综合护理干预在脑卒中继发癫痫护理中的应用

贾小红

内蒙古包头市包钢第三职工医院 014010

摘 要：目的：研究脑卒中继发癫痫患者接受综合护理干预的价值。方法：选择2021年2月－2022年2月到本院治疗的脑卒中继发癫痫患者82例，按照护理措施的不同，分成参照组与试验组，评估护理效果。结果：护理后第3、6、12个月，试验组癫痫发病频率低于参照组，P＜0.05；护理后，试验组患者FM、ADL评估值均高于参照组，P＜0.05；试验组患者QOLIE-31评估值高于参照组，P＜0.05。结论：综合护理干预运用在脑卒中继发癫痫患者中，可改善患者各项症状积分，提升患者生活质量，减少癫痫发作的频率，可运用。

关键词：综合护理；脑卒中；继发癫痫；QOLIE-31评估值；FM、ADL评估值

Abstract: Objective: To study the value of comprehensive nursing intervention for patients with epilepsy secondary to stroke. Methods: 82 patients with epilepsy secondary to stroke who were treated in our hospital from February 2021 to February 2022 were pided into reference group and test group according to different nursing measures to evaluate the nursing effect. Results: At the 3rd, 6th and 12th months after nursing, the incidence of epilepsy in the experimental group was lower than that in the control group (P<0.05); After nursing, the evaluation values of FM and ADL in the test group were higher than those in the control group (P<0.05); The evaluation value of QOLIE-31 in the test group was higher than that in the reference group (P<0.05). Conclusion: Comprehensive nursing intervention can be applied to patients with epilepsy secondary to stroke, which can improve their symptom scores, improve their quality of life, and reduce the frequency of seizures.

Key words: comprehensive nursing; Stroke; Secondary epilepsy; QOLIE-31 evaluation value; FM, ADL evaluation value

脑卒中为突发性质颅脑内血管破裂或是堵塞的一种脑血管病理性质病症，患者会出现头痛剧烈症状、偶发肢体一侧偏瘫症状和呛咳呕吐症状等。伴随机体神经功能受损的程度逐步增加，会引起患者出现继发性癫痫症状，不但会对其后期康复效果产生影响，亦会对其生命健康产生威胁[1-3]。传统护理服务仅仅为患者提供生理基础护理，没有重视给予其心理护理和机体功能康复训练，临床护理效果不佳。所以，高效、迅速地护理服务至关重要。综合性护理服务从患者心理需求、病程状况入手，给予其针对性、个性化护理服务，价值较高。

1.一般资料与方法
1.1一般资料

选择2021年2月－2022年2月到本院治疗的脑卒中继发癫痫患者82例，按照护理措施的不同，分成参照组（常规护理，n=41）与试验组（综合护理，n=41）。其中，试验组年龄41-68岁，平均年龄（60.31±5.01）岁；参照组年龄40-67岁，平均年龄（60.24±5.04）岁，一般资料（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1参照组 

常规护理服务：病情监护、用药护理、刺穿护理、输液护理以及注意事项告知等等。

1.2.2试验组 

综合性护理服务：首先，基础护理服务。护士需密切地观察患者各项生命体征，每天都需记录好患者的相关基础信息，对患者身体是否有所好转进行观察。若是在观察中，患者身体出现异常，需及时告知医生，依照医生所调整的疗护方案开展一系列的护理服务。其次，心理护理服务。在患者进入医院之后，护士需对其病情观察，尽早和患者家属交流与沟通，使患者家属可明确患者病情和基础的治疗方案。再次，病房护理。确保病房中卫生良好，足够整洁与干净，每日均需消毒处理。加之，需做好相关的通风工作，使得室内空气环境良好。最后，用药护理服务。护士需遵医及时的提醒其服用药物，若是患者的病情有所好转后，需尽早告知医生，询问医生是否需对用药剂量调整，尽可能地减少患者在疗护期出现不良反应。在其病情稳定之后，辅助患者尽早地下床运动，指导其在床边移动、蹲起训练以及四肢伸展训练等等，使得其肢体功能恢复迅速。

1.3观察指标及评价标准

记录和分析患者护理前、护理后第3、6、12个月癫痫发作的频率；FM评估值（肢体功能量表评估）、ADL评估值（生活自理能力评估）；QOLIE-31评估值（生活质量评估）。

