专业小组质控模式在血液净化中心的应用效果及改善医护患关系分析

陈宁

滨海县人民医院  血透室   江苏  盐城   224500

摘要：目的：分析在血液净化中心中应用专业小组质控模式的效果及改善医护患关系的作用。方法：于2020.7-2020.12实施专业小组质控模式，选取30名血液净化中心的护理人员为实验样本，设置为观察组，于2020.1-2020.6实施常规管理模式，选取30名血液净化中心的护理人员为实验样本，设置为参照组，其中参照组（30例）男性共计纳入5例，人数分布占比为16.67%（5/30），女性共计纳入25例，人数分布占比为83.33%（25/30），年龄阈值在22-50岁，均值经计算求取为（36.17±2.16）岁，其中有9名护师，7名主管护师，14名护士。观察组（30例）男性共计纳入4例，人数分布占比为13.33%（4/30），女性共计纳入26例，人数分布占比为86.67%（26/30），年龄阈值在23-50岁，均值经计算求取为（36.12±2.23）岁，其中有9名护师，7名主管护师，14名护士。组间自然信息对比，P>0.05，有可比性。纳入标准：①具有一定应急应变能力、专科能力较强者；②自身具有较高配合度者。排除标准：①因个人原因提前退出实验者。参照组（30例）施以常规管理，按照血液净化中心常规管理规定实施各项管理措施，定期对护理人员的工作情况进行检查。观察组（30例）实施专业小组质控模式，根据血液净化中心护理内容及岗位设置七个专业小组，每个专业小组应选取一名小组长，并合理分配小组组员，由小组长带领小组成员对血液净化中心当前的护理工作状况进行分析，并根据分析结果提出问题，设置相应管理制度，明确各小组工作职责，实施质控管理计划。观察和比较组间护理质量评分、护理满意度评分。结果：观察组的病区管理（17.63±2.02）分、感染控制（19.27±0.32）分、设备管理（18.89±2.06）分、护理规范（18.62±1.34）分、安全防范评分（19.65±0.21）分均比参照组病区管理（10.01±2.13）分、感染控制（11.34±1.26）分、设备管理（11.38±1.37）分、护理规范（10.51±1.22）分、安全防范评分（10.57±1.72）分要高（P<0.05）。观察组的护理满意度评分（97.15±2.04）分相比参照组（81.03±2.28）分要高（P<0.05）。结论：在血液净化中心护理质量管控中应用专业小组质控模式可获得理想效果，对提高护理质量，改善医护患关系有显著效果。

关键词：血液净化中心；专业小组质控模式；医护患关系

血液净化中心护理工作的质量对血液净化中心整体工作质量有直接影响，因此采取有效管理措施提高护理质量尤为重要[1-2]。既往，临床常用的常规管理模式能够保障血液净化中心护理质量，但护理人员在工作时具有较高被动性，导致护理操作规范性欠缺，对护理质量有严重影响[3]。本次研究观察并分析了在血液净化中心管理中应用专业小组质控模式的效果及对医护患关系的影响，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

于2020.7-2020.12实施专业小组质控模式，实验样本选取30名血液净化中心的护理人员，设置为观察组，于2020.1-2020.6实施常规管理模式，实验样本选取30名血液净化中心的护理人员，设置为参照组，参照组（30例）男女比例为5：25，年龄在22-50岁，均值（36.17±2.16）岁。观察组（30例）男女比例为4：26，年龄在23-50岁，均值（36.12±2.23）岁。组间自然信息对比，P>0.05，有可比性。

1.2方法

参照组实施常规管理，按照相关规定实施各项管理措施，定期对护理工作进行检查。

观察组实施专业小组质控模式，包括：

1.2.1组间质控专业小组

根据血液净化中心护理内容及岗位设置七个专业小组，包括设备管理组、抢救物品组、病区管理组、优质护理组、特殊治疗组以及技能考核组与感染控制组，每个专业小组均设置一名小组长，由小组长带领小组成员对血液净化中心当前的护理工作状况进行分析，针对不同专业小组工作内容及管控要点制定管理制度，建立三级质控管理模式，主要内容包括质量控制、质量评价及反馈。

