摘要
目的对跟骨经典扩大跟外侧L形入路进行改良，并探讨其临床应用效果。方法自2004年7月至2009年1月应用改良扩大跟外侧L形入路对81例89足（8例双侧）跟骨关节内骨折施行切开复位内固定术，观察临床效果。并与同期采用经典跟外侧扩大L形入路的32例患者的疗效进行比较。结果所有患者随访6～48个月，平均30．6个月，骨折全部愈合。按Maryland足部评分系统评价术后功能，其中改良组平均（84．37±12．22）分，优良率为83．2％；经典跟外侧扩大L形入路组平均（81．72±13．91）分，优良率为81．3％。两组术后Maryland足部评分值及优良率比较差异均无统计学意义（t=1．014，P〉0．05；Х^2=0．009，P〉0．05）。两组术后皮瓣坏死发生率及腓肠皮神经损伤发生率比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论改良入路不仅具有经典扩大跟外侧L形入路的各种优点，而且最大限度地保护了跟外侧动脉及相伴行的腓肠皮神经，有效预防了术后皮瓣坏死、感染、切口不愈合及术区皮肤感觉功能障碍等并发症的发生。
出版日期
2009年11月21日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