1.4数据处理

   用SPSS21.0软件进行统计，计数资料用（n/%）表示、行x2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示、行t检验。P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1两组癫痫发病频率

护理后第3、6、12个月，试验组癫痫发病频率低于参照组，P＜0.05，见表1。

表1 癫痫发病次数（±s/次）

组别	护理前	护理3个月	护理6个月	护理12个月
试验组（n=41）	7.31±1.45	5.31±1.10	3.47±0.58	1.28±0.36
参照组（n=41）	7.12±1.50	6.46±1.13	4.12±0.44	1.77±0.14
T	0.583	4.669	5.717	8.123
P	0.561	0.000	0.000	0.000

2.2两组FM、ADL评估值

护理后，试验组患者FM、ADL评估值均高于参照组，P＜0.05，见表2。

表2  FM、ADL评估值（±s/分）

组别	FM评估值		T	P	ADL评估值		T	P
	护理前	护理后			护理前	护理后
试验组（n=41）	34.05±5.22	79.67±6.57	34.811	0.000	43.34±3.17	83.52±6.67	34.838	0.000
参照组（n=41）	34.28±5.04	65.03±6.65	23.597	0.000	43.49±3.13	65.20±6.78	18.615	0.000
T	0.203	10.028	-	-	0.216	12.334	-	-
P	0.840	0.000	-	-	0.830	0.000	-	-

2.3两组QOLIE-31评估值

试验组患者QOLIE-31评估值高于参照组，P＜0.05，见表3。

表3  QOLIE-31评估值（±s/分）

组别	社会功能	药物影响	认知功能	精力/乏力	情绪健康	综合生活质量	对发作的担忧
试验组（n=41）	91.74±2.18	94.58±5.15	95.41±4.42	92.47±4.89	95.19±3.33	92.47±4.15	95.84±3.95
参照组（n=41）	86.28±4.84	85.19±3.72	81.33±4.14	81.65±3.13	89.20±5.30	87.85±3.57	88.52±3.32
T	6.586	9.464	14.887	11.933	6.128	5.404	9.084
P	0.000	0.000	0.000	0.000	0.000	0.000	0.000

3.讨论

脑卒中为脑血液循环障碍类疾病之一，存在疾病进展迅速、起病突然等特征，亦容易造成多种后遗症、并发症，其中继发癫痫具有高发性[4-6]。此类患者成功被救治之后，临床护理服务不可忽略，护理对于改善预后、肢体功能恢复以及神经功能恢复至关重要。而常规护理服务虽可满足患者基础护理服务需求，但在促使患者各种功能恢复层面上的效果并不明显。综合护理服务从基础护理、心理护理、环境护理以及用药护理等等入手，使护理服务更为优化和完善，此护理服务的目的是为患者提供更具全面、系统的护理干预，使得病情可快速好转，康复速度提升[7-8]。

此研究结果证实，试验组患者FM评估值、ADL评估值以及生活质量评估值均高于参照组，癫痫发作频率低于参照组，P＜0.05。此研究结果证实，综合护理服务应用于脑卒中继发癫痫患者中更具优势。

综上，综合护理作用于脑卒中继发癫痫患者中，可明显改善患者临床症状，值得推广。

参考文献：

[1] 关慧芳. 综合护理干预在脑卒中继发癫痫护理中的应用分析[J]. 黑龙江中医药,2019,48(4):283-284.

[2] 郝娜. 综合护理干预模式在脑卒中继发癫痫临床护理中的应用探析[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(21):137,159.

[3] 冯娅,张敏. 综合护理干预在脑卒中继发癫痫患者中的临床疗效分析[J]. 中国社区医师,2020,36(10):148-149.

[4] 冀雅杰,王东艳,李英芝. 综合护理干预在脑卒中继发癫痫护理中的应用价值[J]. 中国保健营养,2021,31(29):145.

[5]孙玉茹. 综合护理干预在脑卒中继发癫痫护理中的应用分析[J]. 东方药膳,2021(23):142.

[6]石好利. 综合护理干预应用于脑卒中继发癫痫的护理效果观察[J]. 首都食品与医药,2019,26(20):181-182

[7]董冰心. 综合护理干预应用于脑卒中继发癫痫的效果观察[J]. 山东医学高等专科学校学报,2020,42(3):223-224

[8]钟留凤,苏艳慧. 综合护理干预应用于脑卒中继发癫痫的护理效果及满意度分析[J]. 健康大视野,2021(18):26.