肺结核并发肺曲霉感染的临床特征及诊疗研究

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摘要 摘要目的分析肺结核并发肺曲霉感染的临床特征及临床诊断和治疗情况。方法回顾性分析本院2019年1—12月期间肺结核并发肺曲霉感染患者76例的临床资料,分析肺结核并发肺曲霉感染的临床特征、诊断及治疗情况。结果76例肺结核并发肺曲霉感染患者中,合并慢性阻塞性肺疾病占比为30.26%(23/76),合并糖尿病占比23.68%(18/76),合并支气管扩张占比15.79%(12/76),合并支气管哮喘占比11.84%(9/76),合并粒细胞缺乏症占比10.53%(8/76),合并尘肺病占比7.89%(6/76);肺结核并发肺曲霉菌患者的临床表现中发热占比35.53%(27/76),咳嗽、咳痰占比100.00%(76/76),咯血占比69.74%(53/76),胸痛占比14.47%(11/76),呼吸困难占比5.26%(4/76),无症状表现占比6.58%(5/76)。经CT诊断,肺结核并发肺曲霉感染的CT影像可见结节、实变、空洞、新月征表现,其中实变多发于单侧及上肺,结节多见于单侧,空洞、新月征多见于上肺。CT检查对肺结核并发肺曲霉的检出率为86.84%(66/76);痰培养的检出率为75.00%(57/76);病理检查的检出率为100.00%(76/76)。76例患者均给予抗结核治疗,其中共12例患者行手术切除病灶治疗,17例行支气管镜介入治疗,并均于术后给予抗菌药物治疗,34例给予支气管镜下灌注抗菌药物治疗,13例给予抗菌药物治疗。所有患者均于治疗3个月后进行复诊,复诊中仅单纯应用抗菌药物治疗患者中出现2例病情加重情况,其余患者并未发现曲霉菌感染复发、病情恶化情况。结论肺结核并发肺曲霉感染存在多种易感因素,临床表现多以咯血、咳痰咳嗽等症状呈现,影像学特征及临床表现不具备典型性,病理检查为该病症诊断的金标准,而临床上治疗该病症时应依据患者自身需求及病情,合理制定治疗方案。
出处 《国际医药卫生导报》 2021年02期
出版日期 2021年05月08日(中国期刊网平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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