好，而两组发生不良心血管事件的概率，观察组也低于对照组，两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对高血压合并冠心病患者使用硝苯地平缓释片治疗，取得比较满意的临床效果。

简介：摘要目的探讨在职护士自学考试专升本自主学习准备度现状，以及与一般自我效能感的相关性。方法采用方便抽样法，于2020年3月至5月选取就读于四川省某高校护理专业自学考试专升本的在职护士为研究对象。采用一般资料调查表、中文版自主学习准备度量表、一般自我效能量表对其进行调查。采用SPSS 24.0统计得分情况，用多元线性逐步回归分析进行影响因素分析，用Pearson相关分析对自主学习准备度与一般自我效能感的相关性进行分析。本次研究共回收问卷468份，有效问卷455份。结果455名在职护士自主学习准备度的总分为（147.93±18.07）分，总体平均分为（3.70±0.45）分。多元线性逐步回归分析显示，希望继续攻读研究生、每个科目面授上课次数、喜欢护理专业、自身无目标及对现有教学形式满意程度是自主学习准备度的重要影响因素（P<0.05），其中自身无目标的护士自主学习准备度水平低；自主学习准备度与一般自我效能感呈正相关（r=0.551，P<0.05）。结论在职护士进行自学考试专升本的自主学习准备度处于中等水平，应重视其自主学习准备度的培养，可通过鼓励其进行职业规划，提高专业认同感及一般自我效能感，灵活选择教学方式，从而改善其自主学习能力。