摘要
摘要目的探讨胰岛素在多腔袋肠外营养液中的稳定性。方法2018年1月至3月于北京医院国家老年医学中心进行胰岛素体外对照实验研究，分为3组：多腔袋组、院内配置组、葡萄糖组。多腔袋组使用工业化多腔袋肠外营养制剂[脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(10%)注射液，每袋均含葡萄糖97 g，大豆油长链甘油三酯51 g，氨基酸34 g，液体总量1 440 mL，乙烯-醋酸乙烯共聚物(EVA)袋]；院内配置组为自配型肠外营养液(总量1 500 mL，含20%长链脂肪乳剂250 mL，8.6%复方18种氨基酸500 mL，50%葡萄糖溶液250 mL，0.9%氯化钠溶液500 mL等，EVA袋)；葡萄糖组为10%葡萄糖注射液1 000 mL，使用苯乙烯、乙烯、丁烯共聚物(SEB)袋，加入15%氯化钾1.5 g；每组各10袋。分别加入精蛋白生物合成人胰岛素10、20、30、40、50 IU，混匀后静置30 min，模拟临床应用模式体外匀速输注12 h，分别测定混匀后即刻，输注前，输注2、4、6、8、10、12 h肠外营养液中胰岛素浓度；计算加入胰岛素10、50 IU 3组不同时相点胰岛素浓度变化值与变化幅度。结果标准操作规范下，添加胰岛素剂量10 IU，多腔袋组混匀后即刻，输注前，输注2、4、6、8、10、12 h肠外营混合液中胰岛素浓度分别为1 375、1 355、1 290、1 215、1 260、1 270、1 310、1 275 μU/mL；添加胰岛素量50 IU，多腔袋组混匀后即刻，输注前，输注2、4、6、8、10、12 h肠外营养混合液中胰岛素浓度分别为4 710、4 675、4 915、4 525、4 805、4 575、4 805、4 570 μU/mL。加入胰岛素10 IU，多腔袋组输注前，输注2、4、6、8、10、12 h对应的胰岛素浓度变化值分别为－20、－85、－160、－115、－65、－100 μU/mL；加入胰岛素50 IU，多腔袋组输注前，输注2、4、6、8、10、12 h对应的胰岛素浓度变化值分别为－35、205、－185、95、－135、95、－140 μU/mL。加入胰岛素10 IU，多腔袋组输注前，输注2、4、6、8、10、12 h对应的的胰岛素浓度变化幅度分别为1.5%、6.2%、11.6%、8.4%、7.6%、4.7%、7.3%；加入胰岛素50 IU，多腔袋组输注前，输注2、4、6、8、10、12 h对应的胰岛素浓度变化幅度分别为0.7%、4.4%、3.9%、2.0%、2.9%、2.0%、3.0%。多腔袋组不同时相点胰岛素浓度较为稳定，不受胰岛素加入剂量和使用时间的影响；院内配置组胰岛素浓度变化趋势与多腔袋组相似；葡萄糖组胰岛素浓度稳定性尚好，但相对浓度低于前2者水平。结论胰岛素在多腔袋肠外营养制剂中稳定性较好，不受浓度和时间影响。
出版日期
2020年08月10日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
