摘要
摘要目的探讨高帧频超声造影（H-CEUS）对腹主动脉瘤血管腔内覆膜支架植入术（EVAR）术后Ⅱ型内漏来源动脉的显示价值。方法收集四川大学华西医院2020年5月至8月的EVAR术后患者9例，所有的患者常规超声均怀疑Ⅱ型内漏。使用迈瑞Resona 7超声仪，分别用常规超声、传统超声造影（CEUS）及H-CEUS进行评估，观察有无内漏并寻找内漏的来源动脉，测量血流速度。由1名有经验的超声医师做传统的CEUS和H-CEUS检查，观察支架及瘤腔显影时间，计算显影时间差及寻找来源动脉。留存动态及静态图像，由另外2名有经验的超声医师回顾信息，根据2种造影来源动脉的可辨识度及图像质量情况进行评分。采用配对样本t检验比较入瘤腔方向峰值流速和出瘤腔方向最大流速的差异；采用非参数检验的Wilcoxon符号秩检验比较传统CEUS对来源动脉成像质量评分与H-CEUS成像质量评分的差异。结果瘤体大小平均（5.2±1.1）cm，并且所有患者瘤体无明显长大。1例患者术后3个月时内漏自愈。9例患者中1例患者CEUS及H-CEUS未见内漏，即常规超声检查呈假阳性，8例患者常规超声检查发现的内漏经CEUS证实。8例患者内漏均为Ⅱ型内漏，其中3例来源于单支动脉，余5例为2支动脉以上的内漏。内漏来源于肠系膜下动脉和（或）腰动脉。彩色多普勒超声发现13支动脉来源动脉，但CEUS发现15支来源动脉。内漏来源动脉图像质量评分中位数：传统CEUS为1.0分，H-CEUS为3.0分，两者比较差异具有统计学意义（Z=-3.035，P=0.002）。结论在EVAR术后Ⅱ型内漏的诊断中，H-CEUS较传统CEUS能更能清晰地显示来源动脉。
出版日期
2020年11月08日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
