简介：摘要肌肉内脂肪含量增加与肥胖、糖尿病等代谢性疾病、年龄增加、活动受限和创伤等密切相关。肌肉内游离脂肪酸可以使葡萄糖转运蛋白4易位，减少肌肉组织对葡萄糖的摄取和利用；肌肉内脂肪释放炎性因子，加重胰岛素抵抗。此外，肌肉内脂肪的增加还严重影响肌肉的收缩功能，减少肌力，与肌少症密切相关。饮食、运动和药物均可影响肌肉内脂肪含量。探索减少肌肉内脂肪含量的新方法，对改善胰岛素抵抗和提高肌肉功能有重要意义，有利于糖尿病和肥胖症的防治。

简介：摘要目的观察利拉鲁肽对成年肥胖2型糖尿病患者身体成分和肌肉功能的影响。方法2020年4月30日至11月30日符合入组标准的80例成年肥胖2型糖尿病患者，信封法1：1随机分为对照组和利拉鲁肽组，在原降糖方案不变的基础上，40例患者仅给予饮食指导（对照组，失访16例），40例患者使用利拉鲁肽（利拉鲁肽组，失访1例），观察12周，基线和研究终点时检测血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数和肝肾功能，并用电阻抗的方法进行体成分检查，用握力计检测握力评估肌肉功能。结果利拉鲁肽组（39例）的糖化血红蛋白变化［（-1.54±2.10）%比（-0.53±0.84）%］、体重变化［（-3.46±4.2）kg比（-0.34±3.66）kg］、体脂肪量减少［（-1.97±2.98）kg比（-0.01±2.16）kg］和内脏脂肪面积变化［（-0.01±2.16）cm2比（0.34±6.39）cm2］明显好于对照组（24例），P值均<0.05，同时利拉鲁肽组患者治疗前后肌肉量和握力无显著改变。结论利拉鲁肽除降糖外，还有减轻体重、减少脂肪并保持肌肉质量和肌肉功能的额外获益。因此利拉鲁肽适用于肥胖2型糖尿病的患者，尤其适合有肌肉量减少风险患者的体重管理。