1.2.2专业小组职责

①设备管理小组：定期对医疗器械进行消毒、清洁处理，并定期对医疗器械的运转情况及消毒情况进行检查。②病区管理小组：定期维护病区环境，做好清洁、消毒灭菌处理。并加强药品管理，定期对药品使用情况、摆放及库存进行检查，核实药品信息，及时处理临期药品。同时，针对常见安全风险及问题制定应急管理制度及方案，如加强巡视管理，对存在跌倒、坠床等风险的患者施以相应预防护理措施。③优质护理小组：对患者的病情、病史等进行了解，根据其病情采取多样性方式展开健康宣教，并指导其治疗、用药、生活等各方面的注意事项等。④特殊治疗小组：对新技术的培训、落实等进行监督与管理，采取现场示范等多种方式展开新技术的培训。⑤技能考核小组：针对各小组护理工作内容展开相应专科护理培训，包括基础护理操作、护理操作流程、要点及规范等。在培训后应展开相应考核，根据考核情况加强各薄弱点的培训与管理。⑥感染控制小组：针对常见医院感染问题展开管理，包括无菌操作、医疗废物处理、导管相关性感染以及手卫生等。

1.3观察指标

护理质量评分：评测用本院自制量表，纳入病区管理评测项目、感染控制评测项目、设备管理评测项目、安全防范评测项目、护理规范评测项目，以20分为每项评测总分，以100分为总评分，分值越高护理质量越高。

护理满意度评分：评测用本院自制调查量表，以100分为评测总分，分值越高护理满意度越高。

1.4统计学分析

数据计算用spss26.0处理，计数资料：n（%），x²检验，计量资料：（），t检验。有差异：P<0.05。

2结果

2.1护理质量评分

观察组各评测纳入项均较高，P<0.05，见表1。

表1 护理质量评分对比（，分）

组别	n	病区管理	感染控制	设备管理	护理规范	安全防范
观察组	30	17.63±2.02	19.27±0.32	18.89±2.06	18.62±1.34	19.65±0.21
参照组	30	10.01±2.13	11.34±1.26	11.38±1.37	10.51±1.22	10.57±1.72
t	--	14.218	33.411	16.627	24.512	28.702
P	--	0.000	0.000	0.000	0.000	0.000

2.2护理满意度评分

观察组的护理满意度评分为（97.15±2.04）分，参照组的护理满意度评分为（81.03±2.28）分，组间对比，观察组的值更高，t=28.859，P<0.050。

3讨论

血液净化中心的护理工作具有专业性强、风险高等特点，因此对护理工作的质量有较高要求[4]。若护理质量较低，在护理过程中常出现操作失误等情况不仅会影响疗效，还会对患者生命安全及护理质量造成影响，容易引发护患纠纷，因此采取有效措施提高血液净化中心护理质量十分重要[5]。

本次研究结果表明：护理质量评分对比，观察组各评测纳入项均较高（P<0.05）。护理满意度评分对比，参照组的值更低（P<0.05），原因分析为：专业小组质控模式是通过质量控制、质量评价及反馈三级质控管理模式对血液净化中心的护理工作及环节进行管控。如对血液净化中心护理工作现状及存在的问题进行分析，并根据问题制定相应管理措施。同时，针对各护理内容划分专业小组，每个小组对每项护理工作进行管控，以此可起到针对性管理、细节把控的作用。在质量评价的基础上实施相关管理制度，对医院感染、患者护理、医疗器械等方面加强细节管理，并定期对护理工作进行检查，明确管理制度落实效果，并根据新问题制定相应处理措施，将其投入至下一阶段的管理中，并进行跟踪调查与反馈，以此可逐步提高质控效果。当护理质量得到提升时可予以患者高效护理服务，对提高患者满意度有积极影响。并且通过专科培训及管理等措施能够提高护理人员综合职能，对提高其治疗配合度有重要作用，以此可提高医护患关系。

综上，在血液净化中心护理质量管控中应用专业小组质控模式对提高护理质量有显著效果，可改善医护患关系。

参考文献：

[1]王琛、姚春燕、项亚芳. 专业小组质控模式用于血液净化中心管理的效果[J]. 中医药管理杂志, 2020, 28(17):39-40.

[2]王振华. 专业小组质控模式在血液净化中心质量管理中的应用效果[J]. 国际护理学杂志, 2020, 39(10):1737-1739.

[3]沈波, 郑锡莉, 陈宠爱,等. "三位一体"护理管理模式在血液净化中的应用及效果[J]. 国际移植与血液净化杂志, 2021, 19(1):22-24.

[4]吴淑芳. 质量控制在血液净化护理质量管理中的应用效果分析[J]. 基层医学论坛, 2020, 24(12):1732-1733.

[5]徐萌萌. 质量控制在血液净化护理质量管理中的应用价值及护理质量影响[J]. 黑龙江中医药, 2021, 50(6):395-396.