简介:摘要目的探讨中医体质类型与阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)的关系,并构建AD风险预警模型。方法在已建立的中国农村延缓失智和失能的多模干预研究(multimodal interventions to delay dementia and disability in rural China,MIND-China)中,纳入4 033例≥60岁老年被试者。采集人口学、既往病史和神经心理学评估资料,并采用老年人中医药服务记录表评估被试中医体质。应用2011年美国国立老化研究院和阿尔茨海默病协会发布的NIA-AA诊断标准进行临床很可能AD诊断。利用R统计软件进行Logistic回归分析并构建AD风险预测模型,采用列线图对最终预测结果进行展示。结果MIND-China队列中老年人群以偏颇体质为主(69.28%),其中痰湿质最多(58.05%),其次是阳虚质(23.85%)。AD患者中最常见的中医体质是痰湿质(54.35%),其次是气郁质(38.04%)。多因素Logistic回归分析提示,年龄(β=0.101,P<0.001,OR=1.107,95%CI:1.069~1.146)和气郁质(β=0.622,P=0.016,OR=1.862,95%CI:1.116~3.076)能够增加AD的发病风险,而教育(β=-1.047,P<0.001,OR=0.351,95%CI:0.205~0.584)能够减少AD的发病风险。通过使用风险评分模型计算各研究对象所得风险总分并绘制受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),曲线下面积为0.769,校准曲线表现出良好的预测与实际的一致性。结论中医体质为气郁质的老年人,罹患AD的风险明显增加。
简介:摘要目的探讨加速康复外科(ERAS)理念在全髋关节置换患者围手术期护理中的临床应用效果。方法选取2017年6月至2018年6月收治的93例髋关节骨关节炎患者,按照随机数字表法分为常规护理组与ERAS护理组各47例,2组患者均行单侧全髋关节置换术。常规护理组采取常规围手术期护理,ERAS护理组采用ERAS理念进行围手术期护理,成立ERAS护理小组,除常规护理人员外,包括护士长1名,骨科医师1名。对比2组患者治疗情况,术前24 h、术后24 h、术后48 h与出院时疼痛情况以及护理满意度。结果ERAS护理组患者首次下床活动时间、术后首次排便时间、住院时间分别为(1.95 ± 0.45)、(1.34 ± 0.56)、(5.73 ± 1.65) d,均短于常规护理组的(5.52 ± 2.52)、(2.15 ± 0.84)、(10.04 ± 2.14) d;住院费用(49 450.50 ± 880.52)元低于常规护理组(53 053.50 ± 780.50)元,差异均有统计学意义(t值为6.639~31.622,均P<0.05)。ERAS护理组术后24 h、术后48 h与出院时NRS评分分别为(3.35 ± 0.85)、(2.65 ± 0.52)、(1.74 ± 0.65)分,均低于对照组的(4.32 ± 1.05)、(3.48 ± 0.54)、(2.36 ± 0.53)分,差异均有统计学意义(t值为4.526、4.856、4.456,P<0.05)。ERAS护理组护理满意度为95.7%(45/47)高于常规护理组的76.60%(36/47),差异有统计学意义(χ2值为5.035,P<0.05)。结论ERAS理念在全髋关节置换患者围手术期护理中具有良好的临床应用效果。