心脏MRI的儿童心血管疾病评价及临床应用现状

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摘要 摘要心血管疾病(CVD)可导致包括儿童心脏解剖结构、血流动力学、心功能和心肌组织在内的一系列病理生理改变,治疗前、后准确评估这些改变,对CVD治疗方案制定、疗效评估及远期随访至关重要。心脏MRI(CMR)凭借对软组织的高分辨率、无电离辐射,以及对心脏解剖结构、心功能和心肌组织一站式成像等优势,成为儿童CVD重要检查手段。CMR的自旋回波脉冲序列、脂肪抑制3D真实稳态自由进动快速成像序列及对比剂增强MRI血管造影(MRA),可清晰显示心房、心室、大血管等解剖结构的形态、大小及相互连接关系。相位对比(PC) CMR和4D-flow CMR技术,可准确定量测定血流流速和流量,分析心搏量、肺/体循环比、瓣膜口反流量和房室压力梯度差等血流动力学参数改变。电影序列CMR可精确测定心室整体收缩和舒张功能,结合组织追踪技术评价心肌形变,还可用于心功能亚临床障碍的早期评估。首过灌注、钆(Gd)对比剂延迟强化(LGE)、T1及T2-mapping技术等CMR,可无创定量评估冠状动脉微循环、心肌纤维化和心肌水肿改变,为儿童CVD病因探索、病理生理监测和预后评估提供关键信息,为儿童CVD的临床管理提供科学依据。笔者拟就CMR在儿童CVD诊疗过程中的价值及其最新研究现状进行阐述。
出版日期 2022年12月13日(中国期刊网平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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