简介：目的：研究和探讨齐拉西酮合并碳酸锂或丙戊酸钠治疗躁狂发作和混合发作的疗效和安全性。方法：对符合CCMD-3躁狂发作和混合发作诊断标准的68例研究对象随机分成两组，试验组应用齐拉西酮合并碳酸锂或丙戊酸钠，对照组单一使用碳酸锂或丙戊酸钠，治疗观察6周。采用杨氏躁狂量表（YMRS）评定疗效，以副反应量表（TESS）及实验室有关辅助检查评价安全性。结果：两组在治疗前后症状均有显著降低（F＝9.05，P＜0.01；F＝6.10，P＜0.01）。齐拉西酮组在治疗第1周末的减分率比对照组显著，这种差异在1~6周持续存在，而且第6周结束后的临床痊愈率也显著高于对照组。研究组1周末、治疗2周末、治疗4周末、治疗6周末YMRS分别是21.4±8.4，14.6±5.5，8.9±3.3，6.5±3.4，对照组分别是23.9±7.2，20.9±8.1，17.8±7.8，12.8±8.9，组间差异有统计学意义（P＜120.01），试验组的相对变化分别是6.1±3.5，12.9±4.8，20.1±5.3，21.4±5.5，对照组分别是2.1±3.0，6.8±4.5，11.5±5.6，14.4±5.3，组间比较差异有统计学意义（P＜0.01）。两组间有效率差异有统计学差异（68.5%，48.5%，X2=4.47，P＜0.05）。两组间痊愈率也有统计学意义（54.3%，18.2%，X2=9.52，P＜0.01）。但是两组间均没有严重的药物副作用，因无疗效和副作用导致的脱落率两组差异无显著性。结论：齐拉西酮合并碳酸锂或丙戊酸钠治疗躁狂发作和混合发作双相障碍的疗效比较理想，比单一使用心境稳定剂更好。