摘要
摘要：胃肠功能障碍（gastrointestinal dysfunction，GID）是指新生儿胃肠运动功能尚未成熟，在缺氧、窒息、早产、低出生体重等多种情况下发生腹胀、肠鸣音减弱或消失、呕吐咖啡色液体或便血等临床表现的新生儿危重症之一，其不仅是发生多器官衰竭的始发因子，也是多脏器功能衰竭的早期表现之一。有研究表明[1]新生儿缺氧缺血性脑病、早产、低出生体重儿、严重感染是GID的好发因素，其中因窒息引起者约占61.8%，当窒息缺氧发生时，全身灌注以保证重要脏器为主，胃肠道血管收缩，胃肠道黏膜的血供减少，发生缺血缺氧，因低灌注引起GID[2]。早产儿因胎龄小，胃肠功能发育不成熟，胃肠动力的成熟落后于消化和吸收功能，喂养耐受差，喂养不当时也易引起GID[3]，中医认为早产儿属于“胎弱”范畴，由于先天不足，易致腑气不通，从而出现腹胀、呕吐等。目前西医治疗在积极治疗原发病的基础上，以禁食、胃肠减压、肠外营养为主，对症予以促胃肠动力、改善循环药物等。目前文献报道的相关临床研究偏少，其原因可能与目前GID的诊断无客观检查指标，往往结合患儿临床症状、体征进行诊断，并且GID多伴随出现于严重感染、颅内出血等疾病，容易被忽视。但GID的出现是作为多器官功能障碍的一个重要启动因素，提示患儿病情加重且预后不良，值得引起临床的高度重视[4]。且笔者在临床诊疗中发现，在西医常规治疗GID的基础上，结合穴位刺激，包括点揉穴位、捏脊等治疗，可有效缓解患儿腹胀、呕吐等症状。临床上应用的穴位刺激方法多样，但适用于新生儿多采用穴位按压、穴位贴敷等较温和的刺激方式。目前已经有充足的临床证据显示电针、穴位埋线等穴位刺激可以改善成人胃肠道功能，但关于穴位刺激防治新生儿胃肠功能障碍的临床研究文献较少，并未被归纳整理，使其临床应用有局限性。笔者通过查阅整理穴位刺激治疗新生儿胃肠功能障碍相关文献，总结穴位刺激治疗GID的应用现状，以期为临床治疗及后续科研思路提供参考。现总结如下：
出版日期
2023年07月24日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
