摘要
摘要目的探讨升陷汤加味对脓毒症所致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者血管外肺水指数（EVLWI）和肺损伤预测评分（LIPS）的影响。方法前瞻性队列研究。将符合入选标准的2019年1月－2021年5月上海中医药大学附属曙光医院宝山分院200例脓毒症所致ARDS患者，采用随机数字表法分为２组，每组100例。对照组采用西医常规疗法治疗，观察组在对照组基础上服用升陷汤加味治疗。2组均治疗7 d。采用全自动血气分析仪检测pH值、吸入氧浓度（FiO2）、PaO2、PaCO2，计算氧合指数；采用ELISA法检测血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、IL-6，双抗体夹心免疫发光法检测降钙素原（PCT）；采用急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）、LIPS评估肺损伤严重程度及预后；采用液体复苏中连续心排血量监测技术监测患者EVLWI和心脏指数（CI），观察并记录机械通气时间和重症监护室住院时间。结果治疗后，观察组PaCO2［（37.15±5.42）mmHg比（38.24±3.24）mmHg，t=2.03］低于对照组（P<0.05）；氧合指数［（292.34±78.91）比（236.54±70.58），t=5.27］高于对照组（P<0.05）；血清hs-CRP［（35.21±6.73）mg/L比（48.97±8.52）mg/L，t=12.67］、IL-6［（40.57±8.51）ng/L比（47.61±9.97）ng/L，t=5.37］、PCT［（0.75±0.21）μg/L比（1.14±0.38）μg/L，t=8.98］水平低于对照组（P<0.01）；APACHE Ⅱ［（11.14±0.54）分比（14.67±0.89）分，t=33.91］、LIPS［（2.21±0.73）分比（4.59±0.88）分，t=20.82］、EVLWI［（6.19±0.42）ml/kg比（8.24±0.78）ml/kg，t=23.14］低于对照组（P<0.01）；CI［（4.49±1.27）L/（min·m2）比（3.61±0.88）L/（min·m2），t=5.70］高于对照组（P<0.01）。治疗期间，观察组机械通气时间和重症监护室住院时间均较对照组缩短（t值分别为3.66、5.74，P<0.01）。结论升陷汤加味可降低脓毒症所致ARDS患者炎症因子水平及EVLWI、LIPS评分，改善血气分析指标，缩短机械通气时间和重症监护室住院时间。
出版日期
2023年03月15日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
