摘要
摘要目的探讨预后营养指数（prognostic nutritional index，PNI）、淋巴细胞/单核细胞比值（lymphocyte/monocyte ratio，LMR）预测高血压性脑出血术后30 d病死率的价值。方法对2018年1月至2019年12月本院就诊的186例高血压性脑出血患者的基本资料进行回顾性分析，根据是否出现死亡分为观察组（术后30 d死亡患者，39例）与对照组（术后30 d存活患者，147例）；比较两组患者临床资料以及PNI、LMR水平。结果两组患者在血肿破入脑室、基底核区发生血肿、脑叶发生血肿等方面比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；观察组丘脑发生血肿率、血肿体积分别为87.2%（34/39）、（54.23±7.68） ml，均明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）；观察组术前、术后2 d白蛋白水平分别为（37.98±5.32）g/L、（34.55±5.24）g/L，均低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）；观察组术前、术后2 d、4 d淋巴细胞水平分别为（4.85±3.02）×109/L、（3.25±1.69）×109/L、（4.26±2.02）×109/L，均明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）；两组患者单核细胞水平比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；观察组术前、术后4 d、7 d的PNI均明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）；观察组术前、术后7 d的LMR明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）；ROC曲线分析结果显示，PNI术前、术后4 d、7 d，LMR术后7 d对高血压性脑出血患者术后30 d死亡具有一定预测价值，差异均有统计学意义（均P<0.05）；其中，术前PNI、LMR预测价值较高；多因素logistic分析结果显示，术前白蛋白水平、淋巴细胞水平、术后2 d淋巴细胞水平、术前PNI及血肿体积为影响高血压性脑出血患者术后30 d病死率的独立危险因素，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论术前PNI、LMR对高血压性脑出血患者术后30 d死亡具有较高预测价值，并且术前PNI为影响高血压性脑出血患者术后30 d预后的独立危险因素。
出版日期
2020年08月25日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
